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1、母嬰保健與產(chǎn)后康復 1 尊敬的各位老師, 大家下午好! n 首先感謝 給我這個學習交流的機會 ! n 我做一下自我介紹:我叫程霞,現(xiàn)在是山 東省安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科主任 n 副主任醫(yī)師(曾擔任產(chǎn)房護士長 10年) n 國家二級心理咨詢師 2 產(chǎn)后保健技術(shù) n 產(chǎn)褥期保健需求 n 產(chǎn)褥期母體的變化 n 產(chǎn)后康復適宜技術(shù)內(nèi)容與方法 n 安丘市母嬰保健中心介紹 3 產(chǎn)褥期保健需求 需方:產(chǎn)褥期婦女面臨著一個全新的母嬰保 健學習過程,需求面需求量 供方: n 醫(yī)院自身的優(yōu)勢:利康婦科 n 拓寬服務領(lǐng)域 n 資源 健康、亞健康的生育婦女、產(chǎn)婦 (加 強與醫(yī)院婦產(chǎn)科合作 ) n 社會資源的利用:通過婦
2、聯(lián)、健康體檢 4 產(chǎn)褥期母嬰健康調(diào)查 n 1、母乳喂養(yǎng)方面:乳頭皸裂、乳汁不足、 乳汁淤積堵塞、乳腺炎 n 2、痔瘡、肛裂 n 3、子宮復舊不良、惡露持續(xù)時間超過 3周 n 4、育兒知識缺乏 n 5、擔心產(chǎn)后形體恢復 n 6、并發(fā)癥的預防 5 育齡婦女健康指導需求 n 產(chǎn)后 42天復查 n 嬰兒沐浴和特殊部位護理指導 n 腹部、會陰傷口護理指導 n 兒童預防接種指導 n 母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法指導 n 新生兒黃疸的護理指導 n 孕期健康教育 n 產(chǎn)后形體恢復指導 n 產(chǎn)后飲食指導 n 產(chǎn)后的心理護理 6 前景 n 產(chǎn)后康復服務是一個潛在的巨大的服務市 場,需要開拓,需要規(guī)范。 n 婦女保健專業(yè)機
3、構(gòu)的需求 n 很多綜合醫(yī)院沒有重視 n 市場運作 7 女性產(chǎn)后變化 n 產(chǎn)后導致: : n 子宮復舊不良 n 卵巢功能變化:激素的原因 n 腹部會陰刀口的恢復 n 宮頸口松弛陰道壁彈性差 n 泌尿腸道的功能 8 形體變化 n 陰道:陰道壁松弛,肌張力低,陰道腔擴 大,陰道粘膜及周圍組織水腫,陰道前后 壁膨出 (1例 ) n 腹部變化:部分彈力纖維斷裂,腹直肌呈 不同程度分離,腹壁明顯松馳、脂肪沉積 n 腰腹部:內(nèi)臟器官脂肪增多、肌肉減少、 肌力減退,腰背肌無力、背痛 . 9 產(chǎn)后物理康復的目的 n 促進乳汁分泌、預防乳腺管堵塞乳腺炎 n 仿生原理加速脂肪分解,短時間恢復形體 n 恢復產(chǎn)道肌肉的
4、強韌性和彈性 n 加強盆底肌肉力量,恢復彈性 n 減輕腰酸背痛 n 術(shù)后產(chǎn)后的膀胱理療,預防張力性尿失禁 10 服務項目 : n 根據(jù)本地實際和產(chǎn)婦需求及購買的設(shè)備開 展產(chǎn)后保健服務項目 使用的儀器:伊生貝爾婦產(chǎn)科綜合治療儀 11 我院目前開展的項目 產(chǎn)后催乳乳腺疏通、子宮復舊、卵巢功能恢 復、陰道恢復、腹部形體恢復、臀部形體 恢復、大小腿形體恢復、產(chǎn)后疲勞、產(chǎn)后 瑜伽、親子瑜伽、乳腺小葉增生、產(chǎn)后尿 潴留的治療、婦科手術(shù)后膀胱區(qū)理療、乳 房塑性 滿月汗蒸 等等 使用的儀器:伊生貝爾綜合治療儀 并配合專業(yè)的手法治療 12 乳房 乳汁不足、郁積、乳腺管堵塞、乳腺炎 孕期就開始宣教產(chǎn)后康復:母乳喂
