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1、口腔護理操作法規(guī)程及評分標準單位 科室 姓名 操作時間 得分項 目分值扣分標準扣分一、儀表要求:儀表端正,著裝整潔,無長指甲,與患者交流語言文明,態(tài)度和藹。5 一項不符合要求扣1分二、評估內(nèi)容:1患者:病情、意識及配合程度;口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無異常;口腔有無異味;牙齒有無松動,有無活動性義齒。10評估一項不符合要求扣1分2向患者解釋操作的目的、方法、注意事項及配合要點。3環(huán)境:環(huán)境安靜、清潔、明亮。三、用物準備:1洗手,戴口罩(遮住口鼻)。10缺一項扣2分,一項不符合要求扣1分2用物:治療盤內(nèi)放治療碗2個(一碗放生理鹽水棉球18個,另一碗放漱口水、吸水管)、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、治
2、療巾、紗布、彎盤、手電筒、棉簽、石蠟油、治療卡、免洗手消毒液、PDA,必要時備開口器。四、操作步驟:1備齊用物,攜至患者床旁。核對床號、姓名(用請問您叫什么名字查對),PDA掃描腕帶,核對患者身份。協(xié)助取舒適恰當?shù)捏w位。705未查對扣3分 ,一項不符合要求扣1分,未取體位扣2分2囑患者頭偏向護士側(cè)(計時開始),鋪治療巾于患者頜下及枕上,彎盤置患者口角旁。5頭部位置不適扣2分,彎盤放置不恰當扣1分,治療巾放置不符合要求扣1分3協(xié)助清醒患者用溫水漱口(昏迷患者嚴禁漱口)。5清醒患者未漱口扣5分,不符合要求扣2分4清點棉球,用血管鉗夾棉球擦凈口唇,用壓舌板輕輕撐開左頰部,用血管鉗夾棉球擦洗上下牙齒外
3、側(cè)面,由內(nèi)向外擦向門齒,縱向擦拭,同法擦洗右外側(cè)面。囑患者張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面,擦洗左側(cè)頰部,同法擦洗另一側(cè)(每個棉球只擦一面,以不滴水為宜,鑷子夾取清潔棉球,不可與血管鉗接觸,擰棉球時鑷子在上,血管鉗在下),擦洗硬腭、舌面及舌下。(螺旋式擦洗)。35擦洗手法不對扣5分,順序不對一次扣1分持壓舌板手法不對扣1分鑷子使用不當(擰棉球時),棉球滴水一次各扣0.5分,缺一步驟扣2分未清點棉球扣5分5擦洗完畢,協(xié)助患者漱口,擦凈口周,撤離彎盤,撤去治療巾。再次清點棉球(計時停止)。10未漱口扣2分,未撤治療巾、彎盤,未擦口周圍各扣1分6檢查口腔黏膜(用手電筒),口唇干裂涂石蠟油。5未檢查扣1分,口唇干燥未涂石蠟油扣1分7協(xié)助患者取舒適體位,交待注意事項,整理用物及床鋪。洗手,記錄。5未交待注意事項扣2分,交待不全扣1分,未整理用物及床鋪扣1分,未取體位扣2分,未消毒、記錄各扣1分五、整體評價:1操作熟練,動作輕柔,避免金屬鉗端碰到牙齒、損傷粘膜及牙齦,棉球干濕適宜。52操作不流暢、動作不輕柔各扣1分,棉球過濕扣1分2與患者溝通到位,患者口腔清潔、無異味,有舒適感。3溝通不到位扣1分,一項不到位扣1分注:操作過程中用物落地一次及時更換扣0.5分,未更換扣1分。時間5分鐘,每超過10秒扣0.1分。主考教師: 考核日期: