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1、xxxxx醫(yī)院二一三年度績效分配方案為適應(yīng)醫(yī)改，加大醫(yī)院分配制度力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，結(jié)合我院具體情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，建立以質(zhì)量為核心，以績效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)醫(yī)院工作績效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。（一）中層干部績效考核小組（負(fù)責(zé)考核科主任）組長：成員：（二）科室成員績效考核小組（負(fù)責(zé)考核各科室人員）組長：成員：（

2、三）監(jiān)督小組組長：成員：三、分配原則（一）實(shí)行院科兩級(jí)分配。（二）質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績效工資掛鉤，經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資掛鉤。（三）以科室為核算單位，實(shí)行成本核算。四、質(zhì)量考核方案（一）考核內(nèi)容考核工作在績效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度，按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù)，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；（二）評(píng)分實(shí)行無名制，由院長和副院長當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù)，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核，若對(duì)考核結(jié)果無異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可；若有異

3、議的則當(dāng)場(chǎng)由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說明，監(jiān)督成員簽名認(rèn)可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。（三）績效考核實(shí)行逐級(jí)考核，綜合評(píng)定，即：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo)，中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核：院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50。、科室人員績效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、科室負(fù)責(zé)人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導(dǎo)（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40，科室負(fù)責(zé)人占總分值40，其他中層領(lǐng)

4、導(dǎo)占總分值20；（四）打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日，征求和收集職工意見。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長和副院長負(fù)責(zé)解釋。（五）考核的時(shí)間與評(píng)分辦法考核評(píng)分每月1次?？己嗽u(píng)分實(shí)行百分制，年末考核中如有年度考核的專項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專項(xiàng)考核得分。（六）考核結(jié)果運(yùn)用1）考核結(jié)果等次對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。2）考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)

5、行解聘制度。2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績效工資。五、經(jīng)濟(jì)考核方案(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。、直接收入。指一個(gè)核算中心（單元），利用本科室人員和設(shè)備，不需要與其他科室合作，自己獨(dú)立完成的收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。、間接收入。指科室合作收入，是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。（二）科室支出組

6、成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。、固定成本支出主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備（包括病床）維修費(fèi)、新添儀器費(fèi)；房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。、變動(dòng)成本支出(1)人員的零星支出：包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。(2)材料消耗：包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等；以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算，其中包括：A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室（藥房及藥品庫房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫房領(lǐng)用的各

7、種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。、藥械支出是指各科室在庫房領(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。說明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中，會(huì)造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可分月進(jìn)行分?jǐn)?，但時(shí)間一般為一年。(3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。(4)醫(yī)療賠償費(fèi)用（根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)?/p>

8、比例，年度內(nèi)計(jì)算核銷完畢）。(5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。(6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。(二)科室收入與支出的記入辦法(1)科室直接收入與支出記入方法科室直接收入100記入本科室，包括：、門診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。、住院收入：治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。以上所有材料支出計(jì)入本科室。（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：按一定比例分配，包括：、臨床檢驗(yàn)、超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30計(jì)

9、入開單科室，70計(jì)入操作科室，材料成本計(jì)入操作科室。、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60記入開單科室，40記入手術(shù)室，材料支出計(jì)入手術(shù)室。、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。(三)醫(yī)院院級(jí)核算（一級(jí)核算）基本原則和辦法科室績效工資核算公式科室績效工資科室收入科室支出）科室提成比例科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比臨床醫(yī)技科室提成比例科室提成比婦產(chǎn)科30手術(shù)室40兒科50口腔科50內(nèi)科40外科40檢驗(yàn)科30超室20放射科50康復(fù)科40備注：、科室人員按年初定崗人員確定，在一個(gè)年度內(nèi)科室增減人員其獎(jiǎng)金比例不作調(diào)整。、門診費(fèi)：每人次元另

