《常見(jiàn)醫(yī)學(xué)配方介紹-安神劑.ppt》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《常見(jiàn)醫(yī)學(xué)配方介紹-安神劑.ppt(46頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、安神劑,,中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科專(zhuān)用課件,方劑學(xué)教研室,【組成】以重鎮(zhèn)安神藥,或滋養(yǎng)安神藥為主【作用】安神定志【治證】神志不安證,概念,安神劑,1、重鎮(zhèn)安神-治心陽(yáng)偏亢,心火偏盛,心神不安之證代表方:朱砂安神丸2、補(bǔ)養(yǎng)安神-治陰血不足,心肝失養(yǎng),心神不安之證代表方:酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹3、交通心腎-治心腎不交,水火不濟(jì)之證代表方:交泰丸,分類(lèi),安神劑,1、重鎮(zhèn)安神類(lèi)方劑多由金石類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物組成,質(zhì)重礙胃,故不宜久服?;蚣嫫⑽柑撊跽?,應(yīng)配合健脾和胃之品2、神志不安之證,多為虛實(shí)挾雜,故治療上常以重鎮(zhèn)與滋養(yǎng)相互配伍而用3、安神劑宜在睡前1-2小時(shí)服用4、應(yīng)針對(duì)病因采用相應(yīng)的治療方法,以提高療效,使用注意
2、,安神劑,朱砂安神丸,《內(nèi)外傷辨惑論》,安神劑朱砂安神丸,【組成】,朱砂半兩黃連六錢(qián)當(dāng)歸二錢(qián)半炙甘草五錢(qián)半生地黃二錢(qián)半,【用法】,安神劑朱砂安神丸,,,,朱砂,上四味為細(xì)末,另研朱砂,水飛如塵,陰干,為衣,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸,津唾咽之,食后,,安神劑朱砂安神丸,【主治】心火偏亢、灼傷陰血之證,心火偏亢,心火上炎心煩神亂,心神受擾舌紅脈數(shù),陰血受灼怔忡驚悸,心失所養(yǎng)失眠多夢(mèng)脈數(shù)而細(xì),,,,安神劑朱砂安神丸,【病機(jī)】心火偏亢,心神受擾,兼陰血受灼,心失所養(yǎng),【治法】鎮(zhèn)心安神,瀉火養(yǎng)陰,安神劑朱砂安神丸,【方解】,君:朱砂--鎮(zhèn)心定驚悸清心火而安心神,臣:黃連--清心火而除煩,清心以
3、除煩重鎮(zhèn)以安神共奏清心鎮(zhèn)驚安神之功,佐:當(dāng)歸、生地--滋陰養(yǎng)血,以補(bǔ)被灼傷之陰血,使:炙甘草--和中,調(diào)和諸藥,,安神劑朱砂安神丸,1、朱砂+黃連,清鎮(zhèn)并用2、清心藥與養(yǎng)血藥同用,清補(bǔ)并用,配伍要點(diǎn),安神劑朱砂安神丸,【運(yùn)用】,2、辨證要點(diǎn):心煩神亂,驚悸失眠,舌紅,脈細(xì)數(shù),3、臨證加減:胸有痰熱者,加瓜蔞、竹茹怔忡、驚恐甚者,加龍骨、牡蠣心火內(nèi)盛者,加梔子、蓮子心,4、現(xiàn)代運(yùn)用:神經(jīng)衰弱、精神抑郁癥等屬心火偏亢,灼傷陰血者。,安神劑朱砂安神丸,1、本方適用于心火偏亢,灼傷陰血的心神不安證*《名醫(yī)論方》,名醫(yī)論方,“夢(mèng)中驚悸者,心血虛而火襲之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黃連之苦,可使泄火;
