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1、 防 火 巡 查 記 錄 表 年 月 日 巡查 時間 安全 出口 疏散 通道 標(biāo)識 標(biāo)志 防火門 卷簾 下方 消防 器材 重點部位 水電 違章 問題記錄 處理情況 巡查人 時 分 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口異常 　 　 時 分 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口異常 　 　

2、 時 分 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口異常 　 　 時 分 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 　 　 時 分 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口異常 　 　 時 分 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口

3、異常 口正?？诋惓? 　 　 時 分 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正常口異常 口正常口異常 口正?？诋惓? 口正?？诋惓? 　 　 主管人： 防 火 檢 查 記 錄 表 檢查時間： 年 月 日 序號 檢 查 內(nèi) 容 檢 查 情 況 責(zé)令當(dāng)場改正情況 1 消防車通道、防火間距情況 2 疏散通道、安全出口及其疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明情況 3 消火栓狀況、消防水源情況 4 滅火器材配置及其完好情況 5 消防設(shè)施外觀、功能、運行

4、情況 6 消防控制室值班及控制設(shè)備運行情況 7 消防安全重點部位管理及員工消防知識的掌握情況 8 用火、用電有無違章情況 9 消防安全重點部位的管理情況 10 防火巡查落實情況及其記錄 11 其它消防管理情況 檢查人員 (簽 名) 單位領(lǐng)導(dǎo) (簽 名) 注：不能當(dāng)場整改的隱患，應(yīng)填報火災(zāi)隱患報告單，并下發(fā)整改通知書 部門防火檢查日檢表 檢查項目 檢 查 內(nèi) 容 檢 查 情 況 正常 故障 故障原因及處理情況 應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志 應(yīng)急燈外觀 應(yīng)急燈

5、工作狀態(tài) 疏散指示標(biāo)志外觀 疏散指示標(biāo)志工作狀態(tài) 應(yīng)急廣播系統(tǒng) 揚聲器外觀 擴音機工作狀態(tài) 消防專用電話 分機電話外觀 插孔電話外觀 防火分隔設(shè)施 防火門外觀 防火門啟閉狀況 防火卷簾外觀 防火卷簾工作狀態(tài) 消防電梯 緊急按鈕外觀 轎廂內(nèi)電話外觀 消防電梯工作狀態(tài) 滅火器 滅火器外觀 消防位置狀況 消防栓（消防炮）滅火系統(tǒng) 室內(nèi)消火栓外觀

6、 室外消火栓外觀 消防炮外觀 啟泵按鈕外觀 其他設(shè)施 檢查人（簽名） 年 月 日 消防安全主管（簽名） 年 月 日 備 注 注、情況正常打“√”，存在問題或故障的打“×”； 應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志 應(yīng)急燈外觀 應(yīng)急燈工作狀態(tài) 疏散指示標(biāo)志外觀 疏散指示標(biāo)志工作狀態(tài) 應(yīng)急廣播系統(tǒng) 揚聲器外觀 擴音機工作狀態(tài) 消防專用電話 分機電話外掛 插孔電話外

7、觀 防火分隔設(shè)施 防火門外觀 防火門啟閉狀況 防火卷簾外觀 防火卷簾工作狀態(tài) 消防電梯 緊急按鈕外觀 轎廂內(nèi)電話外觀 消防電梯工作狀態(tài) 滅火器 滅火器外觀 設(shè)置位置狀況 消火栓(消防炮)滅火系統(tǒng) 室內(nèi)消火栓外觀 室外消火栓外觀 消防炮外觀 啟泵按鈕外觀 其他設(shè)施 巡查人(簽名) 年 月 日 消防安全主管 (簽名)

8、 年 月 日 備注 消防設(shè)施每日巡查內(nèi)容 注、情況正常打“√”，存在問題或故障的打“×”； 消防設(shè)施每周檢查記錄內(nèi)容 檢查項目 檢 查 內(nèi) 容 檢查情況 正常 故障 故障原因及處理情況 消防供配電設(shè)備 消防電源工作狀態(tài) 自備發(fā)電設(shè)備狀況 消防配電房，發(fā)電機房環(huán)境 火災(zāi)自動報警 火災(zāi)報警探測器外觀 區(qū)域顯示器運行狀況。CRT圖形顯示器運行狀況?；馂?zāi)報警控制器。消防聯(lián)動控制器外觀和運行狀況

