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1、xxxxx醫(yī)院二一三年度績效分配方案為適應醫(yī)改，加大醫(yī)院分配制度力度，進一步調動職工工作積極性，結合我院具體情況，特制定本方案。一、指導思想醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，建立以質量為核心，以績效為重點的運行機制，切實促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、組織領導為加強醫(yī)院工作績效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。（一）中層干部績效考核小組（負責考核科主任）組長：成員：（二）科室成員績效考核小組（負責考核各科室人員）組長：成員：（

2、三）監(jiān)督小組組長：成員：三、分配原則（一）實行院科兩級分配。（二）質量考核與基礎性績效工資掛鉤，經濟考核與獎勵性績效工資掛鉤。（三）以科室為核算單位，實行成本核算。四、質量考核方案（一）考核內容考核工作在績效考核小組領導下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進行。嚴格考核紀律和工作態(tài)度，按評價指標客觀進行評分，所有的扣分要有相關性記錄依據，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；（二）評分實行無名制，由院長和副院長當場統(tǒng)計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應該參與考核，若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可；若有異

3、議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明，監(jiān)督成員簽名認可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。（三）績效考核實行逐級考核，綜合評定，即：醫(yī)院領導考核中層領導，中層領導考核科室人員。、對中層領導干部績效考核：院領導班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。實行百分制，分值計算方法：院領導班子、其他考核人員各占總分50。、科室人員績效考核方法院領導班子（兩人以上取平均分值）、科室負責人（兩人以上取平均分值）、其他中層領導（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實行百分制，分值計算方法：院領導班子占總分值40，科室負責人占總分值40，其他中層領

4、導占總分值20；（四）打分結果在院內公示5個工作日，征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。（五）考核的時間與評分辦法考核評分每月1次?？己嗽u分實行百分制，年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。（六）考核結果運用1）考核結果等次對工作人員考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。2）考核結果運用1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實

5、行解聘制度。2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎性績效工資。五、經濟考核方案(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。、直接收入。指一個核算中心（單元），利用本科室人員和設備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。、間接收入。指科室合作收入，是兩個或兩個以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎勵或補助。（二）科室支出組

6、成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動成本支出。、固定成本支出主要是人員費用和固定資產物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備（包括病床）維修費、新添儀器費；房屋及病床使用費暫不計入成本。、變動成本支出(1)人員的零星支出：包括加班費、誤餐費等。(2)材料消耗：包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實際發(fā)生數進行核算，其中包括：A、氧氣費是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。B、一次性物品是指在消毒供應室（藥房及藥品庫房）領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進價計算支出。C、總務支出是指從總務庫房領用的各

7、種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務維修材料等。、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。說明：若相關科室一次性領用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計入當月的支出額中，會造成科室成本核算信息的失真，經主管領導批準，可分月進行分攤，但時間一般為一年。(3)因科室本身原因造成的病人欠費。(4)醫(yī)療賠償費用（根據實際情況由院部研究確定分攤

8、比例，年度內計算核銷完畢）。(5)水、電、氣、中央空調費用。(6)其他能計入科室的所有費用。(二)科室收入與支出的記入辦法(1)科室直接收入與支出記入方法科室直接收入100記入本科室，包括：、門診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。、住院收入：治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。、科室內部自開自做的各種檢查。、各臨床科室在自己科室所做手術。以上所有材料支出計入本科室。（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：按一定比例分配，包括：、臨床檢驗、超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30計

9、入開單科室，70計入操作科室，材料成本計入操作科室。、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發(fā)生的換藥費、拆線費等60記入開單科室，40記入手術室，材料支出計入手術室。、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。(三)醫(yī)院院級核算（一級核算）基本原則和辦法科室績效工資核算公式科室績效工資科室收入科室支出）科室提成比例科室綜合考核分數百分比臨床醫(yī)技科室提成比例科室提成比婦產科30手術室40兒科50口腔科50內科40外科40檢驗科30超室20放射科50康復科40備注：、科室人員按年初定崗人員確定，在一個年度內科室增減人員其獎金比例不作調整。、門診費：每人次元另

