學(xué)校常見傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)防控制,廈門市疾病預(yù)防控制中心 俞新蓮 2013年9月4日,前言,學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）人群聚集，流動(dòng)性大、接觸面廣、是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。在校學(xué)生生理、心理發(fā)育均未成熟，免疫功能尚不完善，對(duì)外界環(huán)境及疾病的抵抗能力較弱。一旦學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病，極易發(fā)生傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。加上學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）又是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病預(yù)防控制極其重要，必須高度重視。,近五年廈門市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況 2008-2012年5年間廈門市通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共25起，發(fā)生在學(xué)校的事件有21起，占84%。按發(fā)病原因分類統(tǒng)計(jì)，傳染病事件有17起，占68%；食物中毒事件8起，占32%。傳染病事件全部發(fā)生在學(xué)校，涉及高校、中小學(xué)校。 2012年突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告了9起突發(fā)事件，全部發(fā)生在學(xué)校。其中突發(fā)傳染病事件7起，占78%，食物中毒事件2起，占22%。,17起突發(fā)傳染病事件中，水痘10起、流行性腮腺炎3起，風(fēng)疹2起、感染性腹瀉1起、甲型H1N1流感（流感）1起。詳見下圖,可見，學(xué)校傳染病防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。只有將學(xué)校傳染病的預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)生疫情，及時(shí)采取有效措施，并達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學(xué)校師生身體健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；保證正常的教學(xué)工作秩序。,學(xué)校常見傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,學(xué)校常見傳染病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，主要是通過(guò)建立學(xué)校傳染病管理組織、建立健全學(xué)校衛(wèi)生防病制度和傳染病預(yù)防措施的有效實(shí)施等途徑,在傳染病發(fā)生的早期識(shí)別出傳染病的暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)，從而有效預(yù)防傳染病的暴發(fā)流行。,傳染病定義,由病原體引起，能夠在人與人、人與動(dòng)物或動(dòng)物與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。 基本特征 有病原體：每一種傳染病都有特異的病原體，包括病毒、細(xì)菌、立克次氏體、真菌、螺旋體、原蟲等。 有傳染性：傳染性指引起傳染病的病原體能通過(guò)某種途徑感染他人 ； 有感染后免疫：人體感染病原體后，能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫，保護(hù)性免疫可通過(guò)抗體檢測(cè)而獲知； 有相應(yīng)的流行病學(xué)特征 ： 流行性、地方性、季節(jié)性特征。,傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié),傳染源 傳播途徑 易感人群 缺少其中任一環(huán)節(jié)，流行就不會(huì)發(fā)生,傳染源,定義：體內(nèi)已有病原體生長(zhǎng)繁殖、并能將其排出體外的人和動(dòng)物。 病人 急性病人、慢性病人、輕型病人 隱性感染者 不顯出癥狀，通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)受感染的人，如流腦、乙腦、脊灰等。 病原攜帶者 不顯出癥狀但排出病原體的人，如乙肝、流腦、傷寒、霍亂等 動(dòng)物 鼠、家禽、家畜、犬、貓。,傳播途徑,定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程. 經(jīng)空氣傳播：麻疹、風(fēng)疹等； 經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播：霍亂、傷寒等； 經(jīng)接觸傳播：淋病、紅眼病、水痘等； 經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播：乙腦、登革熱等； 醫(yī)源性傳播：乙肝、丙肝等； 經(jīng)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽等； 垂直傳播等：艾滋病、梅毒等。,易感人群,易感者 人群中對(duì)某種傳染病缺乏特異免疫力的個(gè)體。 人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度稱為人群易感性。 人群易感性對(duì)某種傳染病病流行與否及流行程度有很大關(guān)系，如以外來(lái)兒童為主的學(xué)校，如果兒童戶籍地的預(yù)防接種工作較薄弱，易感者比例大，人群易感性高，一旦有傳染源輸入，易引起局部爆發(fā)流行。