9、 手動報警按鈕外觀 火災(zāi)警報裝置外觀 消防控制室工作環(huán)境 消防供水設(shè)施 穩(wěn)壓泵，增壓泵，氣壓水罐工作狀態(tài) 水泵接合器外觀，標(biāo)識 管網(wǎng)控制閥門啟閉狀態(tài) 泵房工作環(huán)境 擋煙垂壁外觀 消防水池外觀 消防水箱外觀 消防水泵及控制柜工作狀態(tài) 防煙排煙系統(tǒng) 送風(fēng)機工作狀態(tài) 送風(fēng)閥外觀 擋煙垂壁外觀 排煙閥外觀 電動排煙窗外觀 自然排煙窗外

10、觀 排煙機工作狀態(tài) 送風(fēng)，排煙機房環(huán)境 自動噴水滅火系統(tǒng) 噴頭外觀 報警閥組外觀 末端試水裝置壓力值 檢查人（簽名） 年 月 日 主管領(lǐng)導(dǎo)（簽名） 年 月 日 備注 消防設(shè)施每月檢查記錄內(nèi)容 檢 測 項 目 檢 測 內(nèi) 容 實測記錄 消防供電 配電 消防配電 試驗主，備電切換功能 自備發(fā)電機組 試驗啟動發(fā)電機組 儲油設(shè)施 核對儲油量 火災(zāi)報警系統(tǒng) 火災(zāi)報警探測器 試驗報警

11、功能 手動報警按鈕 試驗報警功能 警報裝置 試驗報警功能 報警控制器 試驗報警功能，故障報警功能，火警優(yōu)先功能，打印機打印功能，火災(zāi)顯示盤和CRT顯示器的顯示功能 消防聯(lián)動控制器 試驗聯(lián)動控制和顯示功能 消防供水設(shè)施 消防水池 核對儲水量 消防水箱 核對儲水量 穩(wěn)(增)壓泵及氣壓水罐 試驗啟泵，停泵時的壓力工況 消防水泵 試驗啟泵和主，備泵切換功能 管理閥門 試驗管道閥們啟閉功能 消火栓(消防炮)滅火系統(tǒng) 室內(nèi)消火栓 試驗屋頂消火栓出水及靜壓 室外消火栓 試驗室外消火栓出水及靜壓 消防炮

12、 試驗消防炮出水 啟泵按鈕 試驗遠(yuǎn)距離啟泵功能 自動噴水系統(tǒng) 報警閥組 試驗放水閥放水及壓力開關(guān)動作信號 末端試水裝置 試驗?zāi)┒朔潘皦毫﹂_關(guān)動作信號 水流指示器 核對反饋信息 泡沫滅火系統(tǒng) 泡沫液儲罐 核對泡沫液有效期和儲存量 泡沫栓 試驗泡沫栓出水或出泡沫 氣體滅火系統(tǒng) 瓶組與儲罐 核對滅火劑儲存量 檢查人（簽名） 年 月 日 主管領(lǐng)導(dǎo)（簽名） 年 月 日 備注 消防設(shè)施聯(lián)動年度檢查記錄 企業(yè)名稱 地址 使用性質(zhì) 層數(shù) 高度 面積

13、 使用管理單位名稱 企業(yè)消防設(shè)施檢查情況 項目 檢查結(jié)果 存在問題或故障處理情況 消防供配電 火災(zāi)報警系統(tǒng) 消防供水 消火栓(消防炮) 自動噴水滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng) 防排煙系統(tǒng) 疏散指示標(biāo)志 應(yīng)急照明 應(yīng)急廣播系統(tǒng) 消防專用電話 防火分隔 消防電梯 滅火器 其他設(shè)施 檢查說明： 檢查人(簽名)： 年 月 日 檢查單位(蓋章)： 年 月 日 主