10、計費。（四）科室職工績效工資核算方案（二級核算）科室績效工資二次分配權交由科室，原則是分配合理、有效，前提是醫(yī)院針對科室事先定崗定編。（一）分配的關鍵點、科室內部分配時以組為單位。、工作量是分配的關鍵。、系數制定是重要參考。（二）臨床、醫(yī)技科室職工個人系數設定辦法和標準：如下表：臨床醫(yī)技科室職工個人系數表基礎每人0.40備注學歷碩士0.20以最高學歷為準本科0.15?？?.10中專0.05職稱正高0.50副高0.40中級0.30初級師0.20初級士0.10無職稱0.0工齡每年0.02職務主任（護士長0.2副主任0.1崗位醫(yī)生0.3護士0.1執(zhí)業(yè)資格具備執(zhí)業(yè)資格0.3具備助理執(zhí)業(yè)資格0.1無資格

11、0分配時先確定科室所有人員系數，個人系數為以上七項之和。（三）臨床、醫(yī)技科室人員績效工資分配辦法分配步驟第一步：科室負責人績效工資根據系數從科室剝離。剝離公式：科室負責人績效工資科室總績效工資科室考核分數百分比科室總系數科室負責人系數第二步：根據預先設定的系數分配到組。分配公式：醫(yī)生組總績效工資（科室總績效工資科室考核分數百分比科室負責人績效工資）科室醫(yī)護總系數醫(yī)生組總系數護理組總績效工資（科室總績效工資科室考核分數百分比科室負責人績效工資）科室醫(yī)護總系數護理組總系數。第三步：分配到人醫(yī)生組總績效工資交由科室主任分配，護理組總績效工資交由護士長分配。、科室或組工作不能量化的，按照實際系數分配或

12、人頭平均。如按照系數分配其公式為：醫(yī)生個人績效工資（醫(yī)生組總績效工資護理組總系數護士個人系數）個人考核得分百分比。、科室或組工作能做到量化的，系數結合工作量分配，1/3按系數分配，2/3按工作量分配。醫(yī)生個人績效工資(醫(yī)生組總績效工資1/3醫(yī)生組總系數醫(yī)生個人系數醫(yī)生組績效總工資2/3醫(yī)生組工作量總分醫(yī)生個人工作量分數) 個人考核得分百分比。護士個人績效工資（護士組績效總工資1/3護士組總系數護士個人系數護士組總績效工資2/3護士組工作量總分護士個人工作量分數）個人考核得分百分比。備注：、醫(yī)生組、護士組工作量總分標準為每人100分，具體量化指標及項目標準由科室自定。、臨床科室分配后個人最高績效

13、工資不得超過科室平均績效工資的1.4倍。（五）行政后勤科室績效分配辦法（一）行政后勤科室參考臨床醫(yī)技科室平均績效并結合個人考核分數發(fā)放。（二）行政后勤職工績效工資平均績效職工個人考核分數。具體分配辦法如下：、藥房、收費室、保健科、社區(qū)中心相關科室人員、其他從事基層保健管理及業(yè)務指導人員享受全院臨床科室工作人員平均績效工資90，按此額度提取績效工資總額后各科室應進行量化考核發(fā)放；、醫(yī)務科科長、保健科科長、護理部主任、院感科科長、信息科科長、總務科科長、財務科科長、院辦公室主任、藥事科長、醫(yī)保農合辦主任享受全院臨床科室主任和護士長平均績效工資的95，副科長或副主任在同科室同部門科長或主任的基礎上減

14、少；財務科、藥劑科、醫(yī)保農合辦、總務科、供應室、辦公室工作人員享受臨床科室人員平均績效工資的90，以上人員作為一個綜合部門按以上標準統(tǒng)一提取績效工資總額后，1/3按系數分配，2/3量化或平均分配；個人系數按下表執(zhí)行。行政后勤科室職工個人系數表基礎每人起步一樣0.40備 注學歷本科0.15以最高學歷為準?？?.10中專及以下0.05職務主任（科長）0.6副主任（副科長）0.5職稱副高0.40包括醫(yī)、護、技、高級會計師、主任科員（管理七級）中級0.30包括醫(yī)、護、技、會計師、汽車駕駛A照、技術工一級、副主任科員（管理八級）初級師0.20包括醫(yī)、護、技、助理會計師、技術工二級技術工三級（高級工）、汽

