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術(shù)前術(shù)后健康宣教ppt課件

上傳人:good****022 文檔編號(hào):119687454 上傳時(shí)間:2022-07-15 格式:PPT 頁(yè)數(shù):23 大小:1.29MB
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1、圍手術(shù)期健康宣教,河南省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師 婁岳 2012.8.10,目錄,圍手術(shù)期是什么 手術(shù)前我該做些什么? 手術(shù)前我們?yōu)槟鲂┦裁矗?術(shù)后康復(fù)我們?cè)趺醋觯?圍手術(shù)期,圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時(shí)起,直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止,包含術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的一段時(shí)間。 由于圍術(shù)期的長(zhǎng)短因手術(shù)不同而異,故沒(méi)有特別明確的時(shí)限,一般為術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天。,手術(shù)前我該做些什么?,術(shù)前飲食原則,手術(shù)前患者營(yíng)養(yǎng)膳食指南 飲食原則:(1)必須維持病人的良好營(yíng)養(yǎng),以確保手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。 (2)消瘦患者給予高熱能、高蛋白質(zhì)飲食;肥胖患者給予低熱能、低脂肪飲食。 (3)肝、膽、胰腺患者應(yīng)嚴(yán)格控

2、制脂肪的攝入量。 手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)治療:(1)術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水。 (2)胃腸道手術(shù)前2-3天改為少渣的半流食或流食。 (3)局麻手術(shù)依據(jù)麻醉師要求執(zhí)行。,手術(shù)前我們?yōu)槟鲂┦裁矗?主管醫(yī)生完善術(shù)前檢查與化驗(yàn) 簽署手術(shù)同意書(shū) 術(shù)前一日護(hù)士為您做術(shù)前準(zhǔn)備及宣教 麻醉師為您檢查 術(shù)晨護(hù)士為您注射術(shù)前針及口服術(shù)前藥,低鹽、脂、糖、高蛋白、高纖維素 定時(shí)服藥,拆線(xiàn)后隔日洗浴 保持個(gè)人清潔 保證睡眠質(zhì)量,生活自理 參與社會(huì)活動(dòng) 胸帶穿三個(gè)月,戶(hù)外活動(dòng) 堅(jiān)持進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng),飲食,衛(wèi)生與休息,自理,活動(dòng)與鍛煉,術(shù)后監(jiān)護(hù),心電監(jiān)護(hù) 呼吸機(jī) 氣管插管 動(dòng)脈插管 引流管 尿管 吸氧管,什么是出入量?,入量:也

3、就是您每天的飲水、進(jìn)食量。 出量:也就是小便的量。 根據(jù)您的病情醫(yī)生會(huì)要求您記錄每天的出 入量,護(hù)士會(huì)告知您所使用的 水杯、飯盒的容積,每天護(hù)士 會(huì)詢(xún)問(wèn)您的進(jìn)食、飲水的情況 并記錄。告知醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù) 您的病情及每日的出入量給與 相應(yīng)的處理。,術(shù)后我能吃些什么?,拔除氣管插管后6小時(shí)即可進(jìn)食米湯、水。 術(shù)后1-2天:米粥、面片、菜粥。 術(shù)后2-3天:面條、酸奶、餛飩、水果。 術(shù)后3-5天:恢復(fù)術(shù)前飲食。 飲食:低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維為好。,營(yíng)養(yǎng)治療的治療作用和目的,營(yíng)養(yǎng)治療的治療作用 1.通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力; 2.可供給或補(bǔ)充疾病消耗或組織新生所必需的營(yíng) 養(yǎng)物質(zhì); 3.糾正