4、生地之涼,可使清熱;當(dāng)歸之辛,可使養(yǎng)血,乃甘草者,一可以緩其炎炎之焰,一可以養(yǎng)氣而生神也”?!ā夺t(yī)方考》),,吳昆,補(bǔ)陽(yáng)還五湯,磁朱丸,《備急千金要方》,安神劑磁朱丸,,,,,【組成】,磁石二兩朱砂一兩神曲四兩,【用法】,,安神劑磁朱丸,磁石,原方三味末之,煉蜜為丸,如梧子大,飲服三丸,日三服。(現(xiàn)代用法:共研極細(xì)末,煉蜜為丸,一日2次,每次3克,溫開(kāi)水送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定,朱砂沖服。),,安神劑磁朱丸,【主治】心腎不交證,腎精不足,清竅失養(yǎng),視物昏花,耳鳴耳聾,心火偏亢,內(nèi)擾心神,心悸失眠,或癲癇,【病機(jī)】腎陰不足,心陽(yáng)偏亢,心腎不交,【治法】重鎮(zhèn)安神,聰耳明目,
5、,,安神劑磁朱丸,【方解】,君:磁石─益陰潛陽(yáng),重鎮(zhèn)安神臣:朱砂─清心降火,重鎮(zhèn)安神佐:神曲─健胃和中,防金石藥傷胃,磁、朱相配,重鎮(zhèn)潛陽(yáng),清心安神,安神劑磁朱丸,*《名醫(yī)論方》,名醫(yī)論方,“磁朱丸方,乃《千金方》中治目光昏耄,神水散大之圣方也。李頻湖解曰:磁石入腎,鎮(zhèn)養(yǎng)真陰,使腎水不外移;朱砂入心,鎮(zhèn)養(yǎng)心血,使邪火不上侵;佐以神曲,消化滯氣,溫養(yǎng)脾胃生發(fā)之氣?!薄ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》),,張錫純,補(bǔ)陽(yáng)還五湯,【運(yùn)用】,1、辨證要點(diǎn):心驚失眠、耳鳴耳聾、視物昏花。本方常用治心腎不交所致之視物昏花、失眠等證。2、臨證加減:肝腎陰虛明顯者,加六味地黃丸;癲癇痰多者,加膽南星、制半夏、天竹黃3、現(xiàn)
6、代運(yùn)用:神經(jīng)衰弱、高血壓、眼科疾病等屬心腎不交者,安神劑磁朱丸,天王補(bǔ)心丹,《校注婦人良方》,安神劑天王補(bǔ)心丹,,,,,酸棗仁二兩柏子仁二兩當(dāng)歸身二兩天門(mén)冬二兩麥門(mén)冬二兩生地黃四兩白茯苓五錢(qián)五味子五錢(qián)人參五錢(qián)丹參五錢(qián)玄參五錢(qián)遠(yuǎn)志五錢(qián)桔梗五錢(qián),【組成】,【用法】,安神劑天王補(bǔ)心丹,上藥為末,煉蜜丸如梧子大,朱砂用三五錢(qián)為衣,空心白滾湯下三錢(qián),或圓眼湯俱佳。忌極荽、大蒜、蘿卜、魚(yú)腥、燒酒,,安神劑天王補(bǔ)心丹,【主治】陰虧內(nèi)熱,心神不寧證,心血不足,心失所養(yǎng),心悸失眠,神疲,健忘,陰虛血少,虛火內(nèi)擾,手足心熱,虛煩,夢(mèng)遺,虛火上炎,,口舌生瘡,陰虛內(nèi)熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),,,,,,安神劑天王補(bǔ)心丹,