10、計(jì)費(fèi)。（四）科室職工績效工資核算方案（二級(jí)核算）科室績效工資二次分配權(quán)交由科室，原則是分配合理、有效，前提是醫(yī)院針對(duì)科室事先定崗定編。（一）分配的關(guān)鍵點(diǎn)、科室內(nèi)部分配時(shí)以組為單位。、工作量是分配的關(guān)鍵。、系數(shù)制定是重要參考。（二）臨床、醫(yī)技科室職工個(gè)人系數(shù)設(shè)定辦法和標(biāo)準(zhǔn)：如下表：臨床醫(yī)技科室職工個(gè)人系數(shù)表基礎(chǔ)每人0.40備注學(xué)歷碩士0.20以最高學(xué)歷為準(zhǔn)本科0.15?？?.10中專0.05職稱正高0.50副高0.40中級(jí)0.30初級(jí)師0.20初級(jí)士0.10無職稱0.0工齡每年0.02職務(wù)主任（護(hù)士長0.2副主任0.1崗位醫(yī)生0.3護(hù)士0.1執(zhí)業(yè)資格具備執(zhí)業(yè)資格0.3具備助理執(zhí)業(yè)資格0.1無資格

11、0分配時(shí)先確定科室所有人員系數(shù)，個(gè)人系數(shù)為以上七項(xiàng)之和。（三）臨床、醫(yī)技科室人員績效工資分配辦法分配步驟第一步：科室負(fù)責(zé)人績效工資根據(jù)系數(shù)從科室剝離。剝離公式：科室負(fù)責(zé)人績效工資科室總績效工資科室考核分?jǐn)?shù)百分比科室總系數(shù)科室負(fù)責(zé)人系數(shù)第二步：根據(jù)預(yù)先設(shè)定的系數(shù)分配到組。分配公式：醫(yī)生組總績效工資（科室總績效工資科室考核分?jǐn)?shù)百分比科室負(fù)責(zé)人績效工資）科室醫(yī)護(hù)總系數(shù)醫(yī)生組總系數(shù)護(hù)理組總績效工資（科室總績效工資科室考核分?jǐn)?shù)百分比科室負(fù)責(zé)人績效工資）科室醫(yī)護(hù)總系數(shù)護(hù)理組總系數(shù)。第三步：分配到人醫(yī)生組總績效工資交由科室主任分配，護(hù)理組總績效工資交由護(hù)士長分配。、科室或組工作不能量化的，按照實(shí)際系數(shù)分配或

12、人頭平均。如按照系數(shù)分配其公式為：醫(yī)生個(gè)人績效工資（醫(yī)生組總績效工資護(hù)理組總系數(shù)護(hù)士個(gè)人系數(shù)）個(gè)人考核得分百分比。、科室或組工作能做到量化的，系數(shù)結(jié)合工作量分配，1/3按系數(shù)分配，2/3按工作量分配。醫(yī)生個(gè)人績效工資(醫(yī)生組總績效工資1/3醫(yī)生組總系數(shù)醫(yī)生個(gè)人系數(shù)醫(yī)生組績效總工資2/3醫(yī)生組工作量總分醫(yī)生個(gè)人工作量分?jǐn)?shù)) 個(gè)人考核得分百分比。護(hù)士個(gè)人績效工資（護(hù)士組績效總工資1/3護(hù)士組總系數(shù)護(hù)士個(gè)人系數(shù)護(hù)士組總績效工資2/3護(hù)士組工作量總分護(hù)士個(gè)人工作量分?jǐn)?shù)）個(gè)人考核得分百分比。備注：、醫(yī)生組、護(hù)士組工作量總分標(biāo)準(zhǔn)為每人100分，具體量化指標(biāo)及項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)由科室自定。、臨床科室分配后個(gè)人最高績效