5、養(yǎng)知識、 技巧的講解、指導與強化(孕婦學校) 手把手教會產(chǎn)婦和家屬擠奶方法 常規(guī)催乳 疏通每日一次連續(xù)三天 同時要宣教母乳喂養(yǎng)知識、心理疏導 13 早接觸 早吸吮 14 催乳及乳腺疏通 n 分娩后馬上進行泌乳刺激,然后第二天再 進行疏通,這樣可以早下奶,而且大大減 少了乳腺炎的發(fā)生率。 n 出現(xiàn)哺乳期乳腺炎的(乳脹、乳腺管堵塞 )嚴重的我們配合手法治療三次即可痊愈 。 15 催乳的原理 n 作用于乳房腺體組織,反射性刺激丘腦下 部,促進垂體前葉催乳素分泌。 n 產(chǎn)后催乳常規(guī)治療 經(jīng)電腦調(diào)控,在乳房內(nèi) 部產(chǎn)生機械震蕩及旋轉(zhuǎn)運動,并帶動乳頭 部位產(chǎn)生嬰兒吸吮的效果,其強度是嬰兒 吸吮的 5 10倍
6、。同時反射性促進產(chǎn)婦泌乳 素分泌,使奶脹提前,乳汁分泌提前 8 10h,為母乳喂養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。 16 乳腺疏通的原理 n 乳腺管不通 刺激乳房局部,使其內(nèi)部產(chǎn)生 旋轉(zhuǎn)作用,有效改善局部血液循環(huán),消除 乳汁淤積,疏通乳腺管。 n 乳汁不易吸出者平均治療 23 次后變得容 易吸出,乳房疼痛者平均治療 12 次疼痛 基本消失,治療后淤塊明顯縮小,同時預 防乳腺管閉塞、乳腺炎,減少哺乳時的痛 苦,使產(chǎn)婦感受到哺乳的快樂。 17 子宮復舊 n 子宮復舊常規(guī)治療 利用極片導入對子宮做 深層按摩,帶動子宮韌帶運動,消除盆腔 淤血,減少產(chǎn)后出血,促進惡露排出,加 速子宮復舊。(滿月后惡露仍有) n 人工流
7、產(chǎn)術(shù)后, 12 次效果顯著,鎮(zhèn)痛并 加速子宮復舊減少出血。 n 不是熱敷,一次治療 25分鐘。 18 剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)后疲勞恢復 n 術(shù)后恢復 作用于產(chǎn)婦骶尾部,改善局部血 液循環(huán),促進腸蠕動,加強子宮收縮,減 輕產(chǎn)后疲勞,緩解腰酸背痛。產(chǎn)婦治療后 上述癥狀明顯改善,排氣時間平均提前 10 20h,恢復正常飲食早,保證充足的營養(yǎng) ,體力恢復快,預防腸粘連和便秘,同時 對盆底組織恢復和減輕產(chǎn)后會陰墜脹、側(cè) 切疼痛及產(chǎn)后痔瘡有一定療效。 19 分娩后即術(shù)后尿潴留 n 使盆腔肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律運動,帶動膀 胱壁肌肉節(jié)律運動,達到即時排尿效果, 治療后平均 30min內(nèi)患者自行排尿。避免因 分娩過程中
8、胎頭對膀胱壓迫引起的膀胱黏 膜水腫和剖宮產(chǎn)及分娩鎮(zhèn)痛等麻醉引起的 膀胱肌肉麻痹而造成的產(chǎn)后排尿困難,減 輕膀胱充血水腫預防膀胱炎。 n 手術(shù)導尿后膀胱區(qū)理療預防膀胱炎及尿路 感染(一個療程 710 天) 20 產(chǎn)后形體恢復 n 產(chǎn)后形體恢復設(shè)備的原理主要是使松弛的 肌肉結(jié)締組織運動起來,恢復彈性,使脂 肪分子分解,與普通減肥治療有根本的區(qū) 別。使產(chǎn)婦身材盡快得到恢復,特別是腰 腹部,有立竿見影的效果。 n 經(jīng)陰分娩 3天剖宮產(chǎn) 15天后開始, 15次一個 療程隔天一次,越早效果越好。滿月開始 ( 6項 3600元 5項 3000元 3項 2200元) 21 產(chǎn)后陰道肌肉彈性恢復 n 專用陰道恢
