《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房.ppt》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房.ppt(14頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、教學(xué)查房,臨床教學(xué)查房是培訓(xùn)住院醫(yī)師臨床思維,規(guī)范醫(yī)療行為,提高分析問題和解決臨床實際問題能力重要手段。 是在醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上,按照你培訓(xùn)細(xì)則病種要求, 結(jié)合具體臨床病例,密切聯(lián)系臨床實踐,有的放矢地進行的臨床教學(xué)活動。,教學(xué)查房目的: 促進醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相相融合 培養(yǎng)住院醫(yī)師獨立觀察、分析、處理問題的能力 掌握病史采集、體格檢查、實驗結(jié)果分析方法,學(xué)習(xí)與病人溝通的能力發(fā)現(xiàn)和糾正住院醫(yī)師不正確或不規(guī)范的操作,教學(xué)查房目的(教師) 教師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)傳承 培養(yǎng)教師“三嚴(yán)”科學(xué)精神(嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)方法、嚴(yán)格要求) 是培養(yǎng)臨床教師教學(xué)能力的重要手段 臨床教師提高自身綜合素質(zhì)的重要途徑,教學(xué)準(zhǔn)備:教學(xué)對
2、象、內(nèi)容、病例、方法與手段、重點難點、目標(biāo)及其實現(xiàn)途徑、作業(yè)??筛鶕?jù)需要準(zhǔn)備PPT。,(一).查房醫(yī)師準(zhǔn)備 1.病例準(zhǔn)備:按照相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則要求,選擇有教學(xué)意義的典型病例(病情相對未定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確) 2.病人準(zhǔn)備 3.查房醫(yī)師功課準(zhǔn)備: (1)熟知病情(病情演變、診治經(jīng)過) (2)掌握專業(yè)教材、經(jīng)典書籍、最新文獻的診治指南中與所查方疾病相關(guān)章節(jié)。 (3)所查病人涉及查體的內(nèi)容,(二)、參加查房的住院醫(yī)師 1.病例準(zhǔn)備(到床邊詢問病史、查體,病情演變,近期存在問題) 2.功課準(zhǔn)備:事先查閱和復(fù)習(xí)與該病相關(guān)的專業(yè)知識和文獻 3.患者的主管醫(yī)師要準(zhǔn)備匯報病例的所有資料,
3、包括查房病例、輔助檢查資料等。,(三)參加查房護士 1.準(zhǔn)備查房所需器械,如血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、棉簽、刻度尺和標(biāo)記筆等。 2.該患者有關(guān)護理和醫(yī)護配合的內(nèi)容。,查房主治醫(yī)師,主管住院醫(yī)師,其他住院醫(yī)師,其他醫(yī)師,查房車,主管護士,臨床教學(xué)查房時的站位,二、查房流程: 進入病房前主治醫(yī)師向全體參加查房人員說明查房摸底和注意事項。 (1)住院醫(yī)師匯報病史,體格檢查的重要陽性體征及具有鑒別診斷意義的陰性體征、輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)及具有鑒別診斷意義的陰性所見,出示特殊檢查(如X-線、超聲、CT/MRI等。 (2)住院醫(yī)師初步診斷、提出需上級醫(yī)師解決的問題(診斷鑒別診斷、輔助檢查結(jié)果判
4、讀等) (3)主治醫(yī)師核對病史、圍繞診斷和鑒別診斷補充問診 (4)住院醫(yī)師查體 (5)主治醫(yī)師示教、糾正錯誤手法,補充查體遺漏,三、討論 住院醫(yī)師小結(jié)病例特點,提出診斷及鑒別診斷依據(jù)。主治醫(yī)師進行補充,強化臨床思維訓(xùn)練。 逐一對患者診療計劃包括病情評估、進一步檢查、治療方案、健康指導(dǎo)等進行討論。 四、總結(jié) 主治醫(yī)師進行總結(jié),指出優(yōu)點和不足。 要點:(1)住院醫(yī)師掌握、熟悉、了解的內(nèi)容 (2)本病例還需要思考的問題 (3)建議閱讀的資料和思考題,臨床教學(xué)查房的注意事項 注意事項 1.用啟發(fā)式教學(xué),避免一言堂。 2.人文關(guān)懷 3.住院醫(yī)師查體時要邊做邊報告 4.無關(guān)人員離開病房 5.查房時著裝必須整潔、整齊,查房時不允許接打手機和交頭接耳,參加查房人員在在病房中不得倚靠病床及墻壁 6.老師查體和操作要規(guī)范,闡述病情要使用專業(yè)術(shù)語,不要任意縮略和口語化,臨床教學(xué)查房的注意事項,7.注意保護性醫(yī)療制度;保護患者隱私;有愛傷觀念、體現(xiàn)人文關(guān)懷 8.體格檢查部位不應(yīng)暴露太多,時間不宜太長 9.教學(xué)查房,一定注意家庭、社會、環(huán)境等相關(guān)因素對病人的影響,注意對病人的整體照顧理念和社區(qū)康復(fù)期醫(yī)療照顧等相關(guān)問題的討論,謝謝,