13、工資不得超過科室平均績效工資的1.4倍。（五）行政后勤科室績效分配辦法（一）行政后勤科室參考臨床醫(yī)技科室平均績效并結(jié)合個(gè)人考核分?jǐn)?shù)發(fā)放。（二）行政后勤職工績效工資平均績效職工個(gè)人考核分?jǐn)?shù)。具體分配辦法如下：、藥房、收費(fèi)室、保健科、社區(qū)中心相關(guān)科室人員、其他從事基層保健管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)人員享受全院臨床科室工作人員平均績效工資90，按此額度提取績效工資總額后各科室應(yīng)進(jìn)行量化考核發(fā)放；、醫(yī)務(wù)科科長、保健科科長、護(hù)理部主任、院感科科長、信息科科長、總務(wù)科科長、財(cái)務(wù)科科長、院辦公室主任、藥事科長、醫(yī)保農(nóng)合辦主任享受全院臨床科室主任和護(hù)士長平均績效工資的95，副科長或副主任在同科室同部門科長或主任的基礎(chǔ)上減

14、少；財(cái)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)保農(nóng)合辦、總務(wù)科、供應(yīng)室、辦公室工作人員享受臨床科室人員平均績效工資的90，以上人員作為一個(gè)綜合部門按以上標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提取績效工資總額后，1/3按系數(shù)分配，2/3量化或平均分配；個(gè)人系數(shù)按下表執(zhí)行。行政后勤科室職工個(gè)人系數(shù)表基礎(chǔ)每人起步一樣0.40備 注學(xué)歷本科0.15以最高學(xué)歷為準(zhǔn)專科0.10中專及以下0.05職務(wù)主任（科長）0.6副主任（副科長）0.5職稱副高0.40包括醫(yī)、護(hù)、技、高級(jí)會(huì)計(jì)師、主任科員（管理七級(jí)）中級(jí)0.30包括醫(yī)、護(hù)、技、會(huì)計(jì)師、汽車駕駛A照、技術(shù)工一級(jí)、副主任科員（管理八級(jí)）初級(jí)師0.20包括醫(yī)、護(hù)、技、助理會(huì)計(jì)師、技術(shù)工二級(jí)技術(shù)工三級(jí)（高級(jí)工）、汽

15、車駕駛照、科員（管理九級(jí)），其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以上、專科畢業(yè)5年以上、中專畢業(yè)7年以上。初級(jí)士0.10包括醫(yī)、護(hù)、技、會(huì)計(jì)員、技術(shù)工四級(jí)（中級(jí)工）、技術(shù)工五級(jí)（初級(jí)工）及普工、科員（管理十級(jí)）、汽車駕駛照，其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以下，?？飘厴I(yè)5年以下，中專畢業(yè)7年以下。無職稱0.0未獲得以上類別職稱和高中及以下學(xué)歷人員工齡每年0.03院領(lǐng)導(dǎo)：院長、書記享受全院臨床科室室科主任和護(hù)士長平均績效工資的1.25倍；副院長享受臨床科室科主任和護(hù)士長平均績效工資的1.2倍；副書記、工會(huì)主席享受臨床科主任和護(hù)士長平均績效工資的1.15倍。六、享受績效工資人員的界定標(biāo)準(zhǔn)已簽訂聘用合同的工作人員，按合同執(zhí)行；

16、未簽訂合同的工作人員，按約定執(zhí)行，不享受績效工資。備注：績效工資年限計(jì)算方法、2012年12月31日前入院的人員從次年1月1日起計(jì)算績效工作年限。、2013年月日月日以后入院的人員從入院當(dāng)年起計(jì)算績效工作的年限。（二）借用人員有執(zhí)業(yè)資格，注冊(cè)后的借調(diào)醫(yī)務(wù)人員，按科室正式在崗人員同等對(duì)待。（三）保健院在網(wǎng)在編人員、衛(wèi)技類人員：獲得執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)者全額享受，獲得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)者只享受90，無資格不享受。、非衛(wèi)技類人員：工作滿一年以上者可全額享受績效工資。（四）特別約定、當(dāng)科室收入扣減費(fèi)用成本后當(dāng)月余額為負(fù)數(shù)時(shí)，該科室只能享受當(dāng)月全院平均績效工資的50。、職能科室兼職臨床工作人員，其月績效工