9、復按摩棒,一次性電極套 n 由電腦控制,使陰道肌肉組織產(chǎn)后滾 動、旋轉(zhuǎn)、擰緊,消除局部水腫,緩 解肌肉松弛,達到收緊局部肌肉恢復 彈性的功效。 n 配合手法按摩促進卵巢功能復舊,使 女性激素分泌協(xié)調(diào),減輕妊娠紋淡化 色素 (手法 ) 22 延伸功效 n 治療慢性盆腔炎( 714 天一個療程) n 乳腺小葉增生 n 腰部肌肉勞損、關(guān)節(jié)痛疼 n 痛經(jīng) n 張力性尿失禁等等。 n 免費體驗 23 可行性分析(醫(yī)院) 預期收入:按全年 3000名分娩產(chǎn)婦計算 90%的產(chǎn)婦產(chǎn)后進行 2次子宮復舊治療 : 90*2700=240000元 90%的產(chǎn)婦進行 1次催乳和 2次疏通 : 90*2700=2400
10、00元 24 可行性分析(門診) 全套形體恢復(每個月 30例) 人流術(shù)后的子宮恢復(年門診量最多的) 婦科的盆腔炎 各種婦女手術(shù)后的物理恢復 乳房塑性 25 體 會 n 用心去做 n 以客戶為中心 n 細節(jié)決定成敗 (飲食指導,適量的運動 ) n 質(zhì)量決定一切 n 愛心、耐心、細心、責任心 n 感動服務:與客戶做朋友 n 讓產(chǎn)后恢復中心成為育齡婦女的娘家 26 管理理念 n 領(lǐng)導的重視與支持 n 相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合 n 本科室的服務與質(zhì)量 n 全方位的宣傳 n 治療完成后的后續(xù)服務 n 嚴格的管理與考核 27 我們其他的工作范圍 n 孕媽媽俱樂部 n 新生兒游泳館 n 滿月汗蒸 n 月嫂培
11、訓 n 0到 3歲早教(游泳會員免費) 28 孕媽媽健康俱樂部 n 常年免費開放 n 每周六下午 3點免費講課 n 開設(shè)的課程有: n 科學孕期、孕期營養(yǎng)保健、分娩技巧、孕 期心理健康、母乳喂養(yǎng)與乳房保健、產(chǎn)后 恢復及科學坐月子;新生兒專業(yè)護理, 0 3歲嬰兒早教知識等課程。 29 產(chǎn)前健康教育宗旨 n 通過孕期健康教育,可以讓孕媽媽了解懷 孕、分娩的過程,接受先進的生育理念, 消除緊張和恐懼感,保持良好的心態(tài),為 自然順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。 n 講解并練習孕期球操和產(chǎn)后瑜伽,提前鍛 煉盆底肌肉提高自然分娩率,讓孕媽媽對 自己和胎兒了如指掌,更好的配合分娩過 程,減少不必要的干預 30 授課
12、方式 n 我們的授課方式 n 生動活潑、互動的形式 n 有影視觀看,模擬分娩教學 n 一對一技巧練習 n 而且通俗易懂 n 讓更多的愛美女性做一個漂亮媽媽。 31 32 新生兒游泳洗澡 n 醫(yī)院開展新生兒游泳,是產(chǎn)后延伸服務的 一項重要內(nèi)容,是一項全新的健康保健活 動,它能促進新生兒大腦發(fā)育,提高對外 界反應能力,是人類智力發(fā)育及開啟智商 的有效措施之一。 n 在 0-1歲這一關(guān)鍵時期,對嬰兒實施有效合 理、科學的嬰兒游泳保健,配合撫觸被動 體操,并持之以恒堅持一年,對孩子未來 的成長和發(fā)展有重大意義。 33 游泳的六大好處 n 促進腸蠕動加快胎便排除減少膽紅素 減輕 黃疸的程度和持續(xù)時間。 n 促進嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育: 早期開發(fā)智力 n 促進肌肉與骨骼的生長: 體格健壯 n 增強嬰兒心肺功能 提高肺活量增強免疫力 n 建立良好的吃奶和睡眠習慣 n 有助于嬰兒形成健康快樂的情緒 34 早教 n 以指導為主 n 0-3歲 42天開始 n 針對每個游泳會員 n 如嬰兒各期體能訓練 35 宗旨 n寶寶健康 n媽媽美麗 36 結(jié)束 歡迎各位老師蒞臨 安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科指導工作 ! 我的介紹結(jié)束 謝謝大家 ! 37