,影響流行過(guò)程的兩個(gè)因素,自然因素：如氣溫、降水量、海拔、自然災(zāi)害等； 社會(huì)因素：如人口密度、衛(wèi)生條件、生活習(xí)慣、社會(huì)制度、戰(zhàn)亂等。,我國(guó)的法定傳染病有哪些？,中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定以下39種傳染病為法定管理傳染病，分甲、乙、丙3類。,甲類傳染?。?2種,鼠疫 霍亂,乙類傳染?。?6種,傳染性非典型肺炎、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。,丙類傳染?。?1種,流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,學(xué)校建立傳染病防控的管理組織,（1）學(xué)校要高度重視傳染病防控工作，應(yīng)成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組。 學(xué)校傳染病防控工作由一把手負(fù)責(zé)制，任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，具體抓落實(shí)；小組成員應(yīng)包括辦公室、后勤保障、教務(wù)部門、保健老師、年段長(zhǎng)等多個(gè)部門人員。 （2） 要配備學(xué)校衛(wèi)生人員，有專（兼）人員負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作。 按學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定，城市普通中小學(xué)應(yīng)按學(xué)生人數(shù)600：1配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員（衛(wèi)生保健老師即校醫(yī)），學(xué)生數(shù)小于600人的學(xué)校可配備專（兼）人員，也可請(qǐng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到學(xué)校兼任校醫(yī)。 （3）指定疫情報(bào)告人。,學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求,、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員（校醫(yī)）優(yōu)先考慮； 、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。,學(xué)校衛(wèi)生防病相關(guān)制度建設(shè) -學(xué)校應(yīng)建立以下傳染病防控相關(guān)制度,1、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案； 2、傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)衛(wèi)生事件登記報(bào)告制度； 3、學(xué)生健康檢查及健康檔案管理制度; 4、學(xué)生晨（午）檢制度（晨檢工作規(guī)范）; 5、因病缺課登記制度； 6、新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度； 7、飲用水衛(wèi)生管理制度；,8、食品衛(wèi)生管理制度； 9、公共場(chǎng)所管理制度； 10、教學(xué)衛(wèi)生管理制度； 11、宿舍衛(wèi)生管理制度； 12、健康教育管理制度； 13、垃圾處理管理制度； 14、廁所衛(wèi)生管理制度。,學(xué)校應(yīng)落實(shí)好傳染病防控措施,達(dá)到五個(gè)基本要求 落實(shí)九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作 建立六項(xiàng)衛(wèi)生防病制度,五個(gè)基本要求（一）,一、建立預(yù)防傳染病管理體制 各學(xué)校要建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)學(xué)校傳染病防控工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)和指揮，并將學(xué)校衛(wèi)生防病工作列入學(xué)校工作計(jì)劃和評(píng)估考核指標(biāo)體系之中。 學(xué)校是預(yù)防學(xué)校傳染病的責(zé)任主體，校長(zhǎng)是第一責(zé)任人，分管校長(zhǎng)為具體負(fù)責(zé)人，校醫(yī)、班主任等負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、控制及衛(wèi)生防病教育等工作。 學(xué)校要主動(dòng)與疾控中心加強(qiáng)溝通，接受指導(dǎo)，建立聯(lián)絡(luò)及檢查制度，配合做好流行病學(xué)調(diào)查，把衛(wèi)生防病工作落到實(shí)處。,相關(guān)電話號(hào)碼： 市教育局24小時(shí)值班電話：2135593 傳真：2135592 市教育局體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處電話：2135557 傳真： 2038963 市疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：3693333 思明區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：5906390 湖里區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：5662806 集美區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：6289929 海滄區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：6050005 同安區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：7362711 翔安區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)應(yīng)急值班電話：7889656,五個(gè)基本要求（二）,二、學(xué)校要建立預(yù)防傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制 學(xué)校要做好常見季節(jié)性傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作，指導(dǎo)學(xué)生掌握傳染病的基本預(yù)防知識(shí)，每學(xué)期至少有兩期宣傳傳染病防治知識(shí)的專欄。