17、資以職能科室為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，另外每月補(bǔ)助個(gè)人臨床業(yè)務(wù)量化績效的20，其總績效工資額度不受最高績效工資標(biāo)準(zhǔn)的限制。七、本方案從2013年6月1日起施行。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止；本方案如與上級(jí)管理部門以后有關(guān)文件相抵觸，按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。其他未盡事宜按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和文件執(zhí)行本方案由院長辦公室、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋附件：、其他管理規(guī)定及配套措施、xxx工作人員質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則、xxx工作人員考核表附件1其他管理規(guī)定及配套措施 一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用成本 （一）按政府規(guī)定對(duì)病員所減免的費(fèi)用。 （二）具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。 （三）由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別病人減免的費(fèi)用。（四）醫(yī)

18、療賠賞款由醫(yī)院承擔(dān)的部分費(fèi)用。（五）年終獎(jiǎng)、節(jié)假日慰問、臨時(shí)發(fā)放、專家協(xié)議待遇由醫(yī)院承擔(dān)。 （六）院級(jí)和中層干部崗位津貼。 （七）科室外出培訓(xùn)、進(jìn)修人員費(fèi)用。 （八）各種節(jié)假日管理規(guī)定中支出的費(fèi)用，如節(jié)假日加班工資、公休假工資由醫(yī)院承擔(dān)。 二、其他規(guī)定 （一）由醫(yī)院抽調(diào)到外部工作的人員、單位派遣外出進(jìn)修、各類短訓(xùn)班、研討會(huì)人員的績效工資，由院部按實(shí)際發(fā)生的天數(shù)另計(jì)平均獎(jiǎng)予以發(fā)放。 （二）醫(yī)院引進(jìn)人才、新招聘的衛(wèi)生專業(yè)研究生及以上學(xué)歷人員，報(bào)到上班后，根據(jù)院部研究標(biāo)準(zhǔn)后另行發(fā)放。 （三）國家政策安置轉(zhuǎn)業(yè)軍人、內(nèi)調(diào)干部，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （四）其他特殊情況由院長辦公會(huì)研究決定。 三、建立成本核算資

19、料的傳遞流程 （一）財(cái)務(wù)科在每月10日前將各科室上月收入月報(bào)、各科室發(fā)生欠費(fèi)金額、總務(wù)支出、材料支出、工資、津貼、夜班費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐、電話費(fèi)、科室零星購物等進(jìn)行整理匯 總。 （二）后勤部門每月10日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月氧氣支出、水電氣消耗量、總務(wù)維修費(fèi)、布類消耗等。 （三）消毒供應(yīng)室每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月 一次性物品支出、消毒費(fèi)和器械支出等。 （四）院辦公室每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送行政檢查考核情況和各科室上月打印費(fèi)、出車費(fèi)等。 （五）各科人員變動(dòng)情況由人事科于當(dāng)月25日前提供相關(guān)資料。 （六）設(shè)備科每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月設(shè)備、器械維修支出。 （七）醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部

20、、醫(yī)保農(nóng)合辦每月5日前將科室考核情況交財(cái)務(wù)科。 （八）財(cái)務(wù)科在每月25日前將上月結(jié)算考核結(jié)果下發(fā)到各科室進(jìn)行二次分配，財(cái)務(wù)科在月底前把個(gè)人績效工資發(fā)放完畢。 （九）各科室成本核算取決于成本資料的收集，要求做到準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀，要為自己報(bào)送的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料負(fù)責(zé)，若與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有異，以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。 為確保核算工作的準(zhǔn)確性，各相關(guān)科室必須保證所報(bào)資料及數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，盡量避免不必要的糾紛，以保證核算工作的順利實(shí)施。如果考核工作不真實(shí)、一不準(zhǔn)確或未按規(guī)定時(shí)間報(bào)送的部門，扣科室負(fù)責(zé)人每次100元。以上規(guī)定的時(shí)間若為周六、周日，可延至下周一上午完成；若為國家節(jié)假日，可延至正常上班后的第三天完成

21、。附件xxx工作人員質(zhì)量考核細(xì)則（試行）一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(30分)、嚴(yán)格出勤，做到不遲到、不早退(3分)以考勤打卡為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一天扣3分、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等(3分)上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋、佩戴胸卡上崗(3分)發(fā)現(xiàn)一次做不到，扣0.5分4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度(4分)未能嚴(yán)格遵守有關(guān)制度、規(guī)范的，每項(xiàng)次扣4分、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活