4、機(jī)體代謝紊亂; 4.減輕患病器官的負(fù)擔(dān)等。 目的 促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù),縮短住院天數(shù)。,術(shù)后口渴怎么辦?,心臟術(shù)后過(guò)多的水會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),術(shù)后根據(jù)您的病情醫(yī)生可能會(huì)限制您的飲水量。都會(huì)有口渴的感覺(jué)。千萬(wàn)記?。簩⒁淮蟊伙嫸M是錯(cuò)誤的。要學(xué)會(huì)分次少量的飲水。心功能狀態(tài)逐漸恢復(fù),口渴的感覺(jué)也就沒(méi)有了。,術(shù)后咳痰很重要,有利于肺復(fù)張,防止肺部并發(fā)癥,促進(jìn)傷口積液排出。 咳痰:您必須先深吸一口氣,從支氣管深處將痰液咳出。 霧化吸入:可使痰液稀釋?zhuān)欣谔狄嚎瘸觥?拍背:護(hù)士會(huì)在您霧化后為您拍背,協(xié)助您咳痰。,發(fā)燒,術(shù)后一周內(nèi)由于身體對(duì)手術(shù)的刺激反應(yīng),產(chǎn)生自身保護(hù)作用,您可能會(huì)發(fā)燒。護(hù)士會(huì)觀(guān)察您的體溫,

5、并報(bào)告醫(yī)生,給與相應(yīng)的措施。,傷 口 愈 合,傷口愈合一般需要7-14天。 要穿胸帶保護(hù)傷口。 在愈合初期,會(huì)有瘙癢的感覺(jué),切勿搔抓。 避免進(jìn)食刺激性食物:辣椒、咖喱。 醫(yī)生會(huì)為您換藥,觀(guān)察您的傷口。 傷口拆線(xiàn)后,胸帶穿3個(gè)月。 情況愈合良好,出院可沐浴。,排泄,術(shù)后1-3天會(huì)留置尿管,您可能會(huì)感覺(jué)不適。拔除之前要鍛煉膀胱的功能,護(hù)士會(huì)為您夾閉尿管,有尿意在放開(kāi)。這樣就可以拔除尿管了。 術(shù)后第2-3天會(huì)有大便,一定要保持大便的通暢。,術(shù)后傷口疼痛怎么辦?,術(shù)后傷口疼是正?,F(xiàn)象,不要緊張。 首先要將保護(hù)傷口的胸帶扎緊。 三個(gè)月內(nèi)避免作擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。 咳嗽時(shí)雙手交叉抱緊小枕頭,減少疼痛。 向醫(yī)生咨詢(xún)是

6、否應(yīng)用止疼藥。,術(shù)后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),術(shù)后患者對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量明顯增大,主要是以下原因?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)素的大量消耗: 1、手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)使機(jī)體能量消耗和物質(zhì)分解代謝增強(qiáng); 2、手術(shù)時(shí)出血、和患者嘔吐、出汗、胃腸減壓、引流、創(chuàng)面滲出等丟失了大量含蛋液體。 3、損傷組織吸收以及感染都會(huì)引起體溫升高,增加能量消耗。 4、術(shù)后并發(fā)癥造成的額外消耗。術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)依病情而定,但原則上是通過(guò)供給高能量、高蛋白、高維生素膳食,能量,能量 手術(shù)會(huì)造成機(jī)體能量的大量消耗,必須供給充足的能量以減少機(jī)體組織消耗,促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)。 臥床休息患者男性應(yīng)每日供給能量2000Kcal,女性為1800 Kcal 在能經(jīng)常下地

7、活動(dòng)時(shí)為26003000 Kcal 碳水化合物每天供給量以300g400g個(gè)為宜 脂肪是含能量最豐富的營(yíng)養(yǎng)素可占總能量的2030% 維生素尤其是維生素C 應(yīng)該在5001000mg。,術(shù)后活動(dòng),術(shù)后盡早活動(dòng):有利于呼吸功能、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù) 及傷口愈合。 術(shù)后第 1 天:半臥位,床頭抬高。 術(shù)后第23天:床上坐位,雙下肢下垂。 下地床旁坐。自己吃飯。 術(shù)后第35天:床旁行走50米,入廁。自己洗漱。 術(shù)后第5-10天:生活自理,樓道內(nèi)活動(dòng)步行50-200米。 術(shù)后第10-15天:步行300米。 以上活動(dòng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。,我 該 出 院 了,:醫(yī)生會(huì)提前告訴您這個(gè)喜訊,您準(zhǔn) 備好押金條就可以了。 :醫(yī)生會(huì)為您準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)憑證。結(jié)帳后 出院處將一并給您。 :醫(yī)生會(huì)為您開(kāi)出院帶藥,護(hù)士會(huì)告 知您怎樣服用。,謝謝大家! 祝大家早日康復(fù)!,

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