15、車駕駛照、科員（管理九級），其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以上、?？飘厴I(yè)5年以上、中專畢業(yè)7年以上。初級士0.10包括醫(yī)、護、技、會計員、技術工四級（中級工）、技術工五級（初級工）及普工、科員（管理十級）、汽車駕駛照，其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以下，?？飘厴I(yè)5年以下，中專畢業(yè)7年以下。無職稱0.0未獲得以上類別職稱和高中及以下學歷人員工齡每年0.03院領導：院長、書記享受全院臨床科室室科主任和護士長平均績效工資的1.25倍；副院長享受臨床科室科主任和護士長平均績效工資的1.2倍；副書記、工會主席享受臨床科主任和護士長平均績效工資的1.15倍。六、享受績效工資人員的界定標準已簽訂聘用合同的工作人員，按合同執(zhí)行；

16、未簽訂合同的工作人員，按約定執(zhí)行，不享受績效工資。備注：績效工資年限計算方法、2012年12月31日前入院的人員從次年1月1日起計算績效工作年限。、2013年月日月日以后入院的人員從入院當年起計算績效工作的年限。（二）借用人員有執(zhí)業(yè)資格，注冊后的借調醫(yī)務人員，按科室正式在崗人員同等對待。（三）保健院在網在編人員、衛(wèi)技類人員：獲得執(zhí)業(yè)資格并注冊者全額享受，獲得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊者只享受90，無資格不享受。、非衛(wèi)技類人員：工作滿一年以上者可全額享受績效工資。（四）特別約定、當科室收入扣減費用成本后當月余額為負數時，該科室只能享受當月全院平均績效工資的50。、職能科室兼職臨床工作人員，其月績效工

17、資以職能科室為計算標準，另外每月補助個人臨床業(yè)務量化績效的20，其總績效工資額度不受最高績效工資標準的限制。七、本方案從2013年6月1日起施行。以往有關獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止；本方案如與上級管理部門以后有關文件相抵觸，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。其他未盡事宜按醫(yī)院有關規(guī)定和文件執(zhí)行本方案由院長辦公室、財務科負責解釋附件：、其他管理規(guī)定及配套措施、xxx工作人員質量考核實施細則、xxx工作人員考核表附件1其他管理規(guī)定及配套措施 一、醫(yī)院承擔下列情形費用成本 （一）按政府規(guī)定對病員所減免的費用。 （二）具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。 （三）由醫(yī)院決定對個別病人減免的費用。（四）醫(yī)

18、療賠賞款由醫(yī)院承擔的部分費用。（五）年終獎、節(jié)假日慰問、臨時發(fā)放、專家協(xié)議待遇由醫(yī)院承擔。 （六）院級和中層干部崗位津貼。 （七）科室外出培訓、進修人員費用。 （八）各種節(jié)假日管理規(guī)定中支出的費用，如節(jié)假日加班工資、公休假工資由醫(yī)院承擔。 二、其他規(guī)定 （一）由醫(yī)院抽調到外部工作的人員、單位派遣外出進修、各類短訓班、研討會人員的績效工資，由院部按實際發(fā)生的天數另計平均獎予以發(fā)放。 （二）醫(yī)院引進人才、新招聘的衛(wèi)生專業(yè)研究生及以上學歷人員，報到上班后，根據院部研究標準后另行發(fā)放。 （三）國家政策安置轉業(yè)軍人、內調干部，按有關規(guī)定執(zhí)行。 （四）其他特殊情況由院長辦公會研究決定。 三、建立成本核算資

19、料的傳遞流程 （一）財務科在每月10日前將各科室上月收入月報、各科室發(fā)生欠費金額、總務支出、材料支出、工資、津貼、夜班費、加班費、誤餐、電話費、科室零星購物等進行整理匯 總。 （二）后勤部門每月10日前向財務科報送各科室上月氧氣支出、水電氣消耗量、總務維修費、布類消耗等。 （三）消毒供應室每月5日前向財務科報送各科室上月 一次性物品支出、消毒費和器械支出等。 （四）院辦公室每月5日前向財務科報送行政檢查考核情況和各科室上月打印費、出車費等。 （五）各科人員變動情況由人事科于當月25日前提供相關資料。 （六）設備科每月5日前向財務科報送各科室上月設備、器械維修支出。 （七）醫(yī)務科、院感辦、護理部

