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1、醫(yī)療核心制度試題 姓名： 科室 成績： 一、填空題；（每空0.5分） 1、我院制定的14項醫(yī)療核心制度是： 2、首診醫(yī)師應對所接診的病員_、_和_處理，做好_。如診治困難應_指導。如不屬本科疾病或同時存在其他專科疾病時請求會診，除參加會診的?？仆馔?，首診醫(yī)師應負責_。3、三級醫(yī)師查房制度規(guī)定：科主任每周至少查房_次，（副）主任醫(yī)師每周查房_次，以上人員查房時應有_、_、_、_、_、_和有關人員參加。主治醫(yī)師應_查房一次，住院醫(yī)師對所管病人每日查房_次，上、下午_各巡視一次病房。4、術前討論是對手術前_、_、_、_、_和_ 等進行的梳理和討論，是術前相關工作的總檢閱，是_、_、_的重要措施之一

2、，必須認真執(zhí)行。5、輸血科發(fā)血時，血袋有下列情況之一的一律不得發(fā)出：_、_血漿呈乳糜狀或暗紅色；_、_；未搖動時血漿層與RBC的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血，紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。6、手術安全核查制度規(guī)定由_、_、_分別在_、_、_按照核查表的相關內容進行核查。三方確認后分別在手術安全核查表上簽名。7、所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時，皆應再次認真查對：_、_、_、_、_等信息，確保無誤后方可發(fā)出報告。報告送達時，應與科室有關人員_。8、當檢驗結果符合“危急值”時，檢驗人員應及時電話通知病區(qū)、急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室、門診、或體檢中心，報告者和接受者均應遵循_的原則，在專用本上記錄

3、報告（接受）的時間、接受（報告）的科室、住院號、檢驗結果、報告人、接收人。9、醫(yī)療糾紛按照類別認定：_的醫(yī)療糾紛_的醫(yī)療糾紛_的醫(yī)療糾紛二、 判斷題(每題0.5分)1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。 ( )2、 科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( )4、 住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。 ( )5、 實習（輪轉）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在48小時內審查、修改并簽字以示負責。 ( ) 6、 各臨床科室成立的質量管理小組，應負責對病

4、歷質量進行全程監(jiān)控。 ( )7、 病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 ( )8、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 ( )9、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重， 或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。 ( )10、時間不允許術前討論的丙丁類手術，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術方案。 ( )11、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施

5、、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。 ( )12、對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。 ( )13、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記。（ )14、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。 ( )15、病理診斷必須經(jīng)過主治以上醫(yī)師審核后發(fā)報告。 ( )16、除檢驗科外，所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時，皆應認真查對姓名、性別、病案號、床號、檢查部位。( )17、供應室發(fā)器械包時，查對名稱、數(shù)量、消毒日期、滅菌效果及質量清潔度。 （ ）18、輸血時發(fā)現(xiàn)不良反應，立即根據(jù)輸血技術規(guī)范進行處理并填寫輸血

6、不良反應回報單。 ( )19、低年資主治醫(yī)師，熟練掌握丙類手術，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展甲類手術。 ( )20、醫(yī)患溝通時，要掌握病情、檢查結果和治療情況，無需掌握其他情況。 ( )三、 單選題(每題1分)1、 關于首診負責制，哪項是錯誤的 ( )A首診醫(yī)師對急危重病人應立即實施搶救 B首診醫(yī)師先行診治，取得轉入院、科同意后方可轉院、科C如不屬于本科疾病應一面搶救，一面請他科會診 D因醫(yī)師去他科會診，首診護士拒絕接待病人2、關于“三級醫(yī)師查房制度”，哪項錯誤 ( )A主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄 B主治醫(yī)師不在時，可由副主任醫(yī)師代理查房C科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例

7、、危重病例，決定重大手術及檢查、治療方案等D副主任以上醫(yī)師查房時，要對提出的診斷進行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時要說明理由3、關于病歷書寫哪項是正確的 ( )A輪轉醫(yī)師無需寫大病歷 B輪轉醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應在36小時內審查修改簽名C因病人昏迷和監(jiān)護人無法確定有無過敏史時填寫“XXX原因未提供過敏史” D實習、輪轉、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名4、關于電子病歷的說法正確的是 ( )A病歷電子檔與紙本檔即電子病歷 B所有病歷資料應一次記錄一次即時打印后手工簽名歸檔C無需其他條件，符合電子簽名法的病歷即電子病歷 D醫(yī)療事故處理條例與電子病歷無關5、關于病歷質量控制哪項正確 ( )A各醫(yī)療