7、,【病機(jī)】心腎陰虧,虛熱內(nèi)擾【治法】補(bǔ)心安神,滋陰清熱,安神劑天王補(bǔ)心丹,【方解】,君:生地─滋陰養(yǎng)血,涼血清心臣:天冬、麥冬─滋陰液,補(bǔ)心腎而清虛熱酸棗仁、柏子仁─養(yǎng)血補(bǔ)心安神,安神劑天王補(bǔ)心丹,酸棗仁,柏子仁,【方解】,佐:人參─補(bǔ)氣以生血,寧心益智五味子─斂陰而安心神,益氣生津遠(yuǎn)志、茯苓─安神定志,交通心腎玄參─滋陰降火丹參─清心和血而除煩當(dāng)歸─補(bǔ)血養(yǎng)心,潤(rùn)燥使:桔梗─載藥上行,使藥力上達(dá)入心胸朱砂─鎮(zhèn)心安神,引諸藥入心,安神劑天王補(bǔ)心丹,【配伍要點(diǎn)】,玄參+丹參;人參+茯苓、遠(yuǎn)志人參+麥冬、五味子;酸棗仁+柏子仁,安神劑天王補(bǔ)心丹,【運(yùn)用】,2、辨證要點(diǎn):心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,
8、脈細(xì)數(shù)。本方重在滋陰補(bǔ)腎,兼益氣補(bǔ)心,3、臨證加減:?失眠較重者,加龍眼肉、夜交藤?心悸較甚者,加磁石、龍齒?精關(guān)不固,遺精滑泄較甚者,加金櫻子、芡實(shí)、牡蠣,安神劑天王補(bǔ)心丹,1、本方用治思慮過(guò)度,心腎陰血虧耗,心失所養(yǎng),虛火上炎所致神志不安證。*《名醫(yī)論方》,名醫(yī)論方,“心者神明之官也,憂(yōu)愁思慮則傷心,神明受傷則主不明而十二官危,故健忘怔忡;心主血,血燥則津枯,故大便不利,舌為心之外候,心火炎上,故口舌生瘡。”——(《攝生秘剖》),,李中梓,補(bǔ)陽(yáng)還五湯,4現(xiàn)代運(yùn)用:神經(jīng)衰弱、心臟病、甲亢、高血壓病、精神分裂癥、復(fù)發(fā)性口瘡等屬陰虛血少者,5、類(lèi)方比較:朱砂安神丸—天王補(bǔ)心丹,安神劑天王補(bǔ)心丹,
9、6、病例分析:,以朱砂配黃連為主,既可重鎮(zhèn)安神,又可清心朱砂安降火,重在清實(shí)火而安心神。用治心火亢盛,神丸灼傷陰血之心胸?zé)幔@悸失眠等實(shí)證屬“重鎮(zhèn)安神”之劑均可安神定志,兼以養(yǎng)血清熱。用治陰血不足,心神不安之心悸,失眠,多夢(mèng)等證重用生地,配以“二冬”,酸棗仁等,意在滋養(yǎng)腎陰,補(bǔ)養(yǎng)心血,是心腎并調(diào)之劑,其滋陰天王養(yǎng)血力優(yōu),使陰血得補(bǔ),虛火自降而心神可補(bǔ)心丹安.常用治心腎兩虛,陰虛血少,虛火內(nèi)擾之虛煩失眠,潮熱,心悸,健忘等虛證屬“滋養(yǎng)安神”之劑。,,,安神劑,*主訴:失眠月余。*病史:患者因近半年來(lái)工作繁忙,休息欠佳,致一個(gè)月前始出現(xiàn)失眠,入睡較難,睡而易醒,伴噩夢(mèng)紛紜,心慌心跳,腰酸痛,經(jīng)服
10、“七葉神安片”.“谷維素”、“腦力寶”等藥罔效,漸至患者神疲,精神欠佳。來(lái)診時(shí)癥見(jiàn):失眠,心悸,虛煩神疲,健忘,腰痛,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。*分析:辨證:治法:選方:處方:,病例分析,,安神劑天王補(bǔ)心丹,酸棗仁湯,《金匱要略》,安神劑酸棗仁湯,,,,,【組成】酸棗仁二升茯苓二兩知母二兩川芎二兩甘草一兩【用法】上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服,安神劑酸棗仁湯,【主治】肝血不足,虛熱擾神證,肝血不足,心失所養(yǎng)心悸失眠,血不上榮頭目眩暈,虛煩不安,咽口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù),虛火內(nèi)擾,【病機(jī)】肝血不足,陰虛內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾,,,,【治法】養(yǎng)血安神,清熱除煩,安神