14、管領(lǐng)導(dǎo)(簽名)： 年 月 日 備注 檢 測 項 目 檢 測 內(nèi) 容 實 測 記 錄 機械加壓送風(fēng)系統(tǒng) 風(fēng)機 試驗聯(lián)動啟動風(fēng)機 送風(fēng)空 核對送風(fēng)口風(fēng)速 機械排煙系統(tǒng) 風(fēng)機 試驗聯(lián)動啟動風(fēng)機 排煙閥，電動排煙窗 試驗聯(lián)動啟動排煙閥，電動排煙窗，核對排煙口風(fēng)速 應(yīng)急照明 試驗切斷正常供電，測量照度 疏散指示標(biāo)志 試驗切斷正常供電，測量照度 應(yīng)急廣 播系統(tǒng) 擴音器 試驗聯(lián)動啟動和強制切換功能

15、揚聲器 測試音量，音質(zhì) 消防專用電話 試驗通話質(zhì)量 防火 隔離 防火門 試驗啟閉功能 防火卷簾 試驗手動，機械應(yīng)急和控制功能； 電動防火閥 試驗聯(lián)動關(guān)閉功能 消防電梯 試驗按鈕迫降和聯(lián)動控制功能 滅火器 核對選型，壓力和有效期 其他設(shè)施 測試人(簽名)： 年 月 日 測試單位(蓋章)： 年 月 日 主管領(lǐng)導(dǎo)(簽名)： 年 月 日 注1、 情況正常在“實測記錄”欄中標(biāo)注“正?！?； 注2、 發(fā)現(xiàn)的問題或存

16、在的故障應(yīng)在“實測記錄”欄中填寫，并及時處置。 企業(yè) 企業(yè) 滅火器檢查標(biāo)簽NO. 消火栓檢查標(biāo)簽NO. 檢查 內(nèi)容 檢查 情況 日期 水帶是否完好 水槍是否完好 閥門是否完好 其它配件是否完好 巡 查 員 簽 名 年 月 日 年 月 日 年 月

17、日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：“是”標(biāo)注√；“否”標(biāo)注×。異常情況填入備注，巡查人員負(fù)責(zé)跟進問題處理情況。 檢查 內(nèi)容 檢查 情況 日期 是否過期使用 外觀是否銹蝕 數(shù)量是否正確 保險是否完好 巡 查 員 簽

18、 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：“是”標(biāo)注√；“否”標(biāo)注×。異常情況填入備注，巡查人員負(fù)責(zé)跟進問題處理情況。

19、 消防中心值班檢查記錄表 值班時間 年 月 日 時 分—— 年 月 日 時 分 值班人 　 火災(zāi)報警控制器運行記錄 交接器材: 主機 1 2 主機 1 2 處理結(jié)果 主要問題描述 對講機 部、充電器 個、應(yīng)急燈 個、手電 個、消防電話 個、消防斧 個、圓盤鑰匙 把、煙槍 個、逃生面具 個、其它 煙感報警數(shù) 　 　

20、 誤報數(shù) 　 　 　 　 溫感報警數(shù) 　 　 誤報數(shù) 　 　 　 　 其他報警數(shù) 　 　 誤報數(shù) 　 　 　 　 主機顯示故障數(shù) 　 　 修復(fù)數(shù) 　 　 　 　 器材狀況： 　 　 風(fēng)機動作信息 　 　 非正常動作數(shù) 　 　 　 　 風(fēng)閥動作信息 　 　 非正常動作數(shù) 　 　 　 　 水流指示器 動作信息 　 　 非正常動作數(shù) 　 　 　 　 交班人： 　 壓力開關(guān)動作信息 　 　 非正常動作數(shù) 　 　 　 　 卷簾門動作信息 　 　 非正常動作數(shù) 　

21、 　 　 　 接班人： 　 其他聯(lián)動信息 　 　 非正常動作數(shù) 　 　 　 　 消 防 工 作 記 錄 消防主管： 報 警 匯 總 登 記 表 日期： 年 月 日 序號 報警時間 報警類型 地址編碼 報警位置 通知時間 反饋信息部門/人 報警原因 反饋情況 處理人員 處理結(jié)果 完成時間 值班員 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

22、　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 檢查人： 檢查情況： 檢查日期： 年 月 日