22、動(dòng)。（分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參加者，每次扣1分、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)（分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分、服從工作安排，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成本職工作（分）不按時(shí)完成任務(wù)或不服從工作安排的，每次扣4分、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于80(3分)每降低5扣1分，直到扣完3分、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。違反一次扣完100分，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目(一)門診醫(yī)生考核指標(biāo)(70分)、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故一

23、例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制：門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分。、傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，按要求及時(shí)上報(bào)（分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分、處方書寫合格率100，特殊檢查申請(qǐng)單合格率達(dá)100(10分)每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10)發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報(bào)告1例，扣1分?？股厥褂貌缓侠硪粡?zhí)幏娇?分、科室清潔衛(wèi)生，每周

24、打掃除一次(5分)檢查發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生差一次扣1分、急救設(shè)備完好率100(5分)急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分、完成本崗位的服務(wù)量，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務(wù)人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分(二)住院部醫(yī)生考核指標(biāo)(70分)、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分、傳染病登記詳細(xì)規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；按及時(shí)上報(bào)(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告

25、導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。、病歷質(zhì)量合格率達(dá)95以上，入出院診斷符合率達(dá)90，特殊檢查申請(qǐng)單位合格率達(dá)100；醫(yī)囑書寫合格率95以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報(bào)告1例，扣1分。、急救設(shè)備完好率100（10分）急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分、完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分(三)手術(shù)室麻醉醫(yī)生各

26、項(xiàng)指標(biāo)(70分)、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。(10)分)發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫齊全。(10分)若手術(shù)文書記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣分、傳染病登記詳、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)(10分)不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分、麻醉用藥處方合格率98以上(10分)查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分、無差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣10分。、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。(10分)室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無記錄扣1分、手

27、術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒，定期擦拭消毒機(jī)，有記錄(10分)消毒機(jī)有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分(四)護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求(護(hù)理表格合格率95%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%、分級(jí)護(hù)理合格率85%)(15分)表格按要求填寫，涂改、缺漏項(xiàng)、錯(cuò)填一處扣1分，不按時(shí)填寫扣3分；基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣2分；當(dāng)班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。、做好醫(yī)院感染控制工作，實(shí)行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。(15分)滅菌物品過

28、期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管，醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時(shí)更換消毒液、重點(diǎn)區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分。、遵守崗位工作制度，履行崗位職責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作堆積嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，無差錯(cuò)事故發(fā)生；加強(qiáng)護(hù)患溝通、健康教育工作，避免投訴；團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。(15分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(cuò)(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。、急救藥品、器械備齊，完好隨時(shí)處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。(12分)缺種扣分，管理不到位扣2分、完成崗位服務(wù)數(shù)（責(zé)任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護(hù)理工作、完成班外職責(zé)

29、）(13分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分(五)醫(yī)技人員(放射、超、心電圖、化驗(yàn)等)各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分。、每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽性率。(4分)如未統(tǒng)計(jì)扣2分。、各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范。5分查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分、傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。(10分)查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分；遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分、定期做好設(shè)備成本效益分析，材料費(fèi)按比例消耗。(4分)未定期做成本效益分析扣1分，超過一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分、材料領(lǐng)取后要妥善管理與存放，合理使

30、用。(4分)不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分8、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分10、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。(4分)出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無記錄扣1分11、完成崗位服務(wù)數(shù)(4分)未完成扣1分(六)藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)(70分)1、嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度(10分)擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的，每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一種藥品不執(zhí)行藥品零差

31、價(jià)銷售的扣2分。、麻醉藥品和精神“五?！惫芾怼?5分)查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分、做好藥庫管理和藥品計(jì)劃，嚴(yán)把藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)因質(zhì)量問題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。、藥品存儲(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保持藥庫藥房通風(fēng)，門窗牢固，確保安全。(10分) 抽查當(dāng)班人，藥品霉變，過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項(xiàng)扣5分5、調(diào)配處方的應(yīng)遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對(duì)”制度，禁止用手直接接觸藥品。（分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5 分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。6、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣2

