《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認識【醫(yī)藥薈萃】》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認識【醫(yī)藥薈萃】（33頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認識住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認識住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)系列課件住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)系列課件概念概念 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性培訓(xùn)。培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)培背景 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路 住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄國外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點國外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點u19世紀末，德國首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的概念世紀末，德國首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的概念u1876年，美

2、國開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度年，美國開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度u1992年，美國建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序年，美國建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序住院醫(yī)師住院醫(yī)師培養(yǎng)培養(yǎng)的考核的考核與評估與評估u美國醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過第一及第二步美國醫(yī)師美國醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過第一及第二步美國醫(yī)師資格考試，才有資格申請住院醫(yī)師培訓(xùn)。資格考試，才有資格申請住院醫(yī)師培訓(xùn)。u與美國相似，德國與美國相似，德國6年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過3個個階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過18個月個月的注冊前住院醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，成為完全注的注冊前住院

3、醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，成為完全注冊住院醫(yī)師。冊住院醫(yī)師。國外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價共同特點國外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價共同特點u在培訓(xùn)過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓(xùn)的在培訓(xùn)過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓(xùn)的質(zhì)量。質(zhì)量。u實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作有序開展。頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作有序開展。u注重對住院醫(yī)師實際操作能力的考核。注重對住院醫(yī)師實際操作能力的考核。美國醫(yī)學(xué)教育認證委員會美國醫(yī)學(xué)教育認證委員會：六項核心能力六項核心能力l 醫(yī)學(xué)知識醫(yī)學(xué)知識 (medical knowledge)l 臨床臨床

4、醫(yī)療醫(yī)療 (patient care)l 人際人際和溝通和溝通能力能力(interpersonal&communication skills)l 職業(yè)職業(yè)精神素養(yǎng)精神素養(yǎng)(professionalism)l 基于基于實踐的學(xué)習(xí)與完善實踐的學(xué)習(xí)與完善(practice-based learning and improvement)l 基于基于大系統(tǒng)的實踐大系統(tǒng)的實踐(system-based practice)20022002年年6 6月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動“住院醫(yī)師規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課題研究化培訓(xùn)課題研究”工作。截止工作。截止20022002年底，全國共有

5、年底，全國共有2626個個省、市開展了培訓(xùn)工作。省、市開展了培訓(xùn)工作。20072007年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會，制定了年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會，制定了衛(wèi)生衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定，對于考核評價進行了明確，對于考核評價進行了明確要求。同年，遴選出涉及要求。同年，遴選出涉及3434個試點?？频膫€試點?？频?0991099個?？漆t(yī)個?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地。師培訓(xùn)試點基地。我國我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度l“5+35+3”模式，在完成五年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育之后，模式，在完成五年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育之后，還要在培訓(xùn)基地接受還要在培訓(xùn)基地接受3 3年的住

6、院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。l 中央財政補助每人每年三萬元，中央財政補助每人每年三萬元，20142014年年1515億補助已經(jīng)億補助已經(jīng)撥付各地撥付各地。l 559559個國家級培訓(xùn)個國家級培訓(xùn)基地?；?。l 多證合一多證合一u 推行推行公立醫(yī)院改革公立醫(yī)院改革u 建立建立分級診療制度分級診療制度u 解決解決基層醫(yī)療水平基層醫(yī)療水平低下，促進低下，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化化u 重點：重點：規(guī)范化和同質(zhì)化規(guī)范化和同質(zhì)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的與目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的與目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度細則細則?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準u對象：專

7、業(yè)本科及以上對象：專業(yè)本科及以上學(xué)歷學(xué)歷，已取得住院醫(yī)師證的，已取得住院醫(yī)師證的從醫(yī)人員，研究生、博士生畢業(yè)人員從醫(yī)人員，研究生、博士生畢業(yè)人員。u目標(biāo)：目標(biāo)：“?？漆t(yī)師培養(yǎng)?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準標(biāo)準”所要求的住院醫(yī)師或所要求的住院醫(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。亞?？漆t(yī)師水平。u要求：要求：政治政治思想，專業(yè)理論，臨床技能。思想，專業(yè)理論，臨床技能。u年限：住院醫(yī)師培訓(xùn)階段時間一般為年限：住院醫(yī)師培訓(xùn)階段時間一般為3年。亞?？婆嗄?。亞?？婆嘤?xùn)階段時間一般為訓(xùn)階段時間一般為14年。年。培訓(xùn)模式培訓(xùn)模式（兩階段兩階段 3+X、3+2模式）模式）l 第一階段：前第一階段：前3 3年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng) 第二第二階段