如：春秋兩季如何預(yù)防呼吸道傳染病、夏秋季如何預(yù)防腸道傳染病和蟲媒傳染病等。,2006年4月，衛(wèi)生部會(huì)同教育部制定了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行） 。 規(guī)范規(guī)定，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度以開展疫情監(jiān)測(cè)。 - 1、晨檢。晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 -2、因病缺勤。班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,班主任 班級(jí)衛(wèi)生員,疫情報(bào)告人,指導(dǎo),晨檢,觀察,了解,詢問(wèn),學(xué)生出勤 健康狀況,疫情監(jiān)測(cè)流程,若發(fā)現(xiàn)傳染病早期癥狀 或疑似病人,通知學(xué)校疫情報(bào)告人,排查,確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,五個(gè)基本要求（三）,三、學(xué)校要建立和落實(shí)傳染病信息報(bào)告制度 規(guī)范要求，各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告,按工作規(guī)范（試行）要求，按以下內(nèi)容和方式進(jìn)行學(xué)校傳染病疫情報(bào)告。 1、報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容 （）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,(1),報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限,在同一宿舍 或者同一班級(jí),天內(nèi)有例或者 連續(xù)天內(nèi)多個(gè)學(xué)生（5個(gè)）,有相似癥狀或者 共同用餐、飲水史時(shí),應(yīng)于小時(shí)內(nèi)向校長(zhǎng)、當(dāng)?shù)亟逃姓块T、屬地CDC報(bào)告,患病,疫情報(bào)告人,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限,（2）,傳染病或疑似傳染病病人,發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即向校長(zhǎng)、當(dāng)?shù)亟逃姓块T、屬地CDC報(bào)告,疫情報(bào)告人,個(gè)別學(xué)生,(3),出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人,應(yīng)小時(shí)內(nèi)向校長(zhǎng)、當(dāng)?shù)亟逃姓块T、屬地CDC報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限,群體性不明原因疾病 或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,學(xué)校疫情報(bào)告人,應(yīng)小時(shí)內(nèi)內(nèi)向校長(zhǎng)、當(dāng)?shù)亟逃姓块T、屬地CDC報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限,（4）,2、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合上述的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人向校長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚兀▍^(qū)級(jí)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚兀▍^(qū)級(jí)）教育行政部門報(bào)告。,五個(gè)基本要求（四）,四、學(xué)校要制定預(yù)防和控制傳染病預(yù)案 預(yù)案應(yīng)針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，從控制和消滅傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群三方面入手，落實(shí)綜合性預(yù)防措施，防控傳染病的發(fā)生和流行。并儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒應(yīng)急物資。,五個(gè)基本要求（五）,五、學(xué)校要建立預(yù)防傳染病的保障體系 加強(qiáng)健康教育工作。每周至少開設(shè)1-2節(jié)健康教育課。包括生理、心理、健康行為、個(gè)人衛(wèi)生等內(nèi)容。 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健隊(duì)伍建設(shè)。中小學(xué)應(yīng)按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配足衛(wèi)生保健人員。 加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的投入力度。