欧美精品一二区,性欧美一级,国产免费一区成人漫画,草久久久久,欧美性猛交ⅹxxx乱大交免费,欧美精品另类,香蕉视频免费播放

多重耐藥的隔離與護(hù)理

上傳人:good****022 文檔編號(hào):119710490 上傳時(shí)間:2022-07-15 格式:PPT 頁(yè)數(shù):33 大?。?.59MB
收藏 版權(quán)申訴 舉報(bào) 下載
多重耐藥的隔離與護(hù)理_第1頁(yè)
第1頁(yè) / 共33頁(yè)
多重耐藥的隔離與護(hù)理_第2頁(yè)
第2頁(yè) / 共33頁(yè)
多重耐藥的隔離與護(hù)理_第3頁(yè)
第3頁(yè) / 共33頁(yè)

下載文檔到電腦,查找使用更方便

10 積分

下載資源

還剩頁(yè)未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《多重耐藥的隔離與護(hù)理》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《多重耐藥的隔離與護(hù)理(33頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、多重耐藥菌與其他特殊感染患者的隔離與護(hù)理,院感科,概要,一、多重耐藥菌感染患者的隔離與護(hù)理預(yù)防多重耐藥菌感染的意義多重耐藥菌定義本院常見(jiàn)多重耐藥菌的生物學(xué)特性多重耐藥菌感染患者的隔離與護(hù)理二、特殊病原體感染患者的隔離與護(hù)理肺結(jié)核,一、多重耐藥菌感染患者的隔離與護(hù)理,1、預(yù)防多重耐藥菌意義 今天不行動(dòng) 明天將無(wú)藥可用 2011年WHO主題,G20峰會(huì)在網(wǎng)絡(luò)爆紅各種吐槽:安檢、最億是杭州但是,留給我們的還有G20州峰會(huì)公報(bào)專(zhuān)門(mén)列舉闡述影響世界深遠(yuǎn)因素抗生素耐藥性赫然位列其中,46.抗生素耐藥性嚴(yán)重威脅公共健康、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和全球經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。我們確認(rèn)有必要從體現(xiàn)二十國(guó)集團(tuán)自身優(yōu)勢(shì)的角度,采取包容的方式應(yīng)對(duì)

2、抗生素耐藥性問(wèn)題,以實(shí)證方法預(yù)防和減少抗生素耐藥性,同時(shí)推動(dòng)研發(fā)新的和現(xiàn)有的抗生素。我們呼吁世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織、經(jīng)合組織于2017年提交聯(lián)合報(bào)告,就應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題及其經(jīng)濟(jì)影響提出政策選項(xiàng)。鑒此,我們將推動(dòng)謹(jǐn)慎使用抗生素,并考慮在抗生素可負(fù)擔(dān)和可獲得性方面的巨大挑戰(zhàn)及其對(duì)公共衛(wèi)生的影響。我們強(qiáng)烈支持世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的工作,期待在聯(lián)合國(guó)大會(huì)期間成功舉辦抗生素耐藥性問(wèn)題高級(jí)別會(huì)議。我們期待在下任主席國(guó)任內(nèi)就如何應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題開(kāi)展討論。,二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人杭州峰會(huì)公報(bào),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等14部門(mén)聯(lián)合制定了遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)

3、2016年8月5日,我國(guó)抗菌藥物的生產(chǎn)和使用大國(guó):新型研發(fā)能力不足、藥店無(wú)處方銷(xiāo)售、醫(yī)療和養(yǎng)殖領(lǐng)域不合理應(yīng)用、制藥企業(yè)廢棄物排放不達(dá)標(biāo)、群眾合理用藥意識(shí)不高等多種因素,細(xì)菌耐藥問(wèn)題日益突出。目標(biāo):1、到2020年?duì)幦⊙邪l(fā)上市全新抗菌藥物1-2個(gè);2、全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制;建立多學(xué)科合作機(jī)制,由臨床科室、感染性疾病、臨床微生物、藥學(xué)、醫(yī)院感染管理等多學(xué)科組成工作團(tuán)隊(duì),提升專(zhuān)業(yè)化管理水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要耐藥菌增長(zhǎng)率得到有效控制。3、對(duì)全國(guó)醫(yī)務(wù)人員、完成抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn);,世衛(wèi)組織:12種耐藥菌急需研發(fā)新型抗生素2017/02/28,近年來(lái),在抗生素濫用的背景下,臨床抗