32、分，發(fā)生糾紛的扣8分。7、定期清查盤點(diǎn)，并核對(duì)賬物，做到賬物相符。(10分)每缺一項(xiàng)扣4分。（七）管理人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)劃、周安排，及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。(10分)無計(jì)劃、總結(jié)、檢查、考核不及時(shí)分別扣2分、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理要規(guī)范合理。(10分)出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。(10分)出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分、按時(shí)上報(bào)各類人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表。(10分)出現(xiàn)一次不按時(shí)扣分、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。(10

33、分)發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣分，影響正常工作的扣5分。、各類行政文件、財(cái)務(wù)賬冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。(10分)查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺(tái)賬扣2分、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售倒扣10分(八)收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)1、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據(jù)扣2分/張，門診，住院票據(jù)不寫清病人姓名1張扣0.2分，大小寫不符扣0.5分/張，賬負(fù)私自涂改1處扣2分、及時(shí)記好做賬簿，每月與財(cái)務(wù)科核對(duì)發(fā)生額、余額，做

34、到賬賬相符。(10分不及時(shí)填好記賬簿發(fā)現(xiàn)1次扣2分，每月與財(cái)務(wù)科核對(duì)發(fā)生額、余額，發(fā)現(xiàn)賬賬不相符的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。、農(nóng)保門診、住院結(jié)報(bào)兌現(xiàn)方便快捷。(10分發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分。、嚴(yán)格查對(duì)，收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，嚴(yán)防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現(xiàn)1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。操作錯(cuò)誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分、保持室內(nèi)干凈、整治。(10分)室內(nèi)衛(wèi)生臟亂每次扣1分(九)工勤人員各項(xiàng)指標(biāo)(70分)、司機(jī)每天認(rèn)真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時(shí)。(15分因車輛故障影響出車一次扣5

35、分。、保潔人員按要求完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項(xiàng)消毒工作。(15分)不能按時(shí)按量完成工作一次扣5分、保證單位水、電、氣、暖供應(yīng)正常，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。(15分)處理不及時(shí)影響工作一次扣3分、嚴(yán)格對(duì)電梯、發(fā)電機(jī)組等設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，保證各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并做鄧維保記錄。(15分)出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。、物資庫人員要及時(shí)調(diào)撥和補(bǔ)充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。(10分)供應(yīng)不及時(shí)影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺(tái)賬不規(guī)范一次扣3分。(十)財(cái)務(wù)人員(會(huì)計(jì)、出納崗位考核)、按要求做好每月各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，并及

36、時(shí)上報(bào)(35分不能按時(shí)按量完成上報(bào)工作一次扣5分、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料完整真實(shí)，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂材料據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度一次扣5分。（十一）基層保健、信息人員各項(xiàng)指標(biāo)（70分）下基層工作天數(shù)每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分2、醫(yī)院交辦的各項(xiàng)保健工作任務(wù)婦幼項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)完成，未完成扣2分3、上報(bào)婦幼信息按要求及時(shí)上報(bào)，未達(dá)到要求扣2分1、下鄉(xiāng)督導(dǎo)質(zhì)量已達(dá)到指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分2、下鄉(xiāng)日志記錄檔案完整和內(nèi)容規(guī)范查日志資料，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣1分下基層工作天數(shù)每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分附件3

37、xxx工作人員考核表（1） 公共部分工作人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1出滿勤，做到不遲到不早退。以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一次扣3分。3分2值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗不脫崗，不做私活，不玩游戲等上班時(shí)擅自離崗/串崗/做私活/等發(fā)現(xiàn)一次扣0。5分，投訴一次扣1。5分。3分3上班時(shí)衣帽整潔，不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣0。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。未能嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和規(guī)范的每項(xiàng)扣4分4分5積極參加單位組織的政