8、：后階段：后X X年?？颇陮？婆囵B(yǎng)培養(yǎng)l 本科畢業(yè)生：本科畢業(yè)生：3+X3+X模式模式 7 7年制研究生：年制研究生：2+X2+X模式模式 專業(yè)專業(yè)學(xué)位碩士研究生：學(xué)位碩士研究生：2+X2+X模式模式 專業(yè)專業(yè)學(xué)位博士研究生：學(xué)位博士研究生：1+X1+X模式模式 科學(xué)科學(xué)學(xué)位博、碩士研究生：學(xué)位博、碩士研究生：3+X3+X模式模式全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（3年）醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生（以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓(xùn)）（以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓(xùn)）普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)（3年）就業(yè)面向城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)（二級以下醫(yī)院）亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)（X年）二級醫(yī)院三級醫(yī)院?？漆t(yī)院就業(yè)住院醫(yī)師規(guī)培情況住院醫(yī)師規(guī)培情況u省

9、內(nèi)第一批住培基地省內(nèi)第一批住培基地u省省內(nèi)放射影像內(nèi)放射影像住培住培專業(yè)專業(yè)u20142014年首批規(guī)培生年首批規(guī)培生4141名學(xué)員（今年結(jié)名學(xué)員（今年結(jié)束），住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)束），住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)并軌。位研究生培養(yǎng)并軌。u20152015年全部住院醫(yī)師培訓(xùn)工作均在網(wǎng)上注冊完年全部住院醫(yī)師培訓(xùn)工作均在網(wǎng)上注冊完成。醫(yī)院各級培訓(xùn)人員、帶教老師及學(xué)員只需成。醫(yī)院各級培訓(xùn)人員、帶教老師及學(xué)員只需按照各自入口登錄住培平臺。學(xué)員在平臺上設(shè)按照各自入口登錄住培平臺。學(xué)員在平臺上設(shè)置課程、進行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn)，帶置課程、進行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn)，帶教老師評估考

10、核學(xué)員，管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整。教老師評估考核學(xué)員，管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整。l 科室建立住培工作組織構(gòu)架科室建立住培工作組織構(gòu)架l 依托影像學(xué)教研室依托影像學(xué)教研室l 住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組：日常住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組：日?？己思俺隹瓶己丝己思俺隹瓶己?科主任：培訓(xùn)計劃制定，對過程進行督導(dǎo)科主任：培訓(xùn)計劃制定，對過程進行督導(dǎo) 秘書：培訓(xùn)計劃秘書：培訓(xùn)計劃落實，具體規(guī)培生統(tǒng)籌落實，具體規(guī)培生統(tǒng)籌和和安排，安排，制制定本科室每月培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)定本科室每月培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容 指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師：采用：采用“一對一一對一”負責(zé)制，負責(zé)規(guī)培生負責(zé)制，負責(zé)規(guī)培生 的教學(xué)、的教學(xué)、指導(dǎo)和日?？己酥笇?dǎo)和日?？己丝剖?/p>

11、住培訓(xùn)管理科室住培訓(xùn)管理培訓(xùn)形式培訓(xùn)形式l 入職前培訓(xùn)入職前培訓(xùn)l 理論知識理論知識l 臨床技能臨床技能l 教學(xué)查房教學(xué)查房l 講座講座l 病例討論病例討論入職前培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)）入職前培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)）l 住院醫(yī)師住院醫(yī)師管理、培訓(xùn)細則、管理、培訓(xùn)細則、考核內(nèi)容考核內(nèi)容l 有關(guān)法律、有關(guān)法律、法規(guī)，醫(yī)德教育法規(guī)，醫(yī)德教育l 醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系及及溝通技巧溝通技巧l 培訓(xùn)培訓(xùn)目的，目的，輪轉(zhuǎn)要求輪轉(zhuǎn)要求l 介紹介紹本專業(yè)相關(guān)重點知識本專業(yè)相關(guān)重點知識技能技能l 指定指定專門指導(dǎo)專門指導(dǎo)教師教師，安排本科安排本科 室日常工作室日常工作l 集體讀片：每天參與影像科大、小讀片會集體讀片：每天參與影像科大、