教育行政部門和學(xué)校每年應(yīng)當(dāng)撥出一定比例的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于學(xué)校預(yù)防傳染病公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時(shí)設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室。 學(xué)校衛(wèi)生室面積要與學(xué)生數(shù)相匹配，并儲(chǔ)備一定量的消毒、防護(hù)用品及基本的醫(yī)療藥械。,落實(shí)九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作,1、組織制度建設(shè)： 建立防控領(lǐng)導(dǎo)班子，明確責(zé)任人、疫情報(bào)告人。建立、健全疫情監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程。 2、規(guī)范食品衛(wèi)生管理，提供安全衛(wèi)生食品，食堂選址、設(shè)施、人員、證照要符合衛(wèi)生要求。 3、提供安全飲用水。 4、搞好學(xué)生健康教育。,5、提供良好的學(xué)習(xí)、住宿條件。 6、搞好校園環(huán)境、廁所衛(wèi)生。 7、配合衛(wèi)生部門按規(guī)定完成學(xué)生相關(guān)預(yù)防接種。（做好入園、入學(xué)的預(yù)防接種查驗(yàn)證工作） 8、按規(guī)定配備保健醫(yī)生。 9、加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)，建立學(xué)生健康檔案 。,建立6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（1）,1、晨檢與考勤制度 晨檢與考勤制度是對(duì)傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)在學(xué)校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以班主任為主組織實(shí)施；應(yīng)急狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)按照事先準(zhǔn)備好的預(yù)防與控制傳染病預(yù)案由學(xué)校統(tǒng)一組織實(shí)施。 晨檢內(nèi)容： 一摸 ：有無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測(cè)量體溫。 二看： 一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無(wú)皮疹等）。 三問(wèn) ：個(gè)別幼兒飲食、睡眠、大小便情況。 四查 ：有無(wú)攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理。,缺勤處理,班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（2）,2、通風(fēng)與消毒制度 通風(fēng)與消毒制度是預(yù)防與控制傳染病，阻斷傳播途徑的有效辦法。學(xué)校應(yīng)將教學(xué)場(chǎng)所、宿舍、食堂等處的通風(fēng)作為常規(guī)考核內(nèi)容，并定期對(duì)其進(jìn)行消毒。一般開窗通風(fēng)持續(xù)30分鐘。開窗時(shí)間以上午9：0011：00或下午2：004：00為佳。學(xué)校還應(yīng)定期做好環(huán)境、物表、門把、電梯扶手等的消毒。,6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（3）,3、衛(wèi)生清掃制度 學(xué)校教學(xué)場(chǎng)所、宿舍、食堂、校園等是每日衛(wèi)生清掃的主要場(chǎng)所，應(yīng)實(shí)行“濕式清掃”（先灑水后掃除），保持其清潔衛(wèi)生。 4、個(gè)人衛(wèi)生管理制度 學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生做到“四勤”（勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾臉盆、不過(guò)度緊張和疲勞）。,6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（4）,5、師生定期體檢制度 學(xué)校應(yīng)按有關(guān)規(guī)定和要求，組織全校師生及校內(nèi)各類從業(yè)人員定期體檢。 6、除“四害”制度 鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學(xué)校應(yīng)落實(shí)除“四害”的相關(guān)措施，切斷傳染病的傳播途徑。 鼠-堵洞；蟑螂-堵縫；蒼蠅-去臟；蚊-去水。,學(xué)校常見傳染病的種類,監(jiān)測(cè)表明，發(fā)生在我市學(xué)校傳染病主要為以下病種： 水痘 流感（含甲型H1N1流感） 流行性腮腺炎 手足口病 風(fēng)疹 麻疹 其他感染性腹瀉 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）,學(xué)校常見傳染病的流行特征,各種常見傳染病的隔離期 麻疹 ：出疹后5天； 風(fēng)疹 ：出疹后5天； 流行性腮腺炎 ：至腮腺腫脹完全消退后，自發(fā)病起約3周時(shí)間 手足口病 ：自發(fā)病日起14天 ； 流行性感冒 ：熱退后2天； 水痘 ：至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)病后14天 ； 流腦 ：癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周； 乙腦 ：隔離至體溫正常 ； 急性出血性結(jié)膜炎：癥狀完全消失，至少病后7日。,學(xué)校常見傳染病控制措施,1、傳染病疫情發(fā)生前日常性預(yù)防措施； 2、傳染病疫情發(fā)生后應(yīng)急性控制措施。