4、菌治療當(dāng)中一道道“防線”相繼拉響警報(bào),耐藥菌的出現(xiàn)一步步將人類(lèi)推入“無(wú)藥可救”的深淵。2月27日,世界衛(wèi)生組織發(fā)表首份抗生素耐藥“重點(diǎn)病原體”清單,公布了12種對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成極大威脅的細(xì)菌種族目錄,碳青霉烯、頭孢、青霉素類(lèi)耐藥菌均列其中。耐多藥細(xì)菌,如不動(dòng)桿菌屬、假單胞菌屬和各種腸桿菌科。這些細(xì)菌在醫(yī)院、養(yǎng)老院以及在需要用通氣機(jī)和血液導(dǎo)管等裝置進(jìn)行護(hù)理的患者中帶來(lái)了特定威脅,可引起嚴(yán)重甚至致命的感染。本院的前五位耐藥菌:鮑曼、銅綠、大腸埃希、肺克、金葡,2016年四季度多重耐藥的分布大腸挨希菌占29.53%;銅綠假單胞菌占19.69%;金黃色葡萄球菌占11.40%; 肺炎克雷伯菌占10.36%

5、; 鮑曼不動(dòng)桿菌9.84%;,重點(diǎn)科室前五位細(xì)菌分布,2017年一季度:大腸挨希菌、銅綠、鮑曼、肺克、金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、屎腸球菌D群、糞腸球菌,重點(diǎn)科室前五位細(xì)菌分布,2、多重耐藥菌定義 2011年衛(wèi)生部頒布指南 (Multidrug-Resistant Organism,MDRO),多重耐藥菌:主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)(如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿

6、菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。,多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌 定義鐘南山專(zhuān)家共識(shí),多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌:指對(duì)下列五類(lèi)抗菌藥物中至少三類(lèi)耐藥的菌株。 包括:1、抗假單胞菌頭孢菌素 2、抗假單胞菌碳青霉烯類(lèi)抗生素 3、含有內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑(包括哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、氨芐西林/舒巴坦) 4、氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物5、氨基糖苷類(lèi)抗生素。 廣泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌(XDRAB):是指僅對(duì)12種潛在有抗不動(dòng)桿菌活性的藥物(主要指替加環(huán)素和/或多黏菌素)敏感的菌株。全耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌(PDRA

7、B):則指對(duì)目前所能獲得的潛在有抗不動(dòng)桿菌活性的抗菌藥物(包括多黏菌素、替加環(huán)素)均耐藥的菌株,細(xì)菌定植,定植菌:是長(zhǎng)期生長(zhǎng)在人體某個(gè)部位的的細(xì)菌 ,如:乳酸菌,大腸桿菌。一定程度上是無(wú)害菌,如果菌群失調(diào),或是部位轉(zhuǎn)移就會(huì)有癥狀了.細(xì)菌的定植:各種微生物(細(xì)菌)經(jīng)常從不同環(huán)境落到人體,并能在一定部位定居和不斷生長(zhǎng)、繁殖后代,這種現(xiàn)象通常稱為“細(xì)菌定植”。,3、本院常見(jiàn)多重耐藥菌的生物學(xué)特性,鮑曼不動(dòng)桿菌 已成為我國(guó)院內(nèi)感染最重要的病原菌之一。已成為21世紀(jì)臨床重要致病菌。鮑曼不動(dòng)桿菌基因組研究發(fā)現(xiàn)其具有快速獲得和傳播耐藥性的能力,多重耐藥、廣泛耐藥、全耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌已呈世界性流行,成為全球抗