20、、醫(yī)保農合辦每月5日前將科室考核情況交財務科。 （八）財務科在每月25日前將上月結算考核結果下發(fā)到各科室進行二次分配，財務科在月底前把個人績效工資發(fā)放完畢。 （九）各科室成本核算取決于成本資料的收集，要求做到準確、及時、客觀，要為自己報送的各項數據資料負責，若與財務數據有異，以財務數據為準。 為確保核算工作的準確性，各相關科室必須保證所報資料及數據的真實性、準確性和及時性，盡量避免不必要的糾紛，以保證核算工作的順利實施。如果考核工作不真實、一不準確或未按規(guī)定時間報送的部門，扣科室負責人每次100元。以上規(guī)定的時間若為周六、周日，可延至下周一上午完成；若為國家節(jié)假日，可延至正常上班后的第三天完成

21、。附件xxx工作人員質量考核細則（試行）一、公共考核項目指標與分值考核內容與分值評分標準勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(30分)、嚴格出勤，做到不遲到、不早退(3分)以考勤打卡為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一天扣3分、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等(3分)上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋、佩戴胸卡上崗(3分)發(fā)現一次做不到，扣0.5分4、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度(4分)未能嚴格遵守有關制度、規(guī)范的，每項次扣4分、積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活

22、動。（分）以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分、嚴格堅持廉潔行醫(yī)（分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分、服從工作安排，按時、按質、按量完成本職工作（分）不按時完成任務或不服從工作安排的，每次扣4分、區(qū)域服務對象滿意度調查大于80(3分)每降低5扣1分，直到扣完3分、實行醫(yī)療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。違反一次扣完100分，并取消當年評優(yōu)二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考核項目(一)門診醫(yī)生考核指標(70分)、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一

23、例扣2分，發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。、實行首診負責制：門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷，發(fā)現一項不規(guī)范扣0.5分。、傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報（分）發(fā)現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣10分、處方書寫合格率100，特殊檢查申請單合格率達100(10分)每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5分。、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應病例。(10)發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分。抗生素使用不合理一張?zhí)幏娇?分、科室清潔衛(wèi)生，每周

24、打掃除一次(5分)檢查發(fā)現清潔衛(wèi)生差一次扣1分、急救設備完好率100(5分)急救設備不能保證完好倒扣20分、完成本崗位的服務量，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務人次每降低10個百分點扣1分(二)住院部醫(yī)生考核指標(70分)、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。(10分)發(fā)現一次違反規(guī)定的扣2分、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報(10分)發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告

25、導致疫情擴散扣全分。、病歷質量合格率達95以上，入出院診斷符合率達90，特殊檢查申請單位合格率達100；醫(yī)囑書寫合格率95以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現一份丙級病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分。、急救設備完好率100（10分）急救設備不能保證完好倒扣20分、完成本崗位服務量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個百分點扣1分(三)手術室麻醉醫(yī)生各

26、項指標(70分)、各類手術嚴格按手術審批制度執(zhí)行。(10)分)發(fā)現違規(guī)一次扣2分、各類手術前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。(10分)若手術文書記錄，發(fā)現一次一項不規(guī)范、記錄不全扣分、傳染病登記詳、熟悉醫(yī)療技術操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術(10分)不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現一人次不規(guī)范扣5分、麻醉用藥處方合格率98以上(10分)查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分、無差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)出現一次差錯扣10分。、保持手術室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。(10分)室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分、手

27、術室定期進行空氣消毒，定期擦拭消毒機，有記錄(10分)消毒機有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分(四)護理人員各項指標(70分)、護理質量達標準要求(護理表格合格率95%、基礎護理合格率95%、分級護理合格率85%)(15分)表格按要求填寫，涂改、缺漏項、錯填一處扣1分，不按時填寫扣3分；基礎護理不到位扣2分；當班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。、做好醫(yī)院感染控制工作，實行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術室、產房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。(15分)滅菌物品過

28、期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管，醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時更換消毒液、重點區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無消毒記錄發(fā)現一次扣2分。、遵守崗位工作制度，履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作堆積嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，無差錯事故發(fā)生；加強護患溝通、健康教育工作，避免投訴；團結協(xié)作，服從上級領導。(15分)發(fā)現一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現扣3分。、急救藥品、器械備齊，完好隨時處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。(12分)缺種扣分，管理不到位扣2分、完成崗位服務數（責任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責

