《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)（4頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 專業(yè)技術(shù)文件 / DOCUMENT TEMPLATE 編號： 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)（完整 正式 規(guī)范）編制人：_審核人：_日 期：_醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度和職責(zé)說明：該文件為本公司員工進(jìn)行生產(chǎn)和各項管理工作共同的技術(shù)依據(jù)，通過對具體的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范、約束，以確保生產(chǎn)、管理活動的正常、有序、優(yōu)質(zhì)進(jìn)行。本文檔可根據(jù)實際情況進(jìn)行修改和使用。一、工作制度 1）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會在分管院長和院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。 2）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技

2、中質(zhì)量管理存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。 3）負(fù)責(zé)組織和實施醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。 4）組織疑難病例、重大或罕見疾?。ㄊ中g(shù)）、糾紛病案的討論。 5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。 6）對新技術(shù)、新項目的開展進(jìn)行嚴(yán)格審核并按規(guī)定上報。 7）參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、三基考核、制度管理等方面的具體檢查，并進(jìn)行評價。 8）醫(yī)療質(zhì)量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo)，以及具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。 9）每年年終召開總結(jié)會議，總結(jié)當(dāng)年工作，制定次年工作計劃。 10）醫(yī)療質(zhì)

3、量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。 二、職責(zé) 1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。 2）負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計劃。 3）負(fù)責(zé)制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對各項醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進(jìn)行規(guī)范。 4）審議醫(yī)務(wù)科制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進(jìn)要求。 5）制定醫(yī)院新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入管理制度和規(guī)定。 6）負(fù)責(zé)討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。 7）負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求。并檢查其落實情況。 8）負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。 9）定期組織相關(guān)人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。第 4 頁/共 4頁