8、感染領(lǐng)域的挑戰(zhàn),更是目前我國(guó)最重要的“超級(jí)細(xì)菌”。 由于鮑曼不動(dòng)桿菌在自然環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境的廣泛存在及在住院患者的多部位定植,臨床醫(yī)生在鮑曼不動(dòng)桿菌感染的診斷、治療和預(yù)防控制上存在諸多困惑。,鮑曼不動(dòng)桿菌特性,鮑曼不動(dòng)桿菌具有在體外長(zhǎng)期存活能力,易造成克隆播散。鮑曼不動(dòng)桿菌感染危險(xiǎn)因素包括:長(zhǎng)時(shí)間住院、入住監(jiān)護(hù)室、接受機(jī)械通氣、侵入性操作、抗菌藥物暴露以及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等。 是條件致病菌,廣泛分布于醫(yī)院環(huán)境,易在住院患者皮膚、結(jié)膜、口腔、呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道等部位定植。感染常見(jiàn)于危重患者,常伴有其他細(xì)菌和/或真菌的感染。鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者病死率高.,鮑曼不動(dòng)桿菌特性,不動(dòng)桿菌屬:基本上為腐

9、生菌,廣泛存在自然界,在泥土積水中生長(zhǎng)良好,新鮮水中100有不動(dòng)桿菌生長(zhǎng),用自來(lái)水清洗器械后未徹底干燥即使用可能是污染來(lái)源。醫(yī)院環(huán)境-在物體表面可存活25天。 極強(qiáng)的黏附能力,易吸附于物體表面及手表人體皮膚、消化道、呼吸道、泌尿道。科室分布最多在ICU,易在潮濕物體存活浴盆、導(dǎo)尿管、肥皂盒、濕化瓶、吸引器、呼吸機(jī)及附件-呼吸機(jī)螺紋管消毒問(wèn)題、空調(diào)、輸液系統(tǒng),最適溫度37,5-8月份為高發(fā)期一群不發(fā)酵糖類(lèi)、氧化酶陰性的G陰性桿菌,為專(zhuān)性需氧菌耐堿性有些菌株可以通過(guò)外排機(jī)制對(duì)抗消毒劑,多重耐藥菌感染患者的隔離與護(hù)理,1、MDRO傳染源:生物性:患者及攜帶者是主要的生物性傳染源非生物性:被MDRO污

10、染的器械、環(huán)境等。2、MDRO傳播途徑:接觸性傳播包括媒介:是MDRO院內(nèi)傳播最主要途徑飛沫傳播:咳嗽能是口咽部及呼吸道的MDRO通過(guò)飛沫傳播空氣傳播:空調(diào)出風(fēng)口被MDRO污染時(shí)可發(fā)生空氣傳播。飛沫氣溶膠傳播:其他產(chǎn)生飛沫或氣溶膠的操作也可導(dǎo)致MDRO傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)螺紋管、積水罐)。,多重耐藥菌流行期間污染環(huán)境,吸引器具 導(dǎo)管 床欄桿 加溫器 枕頭 尿杯 輸液泵 靜脈營(yíng)養(yǎng) 繃帶 藥瓶 洗手盒 手機(jī) 病人桌子 領(lǐng)帶 不銹鋼車(chē) 推車(chē) 坐墊 淋浴器 呼吸機(jī)裝置,醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范,常見(jiàn)多重耐藥菌感染患者的隔離措施,本院多重耐藥菌感染預(yù)防措施,多重耐藥菌監(jiān)督管理制度.docx多重耐藥菌

11、預(yù)防、隔離措施.docx多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)科及檢查通知單2.docx,耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染預(yù)防、控制措施專(zhuān)家共識(shí),一、對(duì)于VRE感染的預(yù)防 :1、合理掌握萬(wàn)古霉素使用適應(yīng)證。2、醫(yī)護(hù)人員掌握VRE預(yù)防、控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3、減少以至消除VRE在患者之間的傳播。4、留置深靜脈導(dǎo)管者,易在導(dǎo)管尖端定植,而出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染。在抗菌藥物治療同時(shí),需首先盡早拔除導(dǎo)管,消除感染源。5、以藥敏結(jié)果及抗菌藥物在該組織的聚集程度,決定用藥。二、VRE感染控制措施1、將感染或帶定植菌的患者隔離于單間。2、患者醫(yī)療護(hù)理物品專(zhuān)用。3、手衛(wèi)生。4、每天嚴(yán)格用含有效氯1000的消毒劑擦拭物體表面。5、醫(yī)療護(hù)理患者時(shí)要穿

