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1、近視眼知識講座,重慶市學生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果,我市學生近視發(fā)生率 小學生 27.6%； 初中生 67.0%； 高中生 80.5%。,某校中學生視力調(diào)查 年級 學生人數(shù) 裸眼視力低下 （其中0.3) 初一 896 67.30% (30.58%) 一年后 941 81.51% (53.45%) 高二 1115 89.51% (66.10%) 一年后 1084 93.27% (77.77%),今日話題 什么是近視眼 近視眼的發(fā)生原因 近視眼的表現(xiàn)及危害 近視眼的矯治及預防 問題解答,什么是近視眼? What is Myopia？ Near sight？,正視眼,近視眼,遠視眼,近視眼的醫(yī)學定義 眼球在

2、無調(diào)節(jié)的狀況下，米以遠的平行光線，通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點在視網(wǎng)膜之前。 簡言之 影象聚焦視網(wǎng)膜前,近視的原理圖,假性近視與真性近視 近視的程度 輕度近視眼 -300度以內(nèi) 中度近視眼 -300度-600度 高度近視眼 -600度以上,為什么會發(fā)生近視眼,決定眼屈光狀態(tài)的主要因素 角膜屈光度 晶狀體屈光度 眼球的長度（眼軸）,眼軸拉長是近視眼的主要原因 軸性近視,與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的兩大因素 遺傳因素 高度近視眼有明顯的家族遺傳史 雙親近視是單親近視發(fā)病率的6倍多 環(huán)境因素與過度近距用眼 絕大多數(shù)低中度近視與此有關(guān),快速發(fā)展的綜合因素 發(fā)生年齡小 近距用眼多 家族史 現(xiàn)代化 電腦 競爭

3、 學習 考試,近世 進士 盡是 近視,近視眼的表現(xiàn)及危害 看遠不清看近清楚 眼疲勞 玻璃體液化混濁（飛蚊癥） 其他表現(xiàn) 斜視、弱視 病理性近視眼可能產(chǎn)生一系列眼部并發(fā)癥,近視眼的矯治 重要概念： 近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治， 都是針對屈光而言。 基本原理： 通過改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的 曲率，使焦點落在視網(wǎng)膜上,1、框架眼鏡,矯正近視 用凹透鏡,近視的屈光 透鏡矯正近視, 采用凹透鏡可使平行光焦點落在視網(wǎng)膜上,矯正遠視 用凸透鏡,矯正散光 用柱狀鏡,透鏡矯正遠視, 采用凸透鏡也可使平行光焦點落在視網(wǎng)膜上,怎樣正確配框架眼鏡 準確的驗光 正確科學地選擇鏡片和眼鏡框架 測量瞳距,安

4、裝鏡片,軟性角膜接觸鏡,2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡） 優(yōu)點 光學矯正效果優(yōu)于框架眼鏡 視野更大，無棱鏡效應 減少像差，保持更好的雙眼視 方便、美觀 缺點： 直接與眼表接觸，護理不當可能導致眼損傷,軟性角膜接觸鏡(soft contact lens) 質(zhì)軟、含水量高，驗配簡單，配戴舒適 易產(chǎn)生蛋白沉淀，護理要求高，不宜長期配戴,硬性角膜接觸鏡(hard contact lens) 硬性透氣性角膜接觸鏡 (rigid gas-permeable contact lens RGP),RGP的特點 透氧性高，不易產(chǎn)生角膜缺氧 光學成象質(zhì)量佳，視力矯正效果優(yōu)于軟鏡 抗蛋白沉淀，護理方便，使用壽命較長 長期

5、使用花費相對較便宜 對近視的發(fā)展有一定的控制作用 驗配較復雜，需專業(yè)機構(gòu)及設備人員 配戴后一定適應期,角膜矯形鏡 一種特殊類型的RGP角膜接觸鏡，簡稱OK鏡 角膜矯形學（orthokeratology OK) 原理：利用高透氧的硬性角膜接觸鏡，使角膜表面發(fā) 生改變，中央曲率變平，焦點后移，矯正近視 和散光,客觀評價OK鏡 中國媒體曾多次誤導 鏡片質(zhì)量 驗配設備及人員 規(guī)范化驗配與隨訪,優(yōu)點 可獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)矯正方法 鏡片表面沉淀物、病原微生物、免疫物質(zhì) 較少，使用安全性高于普通軟性隱型眼鏡 可逆性治療 對角膜無創(chuàng)傷 在一定程度上可延緩近視的發(fā)展,客觀評價角膜塑形術(shù),13,14,15,

6、16,近視發(fā)展(D),年齡( Y ),框架眼鏡3.14D,角膜塑形鏡0.68D,6.00D近視發(fā)展對照（國外的臨床統(tǒng)計）,缺 點 必須長期戴鏡 停戴后近視會逐漸恢復 并非100%達到理想的矯正效果 長期精心護理 按規(guī)定的時間定期復查 消費水平較高,客觀評價角膜塑形術(shù),3、近視眼的手術(shù)治療 角膜屈光手術(shù) 通過手術(shù)方法改變角膜屈光狀態(tài)， 使焦點落在視網(wǎng)膜上 準分子激光角膜切削術(shù)（PRK） 準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK） 準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（LASEK） 其他手術(shù),Lasik手術(shù)示意圖,近視眼的預防,糾正一些錯誤認識 近視不用防，到時一刀解決問題 只要到了18歲就能進行近視手術(shù) 手術(shù)能夠根治近視,近視眼的預防,閱讀、寫字與近視： 二要二不要 讀書、寫字姿勢要端正，忌諱搖頭晃腦 連續(xù)看書、寫字40-60分鐘左右要休息片刻或向遠望。 不要在光線暗弱和直射陽光下看書、寫字。 不要在臥床和走路時或者在動蕩的車廂內(nèi)看書。,近視眼的預防 照明條件 100lux 無眩光、無閃爍、無反光 看電視、電腦 （時間、距離） 身體素質(zhì) 營養(yǎng) 眼部保健操 積極參加戶外活動 積極早期介入視力矯正和保健 RGP、OK鏡、漸進多焦鏡,從來也沒有什么救世主 全靠自己救自己,近視眼的預防,Thank You,問題解答,