8、小組經(jīng)治醫(yī)師應在病人出院前突擊完成病歷及相關記錄 B科室質量管理小組指定質控醫(yī)師和質控護士對出科病歷進行評價 C門診部每半年對各科的門診病歷、檢查申請單、報告單、處方進行考查D病案室不負責對歸檔病歷進行及時性、完整性等檢查6、關于病案管理哪項正確 ( )A病案管理委員會負責病歷書寫和病案管理的教育培訓，不負責相關質量檢查B病案室負責催繳歸檔病歷，回收率要達80% C按照管理流程辦理病案資料的借閱、回收、復印D住院病人死亡后，其門診病歷交家屬保管 E借閱病歷盡可能就地查閱，如需借離病案室的時限為1個月7、下列哪一項不是疑難危重病例討論制度的內容 ( )A凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例 B

9、住院期間相關檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，而臨床無法解釋的C討論由科主任主持，本科醫(yī)師、護士長及責任護士參加 D甲類手術由主任醫(yī)師或科主任決定手術方案8、關于“術前討論制度”錯誤的是 ( )A術前討論在術前準備基本完成時進行 B甲、乙類及部分丙類手術、新開展的手術、特殊手術均應術前討論C只需要討論手術方案和步驟 D時間不允許討論的急診手術、部分丙類及丁類手術由主治醫(yī)師確定方案；乙類由副主任確定方案；甲類由主任確定方案。9、關于死亡病例討論錯誤的是 ( )A死亡病例應在病人死亡后一周內進行，尸檢病例待病理報告后一周內完成，特殊死亡病例及時討論B討論時經(jīng)治醫(yī)師報告病情，診療、搶救經(jīng)過，死因診斷 C要找出診療

10、過程中的不足，吸取教訓D討論時請客服人員參加10、危重病人搶救工作中哪種做法是錯誤的 ( )A接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報告上級醫(yī)師 B搶救實施口頭醫(yī)囑時，護士必須復誦一遍無誤后執(zhí)行C不宜搬動的急、危、重病人應先就地搶救D急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應及時清理廢棄11 、關于會診正確的做法是 ( )A首診醫(yī)師讓病人轉科會診時，未完成門診病歷 B門診會診時，會診醫(yī)師口頭交代處理意見C院內大會診時，分管院長參加，醫(yī)務部可以不參加 D院外會診時，由會診科室主任、醫(yī)務部主任或醫(yī)療副院長主持，主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄12、門診會診時正確的做法是 ( )A未與會診醫(yī)師聯(lián)系

11、，讓病人自行到擬會診科室會診 B讓病人持空白病歷到擬會診醫(yī)師處會診C會診醫(yī)師將治療方案告訴患者，未作記錄 D會診醫(yī)師見首診醫(yī)師未寫門診病歷，拒絕會診E首診醫(yī)師記錄好門診病歷，請護士陪護病人到擬會診科室會診，會診醫(yī)師詳細記錄了會診意見13、關于醫(yī)師值班、交接班錯誤的是 ( )A值班人員一經(jīng)確認，未經(jīng)許可不可私自換班 B二線醫(yī)師實行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到C醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨立值班，疑難報告須有上級醫(yī)師審核D危重病人、當日手術后病人無須床邊交班 E醫(yī)師值班期間進行的醫(yī)療處置，必須及時記錄14、關于臨床查對不完全正確的是 ( )A開具醫(yī)囑、處方、申請單、手術單等醫(yī)療文件時，應查

12、對姓名、性別、年齡、床號、住院號等相關信息B執(zhí)行醫(yī)囑時“八對”是：對床號、姓名、性別、診斷、藥名、劑量、濃度、用法，同時要檢查藥品質量等C執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，無誤后方可執(zhí)行D采集標本時應檢查標本質量與檢查要求是否相符，在規(guī)定時間內送檢15、輸血時查對，做法錯誤的是 ( )A醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管當面核對患者的姓名等相關信息和血型、診斷后方可采集血樣B將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時，雙方須逐項核對 C輸血科交叉配血時、急診搶救輸血時，Rh（D）檢查可除外 D取血、發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、血型等準確無誤，雙方簽字后方可發(fā)出 E輸血前由兩名醫(yī)護人員

13、核對配血報告、血袋標簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常 F因相關血型的血源緊張，為了搶救病人，決定輸注逾效期1天的全血 G輸血完畢，在標簽上簽名，保留空血袋24小時16、手術查對不完全正確的是 ( )A應在術前和縫合前清點所有的輔料和器械數(shù)無誤后，手術護士和巡回護士雙簽名確認B手術前醫(yī)師、護士、麻醉師應再次查對病員姓名、性別、科室、病案號、診斷、手術部位及麻醉用藥，確保核對無誤 C術中切除病灶或器官時應再次核實，確認無誤后才可切除 D標本標簽、病理送檢申請單的姓名、性別、年齡等基本信息與病歷應一致 E標本標簽應注明標本名稱及送檢時間17、醫(yī)技檢查核對哪項是錯誤的 ( )A檢驗、病理查對標本

