高血壓現(xiàn)狀調(diào)查,41%,30.8,46%,45%,24.7,13,6.1,14%,2.8,17%,全國有2.66億高血壓患者,高血壓占慢病門診就診人數(shù)41%，居首位,雖然呈上升趨勢，但仍不理想,高血壓的危害,腦卒中,左心室肥大 心力衰竭 心絞痛 心肌梗死,腎衰竭,80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成的,高血壓病慢病管理目標,降低醫(yī)藥費用,延長壽命、提高生活質(zhì)量,控制血壓，延緩慢病進程、減少并發(fā)癥,建立規(guī)章制度 意在強化管理,成立高血壓病慢病小組,組織學習高血壓慢病管理,制定高血壓護理臨床路徑,高血壓患者需檢測項目時間表,建立規(guī)章制度 意在強化管理,高血壓患者專科護理臨床路徑,建立規(guī)章制度 意在強化管理,高血壓最佳管理需要評估總體心血管風險，成功管理危險因素可以使心血管事件減少60%,建立規(guī)章制度 意在強化管理,成立高血壓慢病小組,組織學習高血壓慢病管理,制定高血壓護理臨床路徑,高血壓患者需檢測項目時間表,建立規(guī)章制度 意在強化管理,高血壓患者檢查項目 中國高血壓指南建議,根據(jù)需要,初診時正常,初診時異常,建立規(guī)章制度 意在強化管理,建立高血壓患者數(shù)據(jù)管理系統(tǒng), 建立腦卒中患者檔案 優(yōu)化病人管理及質(zhì)量控制,建檔,記錄,隨訪,根據(jù)慢病護理模式開展-高血壓病慢病管理,評估病人不同階段的護理問題,一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復蘇后的病人,高血壓病慢病管理,照護模式,高血壓病慢病管理,專業(yè)人員指導的團體交流管理模式,24小時咨詢電話,微信平臺,專病門診,高血壓病慢病管理,自我管理能力訓練計劃,。,首先要了解病人的健康需求,高血壓病慢病管理,高血壓病慢病管理,自我管理能力訓練計劃,高血壓病慢病管理,知 信 行,我們所做的就是讓病人真正行動起來！,高血壓病慢病管理,科室人才培養(yǎng)-讓我們做”能做能講”的護士,高血壓病慢病管理,自我管理能力訓練計劃,出院患者手冊,健康教育處方,微信資訊,高血壓病慢病管理,社區(qū)工作管理模式,是以社區(qū)診斷為依據(jù)，建立健康檔案和周期性隨訪為核心，動態(tài)掌握社區(qū)居民的健康狀況，控制危險因素，早診早治。,行業(yè)發(fā)展方向-云時代,高血壓慢病管理-科室發(fā)展,建立建全高血壓的大數(shù)據(jù)庫,培養(yǎng)自我管理組長,擴大服務對象,請批評指正,