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《膝過伸治療》PPT課件.ppt

上傳人:good****022 文檔編號:119659853 上傳時間:2022-07-15 格式:PPT 頁數(shù):23 大小:17.84MB
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1、2019年7月24日星期三,吉林大學第一醫(yī)院 康復科 懷志剛,膝過伸治療 膝關節(jié)控制障礙的訓練,2019年7月24日星期三,主講內容,一、膝關節(jié)解剖 二、定義 三、膝過伸主要機制 四、膝過伸評價 五、膝過伸治療 六、膝過伸預防,2019年7月24日星期三,一、膝關節(jié)解剖,膝關節(jié)(knee joint) 由股骨的內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最復雜的關節(jié)。,2019年7月24日星期三,(一)、膝關節(jié)伸肌群,1股四頭肌 股直肌: 髂前下棘 股內側?。汗晒谴志€ 股外側?。汗晒谴志€ 股中間肌 :股骨前面 共同止點:脛骨粗隆 作用:是膝關節(jié)強有力的伸肌,股直肌還可屈髖關節(jié)。,股

2、直肌,股外側肌,股內側肌,股中間肌,2019年7月24日星期三,1股二頭肌 起點 長頭:坐骨結節(jié) 短頭:股骨粗線 止點:腓骨小頭 2半腱肌 起點:坐骨結節(jié) 止點:脛骨上端內側面 3半膜肌 起點:坐骨結節(jié) 止點:脛骨內側髁 共同作用:后群3塊肌可以 屈膝關節(jié)、伸髖關節(jié)。,(二)、膝關節(jié)屈肌群,2019年7月24日星期三,4縫匠肌 起點:髂前上棘 止點:脛骨上端內側面 作用:屈髖和屈膝關節(jié),并使已屈的膝關節(jié)旋內。,縫匠肌,2019年7月24日星期三,1、髕韌帶:位于膝關節(jié)前方,股四頭肌肌腱的延續(xù)(髕骨為該肌腱內的籽骨),從髕骨下端延伸至脛骨粗??; 2、脛側副韌帶:位于膝關節(jié)內側,為扁帶狀,起自股骨

3、的內上髁,向下附著于脛骨的內側髁; 3、腓側副韌帶:位于膝關節(jié)外側,為是獨立于關節(jié)囊外的圓形纖維束,起自股骨外上髁,止于腓骨頭 ;,(三)、膝關節(jié)韌帶,2019年7月24日星期三,4、前交叉韌帶:上端附著在股骨外髁內側面,下端附著在脛骨髁間隆起的內側,并與內外側半月板前角相連接; 5、后交叉韌帶:上端附著在股骨內髁外側面,下端附著在脛骨髁間隆起的內側,部分纖維與外側半月板后角相連。,2019年7月24日星期三,膝過伸:又稱膝反張,是指患肢在站立相中末期出現(xiàn)膝關節(jié)過度伸展且身體重心后移的現(xiàn)象,并伴有向后傾倒的征象,使延長步行周期,降低了患者的步行能力;長時間行走會導致膝關節(jié)周圍的韌帶及半月板的損

4、傷。,二、定義,2019年7月24日星期三,1、小腿三頭肌痙攣或攣縮,三、膝過伸主要機制,2019年7月24日星期三,2、髖關節(jié)伸展受限,2019年7月24日星期三,3、膝關節(jié)控制能力差 股四頭肌肌力減退(屈膝肌肌力減退) 股四頭肌高度痙攣 屈伸膝肌不協(xié)調,2019年7月24日星期三,4.下肢深感覺障礙 5.異常的運動模式,2019年7月24日星期三,1、肌力檢查:股四頭肌、腘繩肌 2、肌張力檢查:股四頭肌、小腿三頭肌 3、 PROM測量:髖、膝關節(jié)伸展角度,四、膝過伸評價,2019年7月24日星期三,(一)膝關節(jié)控制能力差導致膝過伸的訓練方法: (二)腓腸肌張力過高導致的膝過伸訓練方法 (三

5、)膝關節(jié)本體感覺障礙導致膝過伸的訓練方法: (四)針刺治療膝過伸 (五)物理因子治療方法 (六)電角度計反饋治療膝過伸 (七)下肢矯形器改善膝過伸 詳情請百度 “腦卒中患者下肢膝過伸治療進展” 中國知網(wǎng) :http:/ 腘繩肌等長抗阻收縮訓練; 腘繩肌等速向心、離心收縮訓練,2019年7月24日星期三,橋式運動:屈膝,足支撐在治療床上,患者將臀部從治療床上抬起,并保持骨盆呈水平位,早期治療師可給予一定輔助,當能完成時逐漸減小屈膝的角度,促進選擇性運動成分出現(xiàn);,2019年7月24日星期三,蹲馬步訓練: 患者雙上肢平舉,屈髖屈膝位的保持訓練,囑患者重心盡可能后移;治療師輔助患者雙髖、抵住患者雙膝雙足加以保護。,(二)、立位膝關節(jié)控制訓練,E,F,W,2019年7月24日星期三,蹲馬步訓練(2): 患者背依靠墻面,雙上肢自然下垂,雙足分開與肩同寬,雙下肢屈髖屈膝90度的保持訓練;治療師抵住患者雙膝雙足加以保護。,W,E,F,2019年7月24日星期三,患側蹲起訓練: 患者取立位,健側下肢伸向前方,囑患側膝關節(jié)在015做股四頭肌離心向心收縮訓練,及膝關節(jié)控制訓練;,W,E,F,2019年7月24日星期三,三、膝過伸預防,1、膝過伸患者減少步行距離 2、不要過早站立、行走 3、屈膝位行走、站立 4、彈力繃帶纏繞法(膝關節(jié)支具),六、膝過伸預防,2019年7月24日星期三,謝謝!,

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