11、劑酸棗仁湯,【方解】君:酸棗仁─養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神臣:知母─滋陰清熱,除煩茯苓─寧心安神佐:川芎─調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣使:甘草─和中緩急,調(diào)藥,安神劑酸棗仁湯,酸棗仁、川芎相配,酸收辛散并用,相反相成,具有養(yǎng)血調(diào)肝之用,【配伍要點(diǎn)】,酸棗仁+川芎,【運(yùn)用】1、本方為養(yǎng)血調(diào)肝的代表方劑。*《名醫(yī)論方》2、辨證要點(diǎn):虛煩不眠,頭目眩暈,舌紅,脈弦細(xì)。本方為治療肝血不足,虛煩不眠證的常用方3、臨證加減:虛火內(nèi)擾較甚,去川芎,加白芍盜汗明顯者,加牡蠣、浮小麥心悸多夢(mèng),易驚醒,加黨參、龍齒4、現(xiàn)代運(yùn)用:神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、甲亢、慢性肝炎、心臟病、更年期綜合征等屬肝血不足,陰虛內(nèi)熱者,安神劑酸棗仁湯
12、,名醫(yī)論方,“虛煩者,肝虛而火氣乘之也,故特取酸棗仁以安肝膽為主,略加芎,調(diào)血以養(yǎng)肝,茯苓、甘草培土以養(yǎng)木,知母降火以除煩,此平調(diào)土木之劑也?!薄ā稄埵厢t(yī)通》),,張璐,補(bǔ)陽(yáng)還五湯,甘麥大棗湯,《金匱要略》,安神劑甘麥大棗湯,,,,,,【組成】甘草三兩小麥一升大棗十枚【用法】上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,安神劑甘麥大棗湯,大棗,【主治】心陰受損,肝氣失和之臟躁,精神恍惚,睡眠不安,心中煩亂,舌淡紅苔少,脈細(xì)微數(shù),悲傷欲哭,不能自主,或言行妄為,呵欠頻作,心陰不足心失所養(yǎng),肝氣失和疏泄失常,,,,安神劑甘麥大棗湯,【病機(jī)】憂(yōu)思過(guò)度,心陰受損,肝氣不和【治法】養(yǎng)血安神,和中緩急,【方解
13、】君:小麥─養(yǎng)肝補(bǔ)心,除煩安神臣:甘草─和中緩急佐:大棗─益氣和中,潤(rùn)燥緩急,安神劑甘麥大棗湯,小麥,【運(yùn)用】1、辨證要點(diǎn):精神恍惚,悲傷欲哭2、臨證加減:心陰虛較甚者,加百合、柏子仁肝血虛甚者,加酸棗仁、當(dāng)歸、白芍3、現(xiàn)代運(yùn)用:癔病、更年期綜合征等屬心陰受損,肝血不足者4、名詞解釋?zhuān)号K躁,安神劑甘麥大棗湯,臟躁一證是指五臟功能失調(diào)所致。主要與肝、脾、心三臟關(guān)系密切。肝氣失調(diào)、脾氣虧虛導(dǎo)致心經(jīng)氣陰不足,心失所養(yǎng),則精神恍惚,睡眠不安,心中煩亂;肝氣失和,疏泄失常,則悲傷欲哭,不能自主,或言行妄為。,臟躁,,安神劑甘麥大棗湯,復(fù)習(xí)思考題,1、重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神有何異同?臨床如何區(qū)別?2、朱砂安神丸與磁朱丸的功用、主治及藥物配伍有何不同?3、天王補(bǔ)心丹與酸棗仁湯的功用、主治有何異同?4、如何理解酸棗仁湯中酸棗仁與川芎的配伍意義?5、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹的功用、主治有何異同?6、五味子在小青龍湯、生脈散、四神丸、天王補(bǔ)心丹中的作用特點(diǎn)。,安神劑,