29、）(13分)發(fā)現一次做不到扣1分(五)醫(yī)技人員(放射、超、心電圖、化驗等)各項指標(70分)、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分。、每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。(4分)如未統(tǒng)計扣2分。、各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范。5分查登記冊，發(fā)現一項不符合扣1分、傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。(10分)查登記冊，發(fā)現一項不符合扣1分；遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分、定期做好設備成本效益分析，材料費按比例消耗。(4分)未定期做成本效益分析扣1分，超過一個百分點扣0.5分、材料領取后要妥善管理與存放，合理使

30、用。(4分)不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現一次扣0.5分、杜絕私收費和做人情不收費。(10分)發(fā)現一次不規(guī)范扣1分8、執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分、無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現一次差錯事故扣10分10、做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。(4分)出現人為故障一次扣2分，無記錄扣1分11、完成崗位服務數(4分)未完成扣1分(六)藥劑人員各項考核指標(70分)1、嚴格實行基本藥物制度(10分)擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網下采購藥品的，每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，每發(fā)現有一種藥品不執(zhí)行藥品零差

31、價銷售的扣2分。、麻醉藥品和精神“五專”管理。(5分)查登記，查處方，發(fā)現一次不規(guī)范扣1分、做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及醫(yī)用耗材的質量關，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)因質量問題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。、藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房通風，門窗牢固，確保安全。(10分) 抽查當班人，藥品霉變，過期發(fā)現一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分5、調配處方的應遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品。（分）抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5 分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現一次差錯事故扣2

32、分，發(fā)生糾紛的扣8分。7、定期清查盤點，并核對賬物，做到賬物相符。(10分)每缺一項扣4分。（七）管理人員各項指標(70分)、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。(10分)無計劃、總結、檢查、考核不及時分別扣2分、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理要規(guī)范合理。(10分)出現一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。(10分)出現一次(月)不完成扣2分，出現一次(季)不符合要求扣3分、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。(10分)出現一次不按時扣分、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。(10

33、分)發(fā)現一次不及時扣分，影響正常工作的扣5分。、各類行政文件、財務賬冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。(10分)查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現未歸檔，無臺賬扣2分、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣10分(八)收費人員各項指標(70分)1、執(zhí)行收費管理制度和標準進行收費。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據扣2分/張，門診，住院票據不寫清病人姓名1張扣0.2分，大小寫不符扣0.5分/張，賬負私自涂改1處扣2分、及時記好做賬簿，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，做

34、到賬賬相符。(10分不及時填好記賬簿發(fā)現1次扣2分，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，發(fā)現賬賬不相符的，發(fā)現一次扣5分。、農保門診、住院結報兌現方便快捷。(10分發(fā)現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。、嚴格查對，收費及時準確，嚴防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。、規(guī)范使用和維護電腦設備。操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分、保持室內干凈、整治。(10分)室內衛(wèi)生臟亂每次扣1分(九)工勤人員各項指標(70分)、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。(15分因車輛故障影響出車一次扣5

35、分。、保潔人員按要求完成所負責區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項消毒工作。(15分)不能按時按量完成工作一次扣5分、保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現故障及時維修。(15分)處理不及時影響工作一次扣3分、嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做鄧維保記錄。(15分)出現人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。、物資庫人員要及時調撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。(10分)供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。(十)財務人員(會計、出納崗位考核)、按要求做好每月各種數據統(tǒng)計、報表，并及

36、時上報(35分不能按時按量完成上報工作一次扣5分、嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內容完整、準確，票據存放整齊有序；斷裂材料據銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度一次扣5分。（十一）基層保健、信息人員各項指標（70分）下基層工作天數每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分2、醫(yī)院交辦的各項保健工作任務婦幼項目各項任務按時完成，未完成扣2分3、上報婦幼信息按要求及時上報，未達到要求扣2分1、下鄉(xiāng)督導質量已達到指標一項不達標扣2分2、下鄉(xiāng)日志記錄檔案完整和內容規(guī)范查日志資料，每發(fā)現一項不規(guī)范扣1分下基層工作天數每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分附件3

