《鎖骨骨折護(hù)理常規(guī).ppt》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《鎖骨骨折護(hù)理常規(guī).ppt(14頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、目 錄,護(hù) 理 評(píng) 估,護(hù) 理 要 點(diǎn),辯 證 施 護(hù),內(nèi)固定術(shù)護(hù)理路徑,4,1,2,3,護(hù) 理 評(píng) 估,1.受傷史、暴力性質(zhì)。 2.患肢疼痛、腫脹、畸形、皮膚破裂、血管神經(jīng)損傷合并血?dú)庑丶凹珀P(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限 3.生活自理能力和心理社會(huì)狀況。 4.護(hù)理級(jí)別: 級(jí) 5.X線攝片及CT等檢查結(jié)果。,護(hù) 理 要 點(diǎn),1.按骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 2.保持肢體功能位或所需的治療性體位。 3.病情觀察,做好護(hù)理記錄。 3.1骨折部位疼痛、腫脹、血運(yùn)情況。 3.2外固定包扎的松緊度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)調(diào)整。 3.3患肢皮膚溫度和顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間及被動(dòng)活動(dòng)手指時(shí)的反應(yīng)等。,辯 證
2、施 護(hù),1.上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90、腕關(guān)節(jié)背伸30、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位,三角巾懸吊。 2.鎖骨骨折患者在臥床休息時(shí),應(yīng)肩胛區(qū)墊高,以保持兩肩后伸。,內(nèi)固定術(shù)護(hù)理路徑,飲食,評(píng)估,檢查,護(hù)理及宣教,排泄,術(shù)前護(hù)理要點(diǎn),1.住院第1-2天,評(píng)估生命體征,患肢肢端血運(yùn),感覺(jué),傷口滲血情況,疼痛程度。 2.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,介紹病區(qū)設(shè)施,使用方法,住院須知,主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士。 3.三大常規(guī)+血型,肝腎功能,凝血四項(xiàng)+血糖,傳染病檢查,常規(guī)心電圖。臥床休息,限制活動(dòng),手肘托布袋或懸吊帶固定護(hù)理。,術(shù)前護(hù)理要點(diǎn),4.執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑及備皮,告知術(shù)前行各項(xiàng)化驗(yàn)及檢查目的,意義及
3、注意事項(xiàng),手術(shù)安排的時(shí)間。 5.術(shù)前,術(shù)中配合及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況,聽(tīng)取病人意見(jiàn),并做好解釋。術(shù)前腸道準(zhǔn)備,進(jìn)清淡易消化飲食,告知病人術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水,給予心理護(hù)理,注意病人的睡眠及情緒情況,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥。,術(shù)中及術(shù)后當(dāng)日護(hù)理要點(diǎn),第3天(手術(shù)日)術(shù)后心電監(jiān)測(cè)6小時(shí),觀察生命體征,觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及傷口滲血情況,術(shù)后觀察重點(diǎn):神志、呼吸、體溫、疼痛。 肢端血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、大小便情況。臥床休息,行握拳及放開(kāi)動(dòng)作。注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),第4-6天(術(shù)后1-3天)繼續(xù)行術(shù)后觀察,了解病人術(shù)后飲食情況,做好飲食指導(dǎo),注意睡眠情況。告知各種化驗(yàn)結(jié)果,所用藥物的作用
4、及事項(xiàng),指導(dǎo)患肢的功能鍛煉,臥床休息并行握拳和放開(kāi)的“抓空增力”活動(dòng)。肘、腕及手部關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),住院7-10天(術(shù)后4-7天)評(píng)估基本生命體征及傷口愈合情況。觀察患肢功能恢復(fù)情況,囑病人多飲水,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。指導(dǎo)飲食及功能鍛煉。肩關(guān)節(jié)主被動(dòng)屈伸功能鍛煉。肘、腕及手部關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)。,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),11-13天(手術(shù)8-10天)評(píng)估生命體征及傷口愈合情況?;贾[脹是否消退。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人多食高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物,如瘦肉、乳制品、豆制品、海帶等以提高機(jī)體抵抗力。,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),加強(qiáng)患肢功能鍛煉,肩關(guān)節(jié)主被動(dòng)屈伸功能鍛煉,肘,腕及手部關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)。從事一般性以患肢為主的自理活動(dòng),如書(shū)寫(xiě),拿去食物,翻書(shū)閱讀等活動(dòng)。,術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),住院第14天,(出院日)評(píng)估基本生命體征及患肢功能鍛煉情況。從事一般性以患肢為主的自理活動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練及出院藥的指導(dǎo),復(fù)查時(shí)間,聯(lián)系方式等宣教知識(shí),辦理出院手續(xù)。,Thank you !,謝謝,