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1、失禁性皮炎最佳實(shí)踐原則,1,2,2015年的失禁性皮炎最佳護(hù)理實(shí)踐令廣大的中國醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一類的皮膚損傷有了更新更深刻的認(rèn)識(shí)。今天我們就來看看這份最佳護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)于失禁性皮炎給我們的護(hù)理工作提出了哪些建議，來改善病患皮膚護(hù)理的品質(zhì)。,3,4,相信大家對(duì)于上面2張圖片會(huì)非常的熟悉。當(dāng)我們?cè)倩剡^頭去，翻看之前的文獻(xiàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這幾年對(duì)于失禁性皮炎的關(guān)注在不斷的加溫中。07年-14年，每年都有學(xué)者發(fā)表高質(zhì)量的文獻(xiàn)，來對(duì)失禁性皮炎進(jìn)行系統(tǒng)闡述和護(hù)理實(shí)踐的研究，這也為2015年最佳護(hù)理實(shí)踐的問世打下了良好的基礎(chǔ)。,5,在3M教育基金和Wounds International網(wǎng)站的聯(lián)手下，來自美國、歐洲

2、、澳洲、亞洲等14名護(hù)理專家于2014年9月齊聚英國倫敦，展開為期2天的圓桌會(huì)議。,6,7,在專家團(tuán)成員中，我們可以看到很多國際傷口護(hù)理界的大牌，比如Beeckman，Mikel Gray，Denis Nix，Laurie，還有我們熟悉的臺(tái)灣傷造口協(xié)會(huì)的理事長于博芮，她所編著的最新傷口護(hù)理學(xué)在國內(nèi)也是深受歡迎。,8,在倫敦為期2天的會(huì)議中，專家們起草了一份關(guān)于失禁性皮炎的草案，之后這份草案給到其他的專家進(jìn)行審閱并修改精簡，最終大家看到了現(xiàn)在的正式版本。下面我們就來看看這份最佳護(hù)理實(shí)踐中的具體內(nèi)容。,9,一、失禁性皮炎（IAD）的定義,10,二、失禁性皮炎皮膚區(qū)域明確的劃分,醫(yī)護(hù)人員采取統(tǒng)一規(guī)范

3、的護(hù)理記錄和描述,11,三、引起IAD的危險(xiǎn)因素,還包括病患本身的皮膚和營養(yǎng)狀況、藥物、自身的活動(dòng)性等。,12,四、IAD會(huì)引起壓瘡嗎？,Beeckman在2014年發(fā)表的一篇文獻(xiàn)中就指出IAD是壓瘡發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。,13,同年，2名韓國護(hù)理人員發(fā)表在JWOCN的文章也指出，當(dāng)你控制了失禁性皮炎后，壓瘡的發(fā)生率也可以得到明顯的控制！,14,15,五、為什么要區(qū)分壓瘡還是失禁性皮炎,16,17,六、壓瘡和IAD的鑒別,18,七、預(yù)防和處理IAD,19,2個(gè)關(guān)鍵措施：即對(duì)失禁的管理和結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案的執(zhí)行,20,八、IAD的嚴(yán)重性等級(jí)劃分,21,九、預(yù)防與治療兩條主線,22,23,24,25

4、,26,另外還需注意的是繼發(fā)性真菌感染的問題！,27,根據(jù)IAD嚴(yán)重等級(jí)分類，我們可以制定出針對(duì)每一等級(jí)的具體護(hù)理措施，其核心仍然是溫和的清洗和有效的隔離防護(hù)。如果執(zhí)行這些措施后3-5天無好轉(zhuǎn)，那么應(yīng)該咨詢相關(guān)專家。,28,29,十、關(guān)于IAD的未來,在英國的“SSKIN”和美國的“SAFE SKIN”兩個(gè)壓瘡預(yù)防項(xiàng)目中，也都把失禁處理列在其中，表明其在壓瘡預(yù)防中的重要性！ 對(duì)于將來，相信會(huì)有越來越多的醫(yī)院關(guān)注失禁性皮炎，會(huì)根據(jù)這份最佳護(hù)理實(shí)踐來制定出適合醫(yī)院自身的標(biāo)準(zhǔn)化流程。當(dāng)然這些流程可能是獨(dú)立的，也有可能是整合入現(xiàn)有的壓瘡護(hù)理流程中，因?yàn)榭刂坪肐AD，就是控制好壓瘡。2014年最新的壓瘡指南中，也已經(jīng)指出這一點(diǎn)。,30,31,32,