37、xxx工作人員考核表（1） 公共部分工作人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1出滿勤，做到不遲到不早退。以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一次扣3分。3分2值班時堅守工作崗位，做到不串崗不脫崗，不做私活，不玩游戲等上班時擅自離崗/串崗/做私活/等發(fā)現一次扣0。5分，投訴一次扣1。5分。3分3上班時衣帽整潔，不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。發(fā)現一次做不到扣0。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。未能嚴格遵守有關制度和規(guī)范的每項扣4分4分5積極參加單位組織的政

38、治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。以通知/簽到為準，無故不參加者，一次扣1分5分6嚴格堅持廉潔行醫(yī)。收受紅包，回扣，出具假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣4分5分7服從工作安排，按時按質按量完成本職工作。不按時完成工作任務或不服從工作安排的每次扣4分4分8區(qū)域服務對象滿意度調查大于80%。每降低5%扣1分，直到扣完4分3分9實行醫(yī)療責任事故/計劃生育/社會治安綜合治理/私自收費/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（2） 門診部醫(yī)生業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部

39、門： 崗位名稱： 考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.執(zhí)行制度情況。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療事故差錯一次扣2分，發(fā)現一次不規(guī)范操作扣1分。10分2.業(yè)務工作實行首診負責制：門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分，查門診日記和門診病歷發(fā)現一項不規(guī)范扣0.5分，每月抽查20份處方，發(fā)現一張不合格扣0.5分。10分3.傳染病管理傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報（分）發(fā)現傳染病未報告一例扣1分遲報一例扣0。5分，未報告導致疫情擴散扣

40、10分10分4.執(zhí)行基本藥物制度處方書寫合格率100，特殊檢查申請單合格率達100(10分)發(fā)生藥品不良反應不報告1例扣1分10分5.工作量執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應病例。(10)服務人次每降低10個百分點扣1分10分6.清潔衛(wèi)生科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次(5分)檢查發(fā)現清潔衛(wèi)生差一次扣1分5分7.設備情況急救設備完好率100(5分)急救設備不能保證完好倒扣20分5分8、完成崗位服務量完成本崗位的服務量，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務人次每降低10個百分點扣1分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(3)住院醫(yī)

41、生業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行制度情況。、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。10分2.業(yè)務工作、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。(10分)發(fā)現一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報(10分)發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。10分

42、4.執(zhí)行基本藥物制度、病歷質量合格率達95以上，入出院診斷符合率達90，特殊檢查申請單位合格率達100；醫(yī)囑書寫合格率95以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現一份丙級病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。10分5工作量、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分。10分6設備情況、急救設備完好率100（10分）急救設備不能保證完好倒扣20分10分7.群眾滿意度、完成本崗位服務量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院

43、人次每降低10個百分點扣1分10分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(4)護理人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1制度執(zhí)行情況。遵守崗位制度，履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，交接班制度，無差錯事故發(fā)生，加強護患溝通，健康教育工作，避免投訴，團結協(xié)作，服從上級領導。發(fā)現一次做不到扣2分，被病人投訴，發(fā)生差錯（用在病人身上）（經核實后）扣2分，病人病情變化不發(fā)現扣3分。15分2業(yè)務工作護理質量達標準要求（護理表格合格率95%，基

44、礎護理合格率95%，分級合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項錯填一處不按時填寫扣3分，基礎護理不到位扣2分，當班主管病人不掌握姓名/性別/年齡/診斷/病情主要治療，不按要求巡視等扣2分。15分3院感工作管理做好醫(yī)院感染控制工作，實行“一人一針一管一用一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%，手術室/產房/母嬰室/治療室等區(qū)域清潔/整齊/物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。滅菌物品過期扣5分，不執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，醫(yī)療廢物不分類，不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時更換消毒液，重點區(qū)域示按要求管理，物品亂臟，無消毒記錄發(fā)現一次扣2分15分4急診準備急救藥品，器械備齊，完

45、好，隨時處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。缺一項扣1分，管理不到位扣2分。12分5工作量完成崗位服務數（責任管理病人/發(fā)藥/注射/協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作，完成班外工作職責）發(fā)現一次做不到扣1分13分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (5)醫(yī)技人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱： 考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1各種報告發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。查登記，有一次做不到扣1分，準確率每降低1%扣1分。5分2每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。如未統(tǒng)計扣2分

