《危重癥患者交班內(nèi)容與流程》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《危重癥患者交班內(nèi)容與流程(27頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,危重癥患者交班內(nèi)容與流程,玉田中醫(yī)院 齊秀杰,前言,交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施,在護(hù)理安全管理中占有重要地位。危重患者病情危重、變化快、治療、護(hù)理項(xiàng)目多切連續(xù)性強(qiáng),各種信息多且復(fù)雜零碎,因此,危重癥患者的交接班是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行、確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。,怎樣做好危重癥患者的交接班,交接班的五定三交接(書面、口頭、床旁)怎樣避免交接班遺漏?怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化?交接班的順序?,定人員,護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士必須參加。其他人員根據(jù)交班形式?jīng)Q定,定時(shí)間,夜班護(hù)士需提前15分鐘到崗,查看危重患者護(hù)理記錄,交班護(hù)士也應(yīng)提前15分鐘做好交班準(zhǔn)備,如準(zhǔn)備好護(hù)理記錄、備好
2、護(hù)理用具:手電筒等。,定內(nèi)容,規(guī)范交班內(nèi)容,床頭交班包括患者生命體征、夜間睡眠、晨起精神狀態(tài)、各種管路情況、皮膚情況、出入液量、患者主訴、心理狀態(tài)、當(dāng)班內(nèi)采取的主要護(hù)理措施,存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn),已完成的治療及未完成的治療情況等,定位置,交接時(shí),護(hù)士長應(yīng)組織好,注意交班的緊湊性。接班者位于患者左側(cè),交班者與其余護(hù)士站在患者右側(cè)且交班者位于排首,同時(shí)可以更好的協(xié)助接班護(hù)士對患者查體時(shí)的床旁配合,護(hù)士長則位于床尾,便于全面觀察,對整體交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制,定順序,從頭到腳式危重患者交接班順序,交接班內(nèi)容與流程,交班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備檢查班中治療護(hù)理措施完成情況檢查班中護(hù)理記錄書寫是否完整檢
3、查物品:手電筒、手消、尺子、簡易呼吸器檢查單元整潔情況,交班內(nèi)容與流程,接班者準(zhǔn)備提前15分鐘到崗查看搶救藥品及設(shè)備再行床旁交接班,交接班雙方,在交班過程中:關(guān)心體貼病人,有高度的責(zé)任感。良好的醫(yī)德修養(yǎng),儀表端莊,舉止大方態(tài)度誠懇和藹。保持患者體位舒適查病人前:自我介紹,便于取得病人配合。交接結(jié)束時(shí):應(yīng)對患者密切配合表示謝意。,由頭至腳交接和護(hù)理評估,a)頭部檢查患者意識-呼喚名字、拍肩膀昏迷病人進(jìn)行GCS評分檢查瞳孔:大小、形狀、對稱性、對光反 射,A)頭部,檢查眼、耳、口、鼻的清潔.檢查鼻導(dǎo)管、氣管插管(刻度、通暢否、固定正確否).檢查頭后枕部有無壓瘡(特別是腦外科患者).檢查顱內(nèi)壓機(jī)頭部
4、的引流管(刻度、通暢、固定情況),b)頸部,檢查皮膚:完整性、有無腫脹、瘀傷,潮濕.檢查氣管有無移位.檢查頸部導(dǎo)管-確保固定好-觀察有無滲血、滲液或感染,b)頸部,如有氣管切開-檢查敷料滲液、切口有無紅腫、感染。-氣囊充氣合適否-氣切日期-固定松緊度、固定好否。,c)胸部、腹部,檢查深靜脈導(dǎo)管 -確保暢通、固定好 -觀察有無滲血或感染 -檢查置管日期.檢查胸部傷口 敷料是否固定好、有無滲血- 滲液 檢查胸部引流管 -確保固定好、確保引流管通暢 -引流液顏色、形狀、量,d)會(huì)陰,檢查股部導(dǎo)管 -確保固定好、通暢 -觀察有無滲血、滲液或感染.檢查會(huì)陰 -衛(wèi)生情況 -皮膚損傷、壓瘡 -有無失禁 -尿
5、管,e)手部、腳部,檢查皮膚 -溫濕度、灌流、有無水腫檢查傷口檢查靜脈確保暢通。 -是否通暢、固定好 -觀察有無滲血或感染 -置管日期檢查雙腿早發(fā)現(xiàn)深靜脈栓塞,主要檢查陽性結(jié)果,影像學(xué)檢查化驗(yàn)報(bào)告心電圖、,治療,已完成的治療未完成的治療特殊治療(時(shí)間、用法),其他特殊情況,假牙、牙齒松動(dòng)特殊護(hù)理需求醫(yī)生特殊交代,規(guī)范交接班的優(yōu)點(diǎn),保證護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性、準(zhǔn)確性交接班時(shí)做到口頭交清、記錄交清、床頭看清“三清”,避免了交接不清。通過規(guī)范交接班,護(hù)士條理性得到提高,還培養(yǎng)了護(hù)理總結(jié)、概括、分析及語言表達(dá)能力。護(hù)理體檢融入到交接班過程中,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病情變化,體征變化,有利于危重癥病人的及時(shí)
6、救治,規(guī)范交接班的優(yōu)點(diǎn),通過護(hù)理體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些護(hù)理上的不足,有利于預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故,防止護(hù)理并發(fā)癥,從而減少護(hù)理不良事件護(hù)理體檢的質(zhì)量還可反映護(hù)士的護(hù)理水平,有利于促進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)和??评碚摵椭R學(xué)習(xí),從而不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。,規(guī)范交接班的缺點(diǎn),對于年輕護(hù)士,因護(hù)理體檢水平低,在進(jìn)行從頭到腳式交接班時(shí),可能花費(fèi)的時(shí)間較長,需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)。這種交班形式,當(dāng)手由污染部位移向清潔部位時(shí),手衛(wèi)生易被忽略。,本院交接班現(xiàn)狀,交接班人員責(zé)任心不強(qiáng),走過場。流于形式,達(dá)不到預(yù)期效果。交接班內(nèi)容不全面,一帶而過。一旦有問題,上下班互相推卸責(zé)任。交班交給領(lǐng)導(dǎo)看。交接班無重點(diǎn)?;颊卟∏榻唤硬贿B續(xù)。缺乏人文關(guān)懷。,討論,你所在的科室,危重癥交接班存在哪些問題?哪些問題需要立即解決?針對本科出現(xiàn)的問題,提出你的整改方案。需要我們?yōu)槟銈兘鉀Q什么問題?,謝謝,