14、時，除查姓名、床號、檢查目的外，還應查對標本的質量和數(shù)量B急診單人值班時，遇疑難病例先發(fā)報告，上班后再復核C所有醫(yī)技科室發(fā)報告時，均應認真核對姓名、性別、床號、檢查部位等信息，確保無誤D報告送達時，應與科室有關人員進行查對簽收18、用血管理工作中，哪項做法不正確 ( )A病人輸血24小時內有不良反應，應將血袋送輸血科保存和處理 B應積極推廣成分輸血，成分輸血率應高于90% C經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護 D無家屬簽字的無自主意識的患者緊急輸血應報醫(yī)務部或總值班同意、備案，記入病歷 E口頭征得患者或家人的同意后可行輸血19、關于各級醫(yī)師的手術范圍說法錯誤的是 ( )A低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指

15、導下逐步開展并熟練掌握丁類手術B低年資主治醫(yī)師熟練掌握丙類手術，在上級醫(yī)師指導下開展乙類手術C高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術，有條件者在上級醫(yī)師指導下開展一些甲類手術D低年資副主任醫(yī)師可根據(jù)情況單獨完成甲類手術、新開展的手術20、不符合新技術準入制度的是 ( )A某項技術在應該用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應暫停應用或試用B科室開展新技術應向醫(yī)院提交相應申報材料 C已應用或試用的技術因支撐條件發(fā)生變化或消失的應停用 D未經(jīng)批準、非搶救情形，在其他醫(yī)療機構應用我院的新技術21、下列哪一項不屬于醫(yī)患溝通的原則 ( )A換位原則 B詳盡原則 C醫(yī)方主動原則 D符合法規(guī)原則 E真誠原則 F區(qū)別對待原則22、住

16、院期間溝通不包括 ( )A病情變化時隨時溝通 B預定營養(yǎng)餐前溝通 C有創(chuàng)檢查及有風險處置前溝通 D變更治療方案時溝通E使用貴重藥品前溝通 F欠費影響治療前溝通 G急、危、重癥患者隨疾病轉歸及時溝通 H醫(yī)保目錄以外診療項目或藥品使用前溝通23、溝通方式錯誤的是 ( )A出現(xiàn)問題苗頭時及時溝通 B責任醫(yī)師溝通困難時請輪轉（實習）醫(yī)師溝通 C下級醫(yī)師對內容不肯定時應與上級醫(yī)師一同溝通 D語言交流困難或一些特殊患者，可書面溝通24、醫(yī)患溝通記錄最重要的一項是 ( )A在記錄結尾處要求參加溝通的患者或家屬簽署意見并簽名 B內容應有時間、地點、參加的醫(yī)患雙方人員的姓名 C每一份病歷中必須有4次以上的實質性

17、溝通記錄D每次溝通都應在病程記錄和溝通專頁中詳細記錄 25、關于請假哪項是錯誤的 ( )A科主任需離開泰州一天，因時間不長，未請假 B科主任請假一天，經(jīng)代理人同意，主管部門批準C部門主任請假1-3天，經(jīng)代理人同意，分管院長審批 D護士長請假3天以上，經(jīng)代理人、護理部同意后院長審批四、多項選擇題(每題1分)1、關于“首診負責制”正確的做法有( )A因不屬本科疾病一面搶救一面通知相關科室 B首診護士一面給予處置一面呼叫醫(yī)師C需轉院時，指派醫(yī)護人員護送 D接到首診科室的急會診通知后，半小時后到達現(xiàn)場2、主任、副主任醫(yī)師查房應做到( )A對提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細分析 B制定治療方案和更改方

18、案時要說明理由C對異常檢查結果進行分析，提出對策 D對病情發(fā)展進行評估、判斷，說明進一步采取的措施E介紹當前國內外對該病的診療進展情況 F以上B和C不是3、關于“危重疑難病例討論”說法正確的有( )A入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論 B討論由科主任決定并主持，醫(yī)師、護士長、責任護士參加 C討論前經(jīng)治醫(yī)師將有關資料收集完備 D討論時，應提出討論的目的、關鍵的難點疑點E病情盡管危重，但不屬疑難情形可以不討論 F討論記錄由記錄者簽名,無需其他人簽名4、關于術前討論正確的有( )A經(jīng)治醫(yī)師應在討論前做好各項準備工作，討論時報告病情 B對手術指征、禁忌癥進行討論C制定手術方案和步驟 D對可能發(fā)生