,日常性預(yù)防措施,呼吸道傳染病預(yù)防措施 1、定時(shí)開窗、自然通風(fēng)：可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。宿舍、教室、計(jì)算機(jī)房、圖書館等公共場(chǎng)所應(yīng)注意經(jīng)常通風(fēng)。必要時(shí)可用食醋噴灑或熏蒸進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，經(jīng)常用“84消毒液”等含氯消毒劑擦拭桌椅、門把手、水龍頭等公用部位。高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量避免到擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)。 2、接種疫苗：預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最有效最經(jīng)濟(jì)手段，常見的呼吸道傳染病如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、流腦等均為疫苗可預(yù)防疾病，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的的最重要環(huán)節(jié)。,3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持工作、生活場(chǎng)所衛(wèi)生；飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，用過(guò)的紙巾不要隨地亂扔，應(yīng)該扔進(jìn)垃圾箱；勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥；不隨地吐痰。個(gè)人衛(wèi)生用品切勿與他人混用，個(gè)人毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。 4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力：積極參加體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。 5、生活有規(guī)律：勞逸結(jié)合，保證睡眠，對(duì)提高自身的免疫力相當(dāng)重要。,6、注意衣、食細(xì)節(jié)：春季氣候多變，乍暖還寒，應(yīng)適時(shí)增減衣服；合理膳食，注意營(yíng)養(yǎng)，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。多飲開水。戒煙限酒，盡量減少對(duì)呼吸道的刺激。 7、出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)：由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體若有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷，及時(shí)治療。,消化道傳染病日常預(yù)防措施,1、注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用，個(gè)人用品如毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。注重飲食衛(wèi)生，要使用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的餐具，盡量到餐具消毒比較規(guī)范的大食堂用餐，不要去那些餐具消毒不嚴(yán)的個(gè)體飲食網(wǎng)點(diǎn)就餐。不喝生水或未燒開的水，瓜果要盡量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水產(chǎn)品，不吃腐敗變質(zhì)或不潔食物。飯前便后要洗手。 2、抓好飲食衛(wèi)生：各類食品的生產(chǎn)、加工、銷售都必須符合衛(wèi)生要求，認(rèn)真落實(shí)“三防”措施（防蠅、防塵、防污染），同時(shí)加強(qiáng)餐用具消毒保潔工作。食品生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、銷售要嚴(yán)格生、熟分開，防止交叉污染。,3、搞好愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：抓好除害滅病，搞好管糞管水工作，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生清潔，不隨地大小便，特別注意加強(qiáng)飲用水消毒和衛(wèi)生管理工作，保證飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。 4、隔離病人，消毒污染物：急性腸道傳染病人及可疑病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診病人要及時(shí)隔離治療。病人的污染物品和排泄物要徹底消毒處理，防止傳染病傳播。 5、接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)，最有效的手段，現(xiàn)在的疫苗基本能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有效、副作用小。目前可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防的腸道傳染病有痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等等。,疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急控制措施,1、控制傳染源； 2、切斷傳染途徑 ； 3、保護(hù)易感人群。,傳染源的控制,1)嚴(yán)格隔離病人：嚴(yán)格掌握并按各種傳染病的隔離期限責(zé)成患病學(xué)生住院或居家隔離治療，直至滿隔離期限后，患病學(xué)生方可返校上課。 