38、治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。以通知/簽到為準(zhǔn)，無故不參加者，一次扣1分5分6嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。收受紅包，回扣，出具假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣4分5分7服從工作安排，按時(shí)按質(zhì)按量完成本職工作。不按時(shí)完成工作任務(wù)或不服從工作安排的每次扣4分4分8區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于80%。每降低5%扣1分，直到扣完4分3分9實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故/計(jì)劃生育/社會(huì)治安綜合治理/私自收費(fèi)/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（2） 門診部醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部

39、門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.執(zhí)行制度情況。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療事故差錯(cuò)一次扣2分，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范操作扣1分。10分2.業(yè)務(wù)工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制：門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分，查門診日記和門診病歷發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，每月抽查20份處方，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。10分3.傳染病管理傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，按要求及時(shí)上報(bào)（分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分遲報(bào)一例扣0。5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣

40、10分10分4.執(zhí)行基本藥物制度處方書寫合格率100，特殊檢查申請(qǐng)單合格率達(dá)100(10分)發(fā)生藥品不良反應(yīng)不報(bào)告1例扣1分10分5.工作量執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10)服務(wù)人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分10分6.清潔衛(wèi)生科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次(5分)檢查發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生差一次扣1分5分7.設(shè)備情況急救設(shè)備完好率100(5分)急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分5分8、完成崗位服務(wù)量完成本崗位的服務(wù)量，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務(wù)人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分10分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(3)住院醫(yī)

41、生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行制度情況。、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。10分2.業(yè)務(wù)工作、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理、傳染病登記詳細(xì)規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；按及時(shí)上報(bào)(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。10分

42、4.執(zhí)行基本藥物制度、病歷質(zhì)量合格率達(dá)95以上，入出院診斷符合率達(dá)90，特殊檢查申請(qǐng)單位合格率達(dá)100；醫(yī)囑書寫合格率95以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。10分5工作量、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報(bào)告1例，扣1分。10分6設(shè)備情況、急救設(shè)備完好率100（10分）急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分10分7.群眾滿意度、完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院

43、人次每降低10個(gè)百分點(diǎn)扣1分10分總計(jì)得分分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(4)護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1制度執(zhí)行情況。遵守崗位制度，履行崗位職責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，交接班制度，無差錯(cuò)事故發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)患溝通，健康教育工作，避免投訴，團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分，被病人投訴，發(fā)生差錯(cuò)（用在病人身上）（經(jīng)核實(shí)后）扣2分，病人病情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。15分2業(yè)務(wù)工作護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求（護(hù)理表格合格率95%，基

44、礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，分級(jí)合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項(xiàng)錯(cuò)填一處不按時(shí)填寫扣3分，基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣2分，當(dāng)班主管病人不掌握姓名/性別/年齡/診斷/病情主要治療，不按要求巡視等扣2分。15分3院感工作管理做好醫(yī)院感染控制工作，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%，手術(shù)室/產(chǎn)房/母嬰室/治療室等區(qū)域清潔/整齊/物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。滅菌物品過期扣5分，不執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，醫(yī)療廢物不分類，不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時(shí)更換消毒液，重點(diǎn)區(qū)域示按要求管理，物品亂臟，無消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分15分4急診準(zhǔn)備急救藥品，器械備齊，完

45、好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。缺一項(xiàng)扣1分，管理不到位扣2分。12分5工作量完成崗位服務(wù)數(shù)（責(zé)任管理病人/發(fā)藥/注射/協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護(hù)理工作，完成班外工作職責(zé)）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分13分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (5)醫(yī)技人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1各種報(bào)告發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。查登記，有一次做不到扣1分，準(zhǔn)確率每降低1%扣1分。5分2每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽性率。如未統(tǒng)計(jì)扣2分

46、4分3各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范。查登記冊(cè)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分。5分4傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分10分5定期做好設(shè)備成本效益分析，材料費(fèi)按比例消耗。未定期做好成本效益分析扣1分超過一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。4分6材料領(lǐng)取后要妥善管理與存放，合理使用。不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分4分7杜絕私自收費(fèi)和做人情不收費(fèi)發(fā)現(xiàn)一次扣5分10分8執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分10分9無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分10分10做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。

