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特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

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1、特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱: 編號(hào): 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件: 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書 承包單位(章)

2、 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 年 月 日 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________ 總/專

3、業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱: 序 姓名 性 出生年 工種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 陳小軍 男 1986.05 樁機(jī)操作 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 49 06.08.14 .08 2 王瑞清 男 1976.05 電工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 43 06

4、.09.12 .09 3 陳興發(fā) 男 1974.07 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 24 06.09.12 .09 4 林慶富 男 1975.09 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 26 06.09.12 .09 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人:

5、 填表日期 特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱: 編號(hào): 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件: 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書

6、 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 09 月 15 日 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________

7、 總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱: 序 姓名 性 出生年 工種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 龍遠(yuǎn)華 男 1965.05 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 92 .08 .08 .09.15 2 劉光凱 男

8、 1971.11 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 83 .08 .08 .09.15 3 陳伍剛 男 1976.09 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 98 .08 .08 .09.15 4 劉光奇 男 1971.06 樁機(jī)操作 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 95 .08 .08 .09.15 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件

9、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人: 填表日期: 特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱: 編號(hào): 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件: 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書

10、 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 09 月 26 日 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)

11、理機(jī)構(gòu)________________ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱: 序 姓名 性 出生年 工種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 黃清忠 男 1981.02 焊工 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局

12、 33 .12 .12 .09.26 2 陳榮根 男 1981.11 焊工 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 37 .08 .08 .09.26 3 何兆鑾 男 1968.02 焊工 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 10 .11 .11 .09.26 4 黃樂華 男 1981.05 焊工 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 36 .08 .08 .09.26 5 徐正光 男 1972.06 樁基操作 中山市建筑業(yè)協(xié)會(huì)制發(fā) 樁施136 .01 .01 .09.26

13、 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人: 填表日期: 特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱: 編號(hào): 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申

14、請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件: 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 09 月 26 日

15、 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱: 序 姓名 性 出生年

16、工種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 黃清忠 男 1981.02 焊工 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 33 .12 .12 .09.26 2 陳榮根 男 1981.11 焊工 福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 37 .08 .08 .09.26 3 徐正光 男 1972.06 樁基操作 中山市建筑業(yè)協(xié)會(huì)制發(fā) 樁施136 .01 .01 .09.26

17、 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人: 填表日期: 特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱:泉州市城東片區(qū)二期安頓房B3-B4地塊東區(qū)地下室 編號(hào): 致:福州弘信工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件:

18、 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 08 月 29 日 審查意見:

19、 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱:泉州市城東片區(qū)二期安頓房B3-B4地塊東區(qū)地下室 序 姓名 性 出生年 工

20、種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 郭廣仁 男 1968.05 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 96 .08 .08 .08.29 2 盧新偉 男 1978.11 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 18 .08 .08 .08.29 3 李錦華 男 1971.01 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 18 .08 .08 .08.29 4 羅升云 男 1975.01 樁基操作 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 15 .08 .08 .08.29

21、 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人: 填表日期: 特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱:泉州市城東片區(qū)二期安頓房B3-B4地塊東區(qū)地下室 編號(hào): 致:福州弘信工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作

22、,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件: 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 0

23、9 月 01 日 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱:泉州市城東片區(qū)二

24、期安頓房B3-B4地塊東區(qū)地下室 序 姓名 性 出生年 工種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 李建設(shè) 男 1968.08 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 18 .08 .08 .09.01 2 郭志達(dá) 男 1975.10 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 58 .08 .08 .09.01 3 陳仁華 男 1973.03 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 38 .08 .08 .09.01 4 楊榮廣 男 1971.05 樁基操作 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 35 .08

25、.08 .09.01 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人: 填表日期: 特種作業(yè)人員 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱:泉州市城東片區(qū)二期安頓房B3-B4地塊東區(qū)地下室 編號(hào): 致:福州弘信工程監(jiān)理有限公司 (

26、監(jiān)理單位) 我單位已完畢了 特種作業(yè)人員的進(jìn)場 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件: 1、特種作業(yè)人員持證上崗花名冊(cè) 2、特種作業(yè)人員上崗證書 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理

27、 日 期 09 月 09 日 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________ 日 期________________ 特 種 作

28、業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè) 工程名稱:泉州市城東片區(qū)二期安頓房B3-B4地塊東區(qū)地下室 序 姓名 性 出生年 工種 發(fā)證單位 證件號(hào)碼 發(fā)證日 復(fù)審日 進(jìn)場日 退場日 1 李旭東 男 1964.01 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 44 .08 .08 .09.09 2 陳成文 男 1971.11 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 18 .08 .08 .09.09 3 王青山 男 1975.08 焊工 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 18 .08 .08 .09.09 4 王玉文 男 1978.01 樁基操作 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 31 .08 .08 .09.09 注:應(yīng)附操作證復(fù)印件 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 填表人: 填表日期:

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