19、的意外提出防范措施 E相關檢查可放在討論后進行F大手術的術前討論時，請辦公室人員參加5、危重病人搶救時正確的做法有( )A各級醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關的其他事務，立即參加搶救 B值班人員無法參加搶救會診時，立即通知本科其他人員參加 C接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場參加搶救 D接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救 E護理部立即調來ICU護士協(xié)助搶救6、關于會診哪些是錯誤的做法( )A因本科室工作忙，拒絕會診請求 B簽收會診通知單24小時后仍未前往會診 C會診時無申請會診的醫(yī)師陪同 D因申請科室跨科收治本科病人，會診時拒絕接受轉科 E會診醫(yī)師會診后，認真填寫會診記錄單F會診申請單應由主治

20、醫(yī)師簽字后送達被邀科室 7、醫(yī)(技)師值班、交接班的說法是正確的( )A醫(yī)師值班期間進行處置工作后，必須做好醫(yī)療文書記錄 B值班時處置情況要扼要記入值班本C接班醫(yī)師接班時，可以不在交接班記錄上簽字 D值班技師應將設備運行情況記錄簽字后集體交班 E二線醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到8 、關于手術查對哪幾項是錯誤的( )A手術室接病人時要查對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號 B接病人時還要查對病人的診斷、手術名稱、術前用藥、術中備用的藥品 C手術前手術醫(yī)師、護士、麻醉師只核對了患者姓名D標本標簽上寫清楚患者姓名即可 E病人術后回到病房時，血壓低于正常，護送人員認為應有病房處理，即離開

21、10、屬于一級護理要點的有( )A嚴密觀察病情變化、生命體征，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓 B每小時巡視患者，觀察病情變化C每2-3小時巡視患者，觀察病情變化 D每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征E每3-4小時巡視患者，觀察病情變化11、應給予特級護理對象有( )A生活完全不能自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者 B使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護病情的患者C行動不便的老年患者 D胸部或腹部復雜的大手術后的患者 E面積達75%的燒傷患者12、在用血過程中哪幾項是錯誤的( )A告知患者或家屬輸血的目的 B告知患者或家屬可能發(fā)生的輸血反應C輸血前未作相關免疫檢查 D病人昏迷，又無家屬或其他關系人簽署輸血

22、同意書，不予輸血 E輸血后無不良反應，將血袋送輸血科保存和處理13、關于各級醫(yī)師的手術范圍及審批權限正確的是 ( )A低年資主治醫(yī)師掌握丙類手術，在上級醫(yī)師指導下開展乙類手術B高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術，有條件者在上級醫(yī)師指導下開展甲類手術C高年資住院醫(yī)師掌握丁類手術，在上級醫(yī)師指導下開展丙類和乙類手術D低年資副主任醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下逐步開展甲類手術E丁類手術，由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單F乙類手術，由科主任審批，副主任以上醫(yī)師簽發(fā)通知單G甲類手術，由科主任審批，高年資主治醫(yī)師簽發(fā)通知單14、關于醫(yī)患溝通不正確的做法有( )A溝通的內容、對象、程序、記錄不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)B在患者入院三天內

23、由主治以上醫(yī)師與之進行正式溝通C麻醉前進行了詳細的溝通，麻醉同意書上無患者或家屬簽名D溝通時提供2種以上的治療方案，并說明利弊，以供選擇E一份歸檔病歷中僅有2次溝通記錄F溝通時多聽取患者或家屬的講話，讓其宣泄和傾訴G溝通時要用強勢的態(tài)度，讓對方的觀點得到改變15、下列情況應報告總值班或醫(yī)務部的有( )A患者住院一周仍診斷不明B同一疾病計劃外二次住院或二次手術C患者對護理服務不滿意D植入器材質量問題，如鋼板斷裂等E患者欠費，已影響治療F留置的導管致嚴重感染、敗血癥或其他嚴重并發(fā)癥G院內摔傷、墜床、燙傷、設施意外傷H患者進食不慎引起劇烈嗆咳五、問答題（每題5分，共3題，共15分）。 1、日常病程記錄的內容？ 2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫(yī)務人員必須注意的事項。 3、 首診醫(yī)師在接診過程中具體應作哪些工作？ 四、論述題（每題10分，共兩題，共20分） 一、請結合當前實際，論述學習醫(yī)療核心制度對于醫(yī)療質量安全管理的意義。 二、三級醫(yī)師查房的基本程序和目的是什么？ 7