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1、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)知識(shí)介紹 1 問題 為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 2 問題 為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 什么是白血病和造血干細(xì)胞移植 為什么捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞無礙健康 為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫 3 什么是白血病 骨髓在造血過程中發(fā)生了異常變化 未成熟血細(xì)胞不受節(jié)制的大量生長 影響了正常血細(xì)胞的生成和功能 即形成白血病 白血病是一種惡性程度極高的疾病 國內(nèi)發(fā)病率約3 4 10萬 4 白血病對(duì)人體健康的危害 白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)過度增生 使不成熟的白細(xì)胞快速增加 造成正常的造血細(xì)胞數(shù)量減少 白血病細(xì)胞在發(fā)育過程中 因爭(zhēng)取造血原料使正常的造血難以進(jìn)行 影響人體的造血 免疫功能 臨床上

2、導(dǎo)致貧血 出血 感染 甚至危及生命 5 白血病的轉(zhuǎn)歸 未經(jīng)治療的白血病自然病程為三個(gè)月 死亡率幾乎是100 6 白血病的治療方法 化療 依靠化學(xué)藥物 通過殺滅和抑制白血病細(xì)胞 達(dá)到治療效果 會(huì)引起骨髓抑制等并發(fā)癥 易復(fù)發(fā) 治療周期長 對(duì)急淋 急非淋效果較好 造血干細(xì)胞移植 通過輸注正常的造血干細(xì)胞 重建健康的造血系統(tǒng) 形成新的造血和免疫功能來治療疾病 是有效治療白血病的方法之一 對(duì)于慢?；颊呤亲罴训闹委熓侄?所需費(fèi)用較高 7 造血干細(xì)胞移植對(duì)白血病的療效 8 造血干細(xì)胞移植治療的主要疾病 9 問題 為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 什么是白血病和造血干細(xì)胞移植 為什么捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞無礙健康 為什么要建

3、立造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫 10 血液常識(shí) 血液組成 11 血液常識(shí) 血細(xì)胞組成 血細(xì)胞 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板 12 血液常識(shí) 血液功能 紅細(xì)胞 血紅蛋白 攜帶氧氣O2 CO2交換 輸送氧氣 輸出二氧化碳生命期 120天 13 血液常識(shí) 血液功能 白細(xì)胞 抵御細(xì)菌 病毒和其它異物的侵襲 生命期 7 14天 血小板 凝血和止血 生命周期 8 11天 血漿 90 水 10 蛋白質(zhì) 營養(yǎng) 維持膠體滲透壓和酸堿平衡 運(yùn)輸和調(diào)劑 免疫 凝血和抗凝血 14 什么是造血干細(xì)胞 造血干細(xì)胞是身體內(nèi)的各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞 它可以發(fā)育成為成熟的紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板和淋巴細(xì)胞 同時(shí)造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制 自我更新

4、的能力 維持人體正常的造血和免疫功能 15 造血干細(xì)胞的分化 紅系祖細(xì)胞紅細(xì)胞攜氧供氧粒單系祖細(xì)胞各類白細(xì)胞吞噬防御造血干細(xì)胞巨核系祖細(xì)胞血小板凝血止血淋巴系祖細(xì)胞淋巴細(xì)胞免疫防御 16 造血干細(xì)胞存在于人體何處 骨髓肝臟脾臟等器官外周血臍帶血 17 造血干細(xì)胞的特征 高度自我更新 分化發(fā)育和再生能力極強(qiáng)的代償能力 最高造血能力可達(dá)到正常的9倍 18 問題 為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 什么是白血病和造血干細(xì)胞移植 為什么捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞無礙健康 為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫 19 移植成敗的關(guān)鍵 HLA配型 20 血型的分類 目前已發(fā)現(xiàn)600多種血型抗原紅細(xì)胞系統(tǒng) ABO Rh MN P等2