12、小讀片會l 日常輔導(dǎo)與授課：選擇日常輔導(dǎo)與授課：選擇典型病例，典型病例，由帶教老由帶教老師與師與住院醫(yī)師進行啟發(fā)式住院醫(yī)師進行啟發(fā)式討論，討論，培養(yǎng)住院醫(yī)培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過程及溝通表達能力師完整的臨床思維過程及溝通表達能力l 講座：相關(guān)專業(yè)知識及最新進展講座：相關(guān)專業(yè)知識及最新進展l 疑難病討論：定期進行疑難病討論：定期進行l(wèi) 自學(xué)：按照規(guī)培要求內(nèi)容自學(xué)：按照規(guī)培要求內(nèi)容，寫學(xué)習(xí)，寫學(xué)習(xí)心得心得學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)方式l 住院醫(yī)師全院講座（住院醫(yī)師全院講座（每月二次，每月二次，4 4學(xué)時）學(xué)時）l 科室講座（科室講座（每周三下午）每周三下午）l 選擇性的參與國內(nèi)會議，了解學(xué)科選擇性的參與國內(nèi)

13、會議，了解學(xué)科的國際、國內(nèi)發(fā)展的國際、國內(nèi)發(fā)展前前沿、新進展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語交流等沿、新進展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語交流等 住院醫(yī)師規(guī)培背景 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路 住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路（影像）住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路（影像）當(dāng)前影像技術(shù)發(fā)展迅速，信息化當(dāng)前影像技術(shù)發(fā)展迅速，信息化、功能成像、放功能成像、放射組學(xué)、大數(shù)據(jù)等已成趨勢，因此對教師的知識、能射組學(xué)、大數(shù)據(jù)等已成趨勢，因此對教師的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求，如何使規(guī)培學(xué)力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求，如何使規(guī)培學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論、基本技能及知生更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本

14、理論、基本技能及知識更新，為他們?nèi)蘸筮M入臨床打下堅實的基礎(chǔ)，就要識更新，為他們?nèi)蘸筮M入臨床打下堅實的基礎(chǔ)，就要求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極探索、嘗求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極探索、嘗試新的教學(xué)方法。試新的教學(xué)方法。l 加強教師隊伍建設(shè)加強教師隊伍建設(shè)l 認真準備和完善教案認真準備和完善教案l 及時知識補充與更新及時知識補充與更新l 教學(xué)方式的變化教學(xué)方式的變化l 住院醫(yī)師規(guī)培背景 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路 住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄考核評價體系考核評價體系是對是對3 3年培訓(xùn)的一種檢驗，規(guī)培生及規(guī)培基地年培訓(xùn)的一種檢驗，規(guī)培生及規(guī)培基地l 培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容l 評價標(biāo)準評價標(biāo)準l 理論

15、考試理論考試l 技能考核技能考核l 過程考核過程考核l 結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核l 日?？己巳粘？己擞蓭Ы汤蠋煂嵤┯蓭Ы汤蠋煂嵤?完成病例數(shù)完成病例數(shù) 書寫報告質(zhì)量書寫報告質(zhì)量 掌握常見病掌握常見病 技能操作技能操作 考勤情況考勤情況l 出科考核出科考核由科室組織實施由科室組織實施 報告書寫數(shù)量與質(zhì)量（隨機抽查）報告書寫數(shù)量與質(zhì)量（隨機抽查）出科理論考試出科理論考試 操作技能考核操作技能考核 臨床臨床能力考核能力考核l 年度考核年度考核由醫(yī)院教學(xué)處統(tǒng)一組織由醫(yī)院教學(xué)處統(tǒng)一組織 政治思想、職業(yè)道德政治思想、職業(yè)道德 培訓(xùn)時間與數(shù)量培訓(xùn)時間與數(shù)量 臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績 專業(yè)理論、外語及臨床技能考試專業(yè)理論、外語及臨床技能考試 職業(yè)素質(zhì)考核職業(yè)素質(zhì)考核l 專業(yè)理論與臨床技能統(tǒng)考專業(yè)理論與臨床技能統(tǒng)考由省上統(tǒng)一組織由省上統(tǒng)一組織 政治思想、職業(yè)道德政治思想、職業(yè)道德 培訓(xùn)時間與數(shù)量培訓(xùn)時間與數(shù)量 臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績 專業(yè)理論、外語及臨床技能考試專業(yè)理論、外語及臨床技能考試 職業(yè)素質(zhì)考核職業(yè)素質(zhì)考核