47、(4分)出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無記錄扣1分4分11完成崗位服務(wù)數(shù)(4分)未完成扣1分4分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (6)藥劑人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行情況嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的，每個(gè)品種倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥品款的每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)的倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一個(gè)藥品不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售的扣2分。10分2.麻醉藥品麻醉藥品和精神藥品“五?！惫?/p>

48、理查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分5分3.藥庫管理做好藥庫管理和藥品計(jì)劃，嚴(yán)把藥品及耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。因質(zhì)量問題一次扣10分，因缺藥影響臨床用藥的一次扣5分。10分4.藥品存儲(chǔ)藥品存儲(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保持藥庫藥房干燥通風(fēng)，門窗牢固，確保安全。抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項(xiàng)扣5分10分5.調(diào)配調(diào)配處方的應(yīng)遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對(duì)”制度，禁止用手直接接觸藥品。抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)不合格的一張扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。15分6.差錯(cuò)無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣2分，發(fā)生糾紛扣8分10分7.賬單定期清查盤

49、點(diǎn)并核對(duì)帳物，做到帳物相符。每缺一項(xiàng)扣4分10分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(7)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量、按要求做好每月各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，并及時(shí)上報(bào)(35分)不能按時(shí)按量完成上報(bào)工作一次扣5分35分2.執(zhí)行規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料完整真實(shí)，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂材料據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度一次扣5分

50、。35分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (8)兒保人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量1、0至3歲兒童保健手冊(cè)，規(guī)范開展兒童保健工作，兒童保健覆蓋率達(dá)70%以上，規(guī)范兒童衛(wèi)生信息。兒童保健覆蓋率達(dá)70%得3分，缺一項(xiàng)扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容與保健手冊(cè)一致，缺一項(xiàng)扣0.5分。15分2、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到轄區(qū)適齡兒童的85%以上。每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。15分2.工作質(zhì)量1.各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。一項(xiàng)達(dá)不到扣1分20分2.

51、服務(wù)日志記錄及檔案資料完整和規(guī)范。查服務(wù)日志及檔案資料，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不完整規(guī)范扣1分20分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(9)婦保人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱： 考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量1.建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)80以上，規(guī)范報(bào)送婦保衛(wèi)生信息。1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)80%得2分，下降5%扣0.5分。2.規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得2分,漏報(bào)1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分漏報(bào)一例活產(chǎn)扣0.5分,出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤扣0.5分。15分2.按

52、照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成率，下降5%扣0.5分，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)80%得2分，下降10%扣0.5分，婦女病病普查普治率下降5%扣0.5分。15分2.工作質(zhì)量 1.各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)到扣1分20分2.服務(wù)日志記錄及檔案資料完整和規(guī)范查服務(wù)日志及檔案資料，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不完整或不規(guī)范扣1分20分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（10）后勤人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小

53、組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分1.工作數(shù)量制定后勤工作月計(jì)劃，周安排，按計(jì)劃安排及臨時(shí)隆工作完成情況。一項(xiàng)工作未完成完成扣2分，完成不及時(shí)扣1分。30分2.工作質(zhì)量保潔人員按要求完成所負(fù)責(zé)的院內(nèi)的所有區(qū)域清潔衛(wèi)生及時(shí)清理衛(wèi)生生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項(xiàng)清洗/消毒工作。不能按時(shí)按量完成工作一次扣5分10分保證單位水、電、氣、暖供應(yīng)正常，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。處理不及時(shí)影響工作一次扣3分10分嚴(yán)格對(duì)電梯、發(fā)電機(jī)組等設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，保證各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并做好維保記錄。出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺(tái)賬不規(guī)范一次扣3分。10分物資庫人員要及時(shí)調(diào)撥和補(bǔ)充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。供應(yīng)不及時(shí)影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺(tái)賬不規(guī)范一次扣3分10分總計(jì)得分 分個(gè)人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(11)工勤人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評(píng)扣分原因考核得分工作數(shù)量、司機(jī)每天認(rèn)真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時(shí)。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。15分2、工作質(zhì)量、保潔人員按要求完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理生