5、0多種白細(xì)胞系統(tǒng) 8個(gè)子系統(tǒng)20種 HLA血小板系統(tǒng) 7個(gè)子系統(tǒng)10多種20多種血清蛋白 紅細(xì)胞酶 30多種除同卵雙生子外 沒有兩個(gè)血型完全一樣的人 21 ABO ABO 基因型AA AO BB BO OO AB血型ABOAB 22 HLA單型例舉 表型 A2 11 B13 60 DR9 17 來自父親 來自母親 2 11 13 60 23 HLA的多樣性 人類 3類約100個(gè)位點(diǎn)理論來說 可以組成33億種HLA分型由于人種不同 某些表型并不全有 因此 表型變化并不如想象中多 那么 為什么移植一定需要HLA分型相同 兩個(gè)沒有血緣關(guān)系的人 HLA分型相同的幾率究竟有多少 24 HLA不同移植的后

6、果 巨大的排斥反應(yīng) 供者組織中的免疫細(xì)胞對(duì)受者 宿主 的作用 宿主組織抗原對(duì)供者免疫細(xì)胞來說也是異己物質(zhì) 逐漸生長起來的供者免疫細(xì)胞對(duì)受者的 攻擊 越來越重 并產(chǎn)生 移植物抗宿主反應(yīng)GVHD GVHD的癥狀包括 發(fā)熱 肝炎 嚴(yán)重腹瀉 骨髓抑制和感染 嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)致死性反應(yīng) 25 白血病患者選擇造血干細(xì)胞移植供者的順序表 1 同卵雙胞胎2 HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3 HLA分型相合的家庭成員4 HLA分型相合的無關(guān)供者對(duì)于我國計(jì)劃生育和獨(dú)生子女政策的未來 有著特殊的意義 26 HLA分型和造血干細(xì)胞庫的規(guī)模 常見的分型 1 x00 1 1000一般的分型 1 5000 1 10000罕見的分

7、型 1 100000甚至以下中國造血干細(xì)胞資料庫 100萬上海造血干細(xì)胞資料庫 10萬 27 中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫上海分庫發(fā)展一覽表 28 問題 怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的條件 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的步驟 29 捐獻(xiàn)的條件 年齡 歲男性體重大于 公斤 女性體重大于 公斤身體健康 符合獻(xiàn)血條件 必須無可經(jīng)血液傳播的傳染病 如乙型肝炎 丙型肝炎 艾滋病等 了解采集造血干細(xì)胞的相關(guān)知識(shí) 愿意無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞家人 父母 配偶或其他直系親屬 同意上海市市民或常住上海的外省市公民 二年以上 30 問題 怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的條件 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的步驟 31 32 報(bào)名的步驟 咨詢

8、 登記 抽血 檢測(cè) 錄入 33 驗(yàn)血地點(diǎn) 參加團(tuán)體血檢個(gè)人血檢 攜帶身份證至下列地點(diǎn)成都北路血樣采集室虹橋路血樣采集室閔行七寶血樣采集室閔行梅隴血樣采集室虹口魯迅公園血樣采集室閘北洛川東路血樣采集室 34 配型相同后要做的 高分辨復(fù)檢 健康體檢 簽署同意書 35 供者需進(jìn)行的體檢項(xiàng)目 血壓 皮膚檢查 淋巴結(jié)檢查 甲狀腺檢查 心肺聽診 內(nèi)科系統(tǒng)檢查 其他檢查 血常規(guī) 血型 HIV抗體 血糖 梅毒 肝功能 腎功能 乙肝病毒檢測(cè) 丙肝病毒檢測(cè) 巨細(xì)胞病毒抗體 IgG IgM 血液檢查 B超 心電圖 胸片 36 在供者 患者的高分辨檢測(cè)全相合 患者適合做移植的情況下 安排供者進(jìn)行全面體檢 體檢合格后 安排供者在 捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞同意書 上簽字 37 外周血造血干細(xì)胞的采集1 供者在采集前四天入住上海市分庫指定的采集醫(yī)院2 采集前每天注射動(dòng)員劑使供者體內(nèi)的造血干細(xì)胞增殖并釋放到外周血中3 第五天開始采集造血干細(xì)胞 采集一到二天 每天采集量為50 100毫升4 采集血液的管道都是一次性的 38 動(dòng)員和采集 39 采集骨髓及外周血造血干細(xì)胞的區(qū)別 40 謝謝 41