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1、新進人員傳染病知識培訓,傳染病分類,法定傳染病包括甲乙丙三類,共39種甲類2種:鼠疫、霍亂乙類26種:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類11種:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,手足口病。其它傳染
2、病11種:非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎,傳染病疫情報告要求,一、報告時限 責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染疫情時,按規(guī)定的時限報告?zhèn)魅静蟾婵ǎ?1、對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,在診斷后應于1小時內向縣級疾病預防控制機構報告,同時通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告(網(wǎng)絡直報)。 (衛(wèi)生部規(guī)定,應在2小時內完成網(wǎng)絡直報),傳染病疫情報告要求,2、對其他乙類傳染病病人、疑似病人,傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者,衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病
3、管理的其他傳染病病人、疑似病人,應在24小時內,通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。,傳染病疫情報告要求,3、 對丙類傳染病病人、疑似病人,衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人,其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,應在24小時內通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。,傳染病疫情報告要求,4、其他傳染病(非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP )病人、疑似病人,應當在24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。,傳染病疫情報告要求,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應當在2
4、小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。 傳染病暴發(fā)、流行時(不論甲、乙、丙類),應以最快的通訊方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病,應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。,傳染病疫情報告要求,報告時限的計算,以本次就診醫(yī)生診斷時間為起始時間,上網(wǎng)錄入時間為截止時間。,傳染病疫情報告要求,二、報告程序 1、傳染病初次報告 責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人(包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例)或病原攜帶者時,應立即認真填寫傳染病報告卡(“報卡類別”選擇“初次報告”項),做好疫情登記,并立即電話上報防??疲粋€病人同時患有兩種或兩種以上法定傳染病
5、時,應分別填寫傳染病報卡。,傳染病疫情報告要求,2、慢性傳染病的報告 在作出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告,再次復診且診斷結果未發(fā)生變更且在同一年度內時可不再進行報告。 注(1)15歲以下乙肝攜帶者。(2)慢性乙肝在本院首次確診且轉氨酶大于100單位。(3)急性乙肝。均需要報卡,傳 染 病 報 告,一、誰報告?(1)屬地管理原則 傳染病報告實行誰接診,誰報告。(2)責任報告單位和責任報告人 各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位;其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。,法定傳染病/突發(fā)事件報告
6、流程,二、報告流程患者到醫(yī)院就診首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例,填寫紙質傳染病報告卡(包括疑似病例/臨床確診病例/實驗室病例)防保科負責收集/匯總紙質傳染病報告卡; 防??茖\確認的疑似病例/突發(fā)事件上報縣CDC.,傳 染 病 報 告,三、怎么填寫?必填項11項姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址、電話發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀,傳 染 病 報 告,病例分類 傳染病報告病例分為:臨床診斷病例實驗室確診病例疑似病例病原攜帶者,傳 染 病 報 告,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告;炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、
7、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;,傳 染 病 報 告,甲類和按照甲類管理的乙類傳染病(非典、人禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病診斷后1小時內上網(wǎng)報告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內報告。,傳 染 病 報 告,傳染病報告及時性要求, 診斷 日期與醫(yī)生填卡日期必須一致, 醫(yī)生報卡時間與 網(wǎng)絡報卡時間 不能超過24小時。同一病人患有兩種法定傳染病需要填寫 兩 種傳染病報告卡。,傳 染 病 報 告,填報要求:1、初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。2、死亡病例的報告須是因患傳染病死亡
8、的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時,不需再填報傳染病報告卡。3、病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。家長姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。,傳 染 病 報 告,現(xiàn)住地址:指病例發(fā)病時實際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫要求城市到門牌號,農(nóng)村到村組,以能找到該病人為原則。職業(yè)要求幼托兒童、學生必須要填寫學校名稱和所在班級 。病例如有一處以上住址時,應填寫患病期間能隨訪到的住址。,注意事項,1、標注*符號為必填項 2、家長姓名:14歲以下患兒需填寫 3、患者工作單位填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工)學生(幼托兒童)詳填發(fā)病時所在學校(托幼機構)及班級名稱4、填卡醫(yī)生項必填 5、診斷日期 需精確到小時,注意事項,1、“陽性檢測”病例只能由血液中心報告,且僅限于 HIV(艾滋病不能報陽性檢測)。 2、肺結核卡片:查分型和診斷類型之間是否對應。 A、可以有疑似,但不能有病原攜帶者; B、除疑似外,菌和未痰檢只能是臨床診斷; C、除疑似外,涂和僅培陽只能是實驗室診斷。 3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是實驗室診斷或疑似。艾滋病,應由省級有確認權限的單位或實驗室進行確診后方能報告;(淋病如女性患者只做涂片,在病例分類報疑似 ) 4、乙肝分為急性和慢性。,謝謝大家支持,