12、隔離衣,戴一次性手套、帽子、口罩等防護(hù)措施.6、VRE感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)裝入雙層黃色塑料袋有效封口,袋外加注特殊感染警示標(biāo)示,與醫(yī)療廢物暫存處專(zhuān)職人員專(zhuān)項(xiàng)交接。7、攜帶VRE的手術(shù)醫(yī)生不得進(jìn)行手術(shù),直至檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性。,二、特殊病原體感染患者的隔離與護(hù)理,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的常見(jiàn)類(lèi)型血液傳播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等呼吸道傳播: SARS、結(jié)核分枝桿菌、流感病毒等消化道傳播:幽門(mén)螺桿菌、甲肝、戊肝、沙門(mén)菌、志賀菌、輪狀病毒等接觸傳播:多重耐藥菌株、急性病毒性結(jié)膜炎、帶狀皰疹之分泌物等,飛沫傳播,通常其顆粒大于5m,因其顆粒不會(huì)懸浮于空氣中,故一般發(fā)生于近距離的接觸,而此飛沫顆粒是來(lái)

13、自病人咳嗽、打噴嚏、談話或醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行抽痰、作支氣管鏡時(shí)。流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、腮腺炎等。,主要發(fā)生于經(jīng)飛沫核(通常其顆粒大小為5m者,因其會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中)或含病原菌之粉塵散播。經(jīng)空氣傳播疾病:由懸浮于空氣中,能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播(1m),并長(zhǎng)期保持感染性的飛沫核傳播的一類(lèi)疾病。包括專(zhuān)性經(jīng)空氣傳播疾病(如開(kāi)放性肺結(jié)核)和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾?。ㄈ缢?、麻疹等 ),空氣傳播,結(jié)核病病原學(xué),結(jié)核分枝桿菌是引起人類(lèi)結(jié)核病的主要病原體。1882年由德國(guó)醫(yī)生Koch發(fā)現(xiàn)。在微生物分類(lèi)中,結(jié)核分枝桿菌屬于厚壁門(mén)、裂殖菌綱、放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬。分枝桿菌復(fù)合群共包括人型、牛型、非洲型和

14、田鼠型,而人型結(jié)核分枝桿菌是人類(lèi)主要的致病菌。,1. 物理因素影響 結(jié)核分枝桿菌生存能力較強(qiáng),在溫室和陰暗處干燥痰內(nèi)可以存活68個(gè)月,粘附在飛揚(yáng)的空氣塵埃中可保持傳染性810天。結(jié)核分枝桿菌一般較耐低溫,在-68能存活45年。 結(jié)核分枝桿菌對(duì)光線和射線敏感,在太陽(yáng)光直射下27小時(shí)死亡。用過(guò)的病人物品在強(qiáng)陽(yáng)光下直曬半日,基本可達(dá)到消毒的目的。101mg/ml菌懸液,液層厚度3mm,用10W紫外線燈在距離0.5m處持續(xù)照射3分鐘,在距離1m處持續(xù)照射 10分鐘,經(jīng)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。但紫外線穿透力弱,難以透入固體物質(zhì)內(nèi)部和液體深層,因此紫外線通常用于空氣和物體表面消毒。,2.化學(xué)因素的影響 化學(xué)消毒劑

