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1、高血壓病人的健康教育,高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。因此，做好高血壓的預(yù)防和宣傳教育十分重要。,高血壓的概述 高血壓的誘因 高血壓的癥狀及危害 高血壓的治療要點(diǎn) 健康指導(dǎo),什么是高血壓？ 高血壓是指以動(dòng)脈血壓即收縮壓、舒張壓增高為主要特征（收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。,概述,高血壓的分類 根據(jù)病因分類,最常用的可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。 原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立

2、性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。,概述,概述,高血壓的分類 繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。,高血壓易患人群 1、年齡55歲。 2、血壓高值(收縮壓130139MMhg和舒張壓8589mmhg 3、超重（BMI2427.9或肥胖（腹型肥胖：腰圍男女 、高血壓家族史一二級(jí)親屬 、長(zhǎng)期過量飲酒（每日飲白酒） 、長(zhǎng)期膳食高鹽,概述,高血壓的誘發(fā)因素有

3、哪些？,誘因,高血壓的癥狀？ 常見癥狀：頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。 嚴(yán)重可發(fā)生高血壓危像。 有些患者平時(shí)不知道自己有高血壓，出現(xiàn)鼻出血、眼底出血、視物模糊才發(fā)現(xiàn)。,癥狀及危害,癥狀及危害,長(zhǎng)期高血壓會(huì)造成各個(gè)器官的損害 心 ：高血壓是冠心病的重要發(fā)病因素，最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。 腦：腦出血的重要發(fā)病因素，也是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一。,高血壓的危害,腎：高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎萎縮和腎功能衰竭、尿毒癥。 眼：高血壓使眼底小動(dòng)脈硬化、出血，引起視力障礙。,治療,高血壓的治療要點(diǎn) 藥物治療 非藥物治療,2019/10/26,13,治療,藥物治療 1

4、、利尿劑：適用于輕中度高血壓病人，作用慢，時(shí)間長(zhǎng)，常用雙克、速尿（排鉀）、螺內(nèi)酯、氨苯碟啶（保鉀）等。 2、阻滯劑：適用于各種不程度的高血壓，尤其是心率較快的中、青年病人合并心絞痛病人，常用美托洛爾、比索洛爾等。 3、鈣通道阻劑(CCB)：降壓快，劑量與療效成正相關(guān)關(guān)系，如硝苯地平控釋片、恬爾心等。,治療,藥物治療 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl) ：降壓起效慢，逐漸增強(qiáng)，3-4周時(shí)達(dá)最大作用，如卡托普利等。 5、血管緊張素受體拮抗劑：降壓起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，6-8周達(dá)最大作用，如厄貝沙坦等。 6、 a受體阻滯劑：適用于高血壓伴前列腺增生病人，也用于難治性高血壓，如哌唑嗪。,治療,非

5、藥物治療 1、減重（BMI25) 2、限鹽6g/d 3、補(bǔ)充鈣和鉀鹽：新鮮蔬菜400-500g，牛奶500ml 4、減少脂肪攝入:占總熱量的25%以下 5、限制飲酒（每日不超相當(dāng)于50酒精量） 6、戒煙 7、增加運(yùn)動(dòng)：慢跑、散步，每周3-5次每次30-60分 8、控制緊張心情,健康指導(dǎo),用藥指導(dǎo),選擇強(qiáng)效、長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓藥，規(guī)律用藥。 從低劑量開始，逐漸增加劑量。 如第一種藥物無效，應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥，兩種藥物的低劑量聯(lián)合使用，好于大劑量單一用藥。 最好選用一天一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓的長(zhǎng)效藥物。 不可突然停藥或撤藥。,健康指導(dǎo),合理膳食,高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，

6、并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量(每天小于6克)，改變飲食“口重”的習(xí)慣。 適量增加鉀、鈣的攝入。含鉀較高的食物有稻米、玉米，蔬菜中的各種綠葉菜，各種豆類，菌類食物，以及木耳、花生、瓜子，水果中的橘子、檸檬、香蕉等。 攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚類蛋白質(zhì)、大豆蛋白質(zhì)，以及飲用一些脫脂奶、酸奶等食物，對(duì)降低血壓很有好處。,健康指導(dǎo),健康指導(dǎo),適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，但勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱。 運(yùn)動(dòng)頻度一般每周35次，每次持續(xù)2060分鐘即可。 強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心

7、率= 170 年齡。,健康指導(dǎo),保持心里平衡 正確認(rèn)識(shí)疾病，只要堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的有效治療，是完全可以控制血壓的。 保持心情愉快，培養(yǎng)業(yè)余愛好，豐富精神生活，放松緊張的精神狀態(tài)。 避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著。 培養(yǎng)業(yè)余愛好，休閑精神生活，緩解來自工作、生活的壓力。,健康指導(dǎo),做好日常血壓監(jiān)測(cè) 高血壓病人一定要保持血壓穩(wěn)定。因?yàn)檠獕汉龈吆龅涂杉又匦哪X血管的損害，使病情加重。監(jiān)測(cè)血壓，至少一天兩次，并記錄。準(zhǔn)確測(cè)量血壓的方法是四定：定時(shí)、定體位、定血壓計(jì)、定部位。,健康指導(dǎo),紀(jì)律一：減肥 肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個(gè)比例是正常人肥胖的8倍。 紀(jì)律二： 低鹽。 每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個(gè)毫米汞柱。 紀(jì)律三：增加鉀鹽。 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。,高血壓病人的五大紀(jì)律,健康指導(dǎo),紀(jì)律四：戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精，女子不能超過15毫升。 紀(jì)律五：戒煙 香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量，因此，對(duì)有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群，應(yīng)勸其戒煙。,高血壓病人的五大紀(jì)律,謝謝！,2019/10/26,26,