《主被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練器在腦卒中患者的臨床應(yīng)用ppt課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《主被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練器在腦卒中患者的臨床應(yīng)用ppt課件（34頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、腦卒中患者康復(fù)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用,1,腦血管疾病基本概念,腦血管疾?。–VD)：又稱腦血管意外、腦卒中，是指由于各種腦血管病變所引起的腦部神經(jīng)組織病變。起病急驟，迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、意識障礙等腦部癥狀和引