15、的種類(lèi)很多,其殺菌的機(jī)制因化學(xué)藥物種類(lèi)不同而異。乙醇使菌細(xì)胞蛋白質(zhì)變性、凝固而產(chǎn)生殺菌作用。結(jié)核分枝桿菌直接接觸70%75%乙醇530分鐘可被殺死,因此可用于皮膚消毒。但由于乙醇能凝固蛋白,使痰表面形成一層把菌體包裹起來(lái)的膜,短時(shí)間內(nèi)不能殺死細(xì)菌,故乙醇不能用于痰的消毒。,苯酚主要通過(guò)破壞菌細(xì)胞膜而致細(xì)胞質(zhì)內(nèi)容物漏出,使菌體蛋白質(zhì)變性、凝固,抑制菌體脫氫酶和氧化酶等酶系統(tǒng)殺死結(jié)核分枝桿菌。 2%苯酚5分鐘、5%苯酚1分鐘能殺死結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物。5%苯酚與痰液等量混合,24小時(shí)才能殺死結(jié)核分枝桿菌。 煤酚皂溶液作用機(jī)制與苯酚相似,0.5%煤酚皂60分鐘,1%煤酚皂45分鐘,2%煤酚皂10分鐘,

16、5%煤酚皂5分鐘,即能殺死結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物。5%10%煤酚皂等量混入痰標(biāo)本,12小時(shí)可殺滅結(jié)核分枝桿菌。 “84”消毒液是以氯為主要成分的消毒劑。氯是一種氧化劑,能使菌體的酶失活,還能與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合,使菌體蛋白氯化,代謝功能障礙,細(xì)菌死亡。 0.5%消毒液15分鐘可殺死結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物,但對(duì)在蛋白質(zhì)混合液中的結(jié)核分枝桿菌幾乎無(wú)消毒效果。,傳播途徑,呼吸道感染(respirator tract infection)是肺結(jié)核的主要傳染途徑(routes of infection),空氣傳播為最常見(jiàn)的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者(尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者)。飛沬核(droplet n

17、uclei) 10m時(shí)可被吸人呼吸道,健康人可因吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫而受感染。 易感者人體的防御反應(yīng)人體的防御反應(yīng)有物理、化學(xué)和生物學(xué)反應(yīng)。進(jìn)人呼吸道的結(jié)核分枝桿菌飛泳核可被鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘液吸著、被酶殺滅并隨纖毛運(yùn)動(dòng)經(jīng)咳嗽、噴嚏和咳痰等動(dòng)作排出體外,或被吞噬細(xì)胞吞噬殺滅。當(dāng)防御功能低下時(shí),結(jié)核分枝桿菌進(jìn)人下呼吸道,引起機(jī)體反應(yīng)。,肺結(jié)核預(yù)防控制措施,一、隔離措施1、對(duì)診斷為開(kāi)放性肺結(jié)核且因疾病原因暫不能轉(zhuǎn)院的患者,應(yīng)單間隔離,并有隔離標(biāo)識(shí)(黃色)。若患者病情允許,為患者佩戴醫(yī)用外科口罩。2、患者宜使用一次性醫(yī)療器械、器具和物品。3、診療患者時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上

18、采取空氣隔離的防護(hù)措施。 防護(hù)用品選用應(yīng)按照分級(jí)防護(hù)的原則,經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范 WS/T 511-2016 醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)要求,肺結(jié)核預(yù)防控制措施,二、消毒措施1、病室加強(qiáng)通風(fēng),空氣消毒紫外線照射1-2次/d,每次30分鐘。2、重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)先消毒,后清洗,再滅菌。待消毒物品使用雙層黃色塑料袋包裹密封,注明病原菌由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收,浸沒(méi)于含有效氯2000mg/L5000 mg/L消毒液的容器中,加蓋浸泡大于30分鐘,經(jīng)消毒處理后再清洗,最后滅菌。3、物體表面與地面的消毒:應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,應(yīng)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭,作用大于30分鐘。4、痰液處理:少量的痰液裝入雙層感染垃圾袋中,集中焚燒;大量的痰液用5%煤酚皂溶液等量混入痰液12小時(shí)后傾倒下水道。5、終末消毒:患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒,可采用紫外線燈、空氣消毒機(jī)或化學(xué)消毒劑熏蒸法:15%過(guò)氧乙酸(7mL/m3)加熱熏蒸,密閉24h。,

展開(kāi)閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號(hào):ICP2024067431號(hào)-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號(hào)


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺(tái),本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請(qǐng)立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!