傳染病在學(xué)校流行期間，學(xué)校除了嚴(yán)格做好晨（午）檢外，嚴(yán)格掌握病人隔離期限是防止出現(xiàn)疫情蔓延、防止出現(xiàn)二代病例的最重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)生不可輕易出具無(wú)傳染性可返校的醫(yī)學(xué)證明。,2)加強(qiáng)晨午檢，及早發(fā)現(xiàn)與處理疑似病人 傳染病發(fā)生期間，根據(jù)各種傳染病的臨床特點(diǎn)，每日認(rèn)真詢問(wèn)、觀察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，將學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記專用登記冊(cè)上，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。對(duì)發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的學(xué)生應(yīng)立即通知家長(zhǎng)帶至或直接送至醫(yī)院診治。,3)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告 、零報(bào)告 學(xué)校發(fā)生傳染病疫情期間，學(xué)校疫情報(bào)告人每日將晨午檢情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記表上，每日定時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，如有特殊情況則隨時(shí)報(bào)告，轄區(qū)疾控中心則根據(jù)每日疫情進(jìn)行情況，評(píng)估和調(diào)整防控措施。,4)根據(jù)具體情況，可對(duì)病例的密切接觸者采取預(yù)防性服藥、隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施。,切斷傳播途徑,1)喝開水、吃熟食、洗凈手； 2)保持室內(nèi)的空氣流通，開窗通風(fēng)，適當(dāng)?shù)目諝庀荆ㄗ贤鉄粽丈?、空氣噴霧消毒等） 3)加強(qiáng)用具、食具、學(xué)具、物體表面的消毒； 4)洗曬衣物、被褥等； 5)整治環(huán)境，殺滅四害。 6)必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)課或停課,保護(hù)易感人群,1)均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，增強(qiáng)抵抗力 ； 2)開展應(yīng)急性主被動(dòng)免疫：如甲肝、麻疹流行早期，可對(duì)密切接觸者注射丙種球蛋白以防止發(fā)病或減輕癥狀；麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘等流行早期可進(jìn)行應(yīng)急性疫苗接種，以提高全人群的免疫水平，防止疫情蔓延。,3)停止大型人群聚集性活動(dòng)，避免到人群密集的公共場(chǎng)所，盡量不去探視患者； 4)大力開展健康教育工作：學(xué)校通過(guò)講座、板報(bào)、發(fā)放宣傳單等傳統(tǒng)形式對(duì)師生進(jìn)行各類傳染病防控知識(shí)的宣傳教育，也可通過(guò)短信、微信、微博等新媒體形式將疾病防治知識(shí)輸灌給師生，并將采取各種防控措施目的意義告訴全體師生，取得全體師生的配合，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)防控措施，才能取得預(yù)期的效果。,我中心已開通健康微信、微博，歡迎大家關(guān)注。 新浪微博： http:/ 搜索“廈門疾控” 騰訊微博 http:/ 搜索“廈門疾控” 或“fjxmcdc” 微信公眾訂閱號(hào) xmcdc,入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度的落實(shí),相關(guān)法律法規(guī)依據(jù),一、根據(jù)傳染病防治法第二章第十五條：“國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度；國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。 二、根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第二十七條：“兒童入托入學(xué)時(shí)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未按照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾控機(jī)構(gòu)或接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種”,如何開展查驗(yàn)預(yù)防接種證工作,統(tǒng)一查驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)： 入托（3歲）：入托兒童共計(jì)18劑次 其中百白破疫苗4劑次， 甲肝= 1劑次 脊灰疫苗3劑次， 麻疹疫苗2劑次， 流腦疫苗2劑次， 乙腦疫苗2劑次， 乙肝疫苗3劑次， 卡介苗=1劑次 。,統(tǒng)一查驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),入學(xué)（6歲）：入學(xué)兒童共計(jì)22劑次 其中：百白破疫苗4劑次， 脊灰疫苗4劑次， 麻疹疫苗2劑次， 甲肝= 1劑次 白破疫苗1劑次， 乙肝疫苗3劑次， 流腦疫苗4劑次， 乙腦疫苗2劑次， 卡介苗=1劑次。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在學(xué)生入學(xué)（入園）后查驗(yàn)接種證時(shí)，應(yīng)按上述接種要求查對(duì)，發(fā)現(xiàn)未達(dá)到上述接種次數(shù)的應(yīng)要求學(xué)生及時(shí)到接種單位完成補(bǔ)種。,