46、4分3各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范。查登記冊發(fā)現一項不符合扣1分。5分4傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣10分10分5定期做好設備成本效益分析，材料費按比例消耗。未定期做好成本效益分析扣1分超過一個百分點扣0.5分。4分6材料領取后要妥善管理與存放，合理使用。不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現一次扣0.5分4分7杜絕私自收費和做人情不收費發(fā)現一次扣5分10分8執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分10分9無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現一次差錯事故扣10分10分10做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。

47、(4分)出現人為故障一次扣2分，無記錄扣1分4分11完成崗位服務數(4分)未完成扣1分4分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (6)藥劑人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱： 考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行情況嚴格實行基本藥物制度擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網下采購藥品的，每個品種倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥品款的每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點的倒扣1分，每發(fā)現有一個藥品不執(zhí)行藥品零差價銷售的扣2分。10分2.麻醉藥品麻醉藥品和精神藥品“五?！惫?/p>

48、理查登記，查處方，發(fā)現一次不規(guī)范扣1分5分3.藥庫管理做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及耗材的質量關，確保臨床用藥的安全及有效。因質量問題一次扣10分，因缺藥影響臨床用藥的一次扣5分。10分4.藥品存儲藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房干燥通風，門窗牢固，確保安全。抽查當班人，藥品霉變、過期發(fā)現一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分10分5.調配調配處方的應遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品。抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現不合格的一張扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。15分6.差錯無差錯事故和糾紛發(fā)生。發(fā)現一次差錯事故扣2分，發(fā)生糾紛扣8分10分7.賬單定期清查盤

49、點并核對帳物，做到帳物相符。每缺一項扣4分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(7)財務人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱： 考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量、按要求做好每月各種數據統(tǒng)計、報表，并及時上報(35分)不能按時按量完成上報工作一次扣5分35分2.執(zhí)行規(guī)章制度、嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內容完整、準確，票據存放整齊有序；斷裂材料據銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度一次扣5分

50、。35分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注： (8)兒保人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱： 考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量1、0至3歲兒童保健手冊，規(guī)范開展兒童保健工作，兒童保健覆蓋率達70%以上，規(guī)范兒童衛(wèi)生信息。兒童保健覆蓋率達70%得3分，缺一項扣0.5分，保健服務內容與保健手冊一致，缺一項扣0.5分。15分2、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到轄區(qū)適齡兒童的85%以上。每降低一個百分點扣1分。15分2.工作質量1.各項指標達到規(guī)定標準。一項達不到扣1分20分2.

51、服務日志記錄及檔案資料完整和規(guī)范。查服務日志及檔案資料，每發(fā)現一項不完整規(guī)范扣1分20分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(9)婦保人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱： 考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量1.建立孕產婦保健手冊，規(guī)范開展孕產婦系統(tǒng)管理，孕產婦保健覆蓋率達80以上，規(guī)范報送婦保衛(wèi)生信息。1.孕產婦保健覆蓋率達80%得2分，下降5%扣0.5分。2.規(guī)范及時報送信息得2分,漏報1例死亡孕產婦扣1分漏報一例活產扣0.5分,出現邏輯錯誤扣0.5分。15分2.按

52、照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助，農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關工作。農村孕產婦住院分娩補助完成率，下降5%扣0.5分，農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得2分，下降10%扣0.5分，婦女病病普查普治率下降5%扣0.5分。15分2.工作質量 1.各項指標達到規(guī)定指標一項不達到扣1分20分2.服務日志記錄及檔案資料完整和規(guī)范查服務日志及檔案資料，每發(fā)現一項不完整或不規(guī)范扣1分20分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（10）后勤人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小

53、組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量制定后勤工作月計劃，周安排，按計劃安排及臨時隆工作完成情況。一項工作未完成完成扣2分，完成不及時扣1分。30分2.工作質量保潔人員按要求完成所負責的院內的所有區(qū)域清潔衛(wèi)生及時清理衛(wèi)生生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項清洗/消毒工作。不能按時按量完成工作一次扣5分10分保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現故障及時維修。處理不及時影響工作一次扣3分10分嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做好維保記錄。出現人為故障影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。10分物資庫人員要及時調撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：(11)工勤人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分工作數量、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。15分2、工作質量、保潔人員按要求完成所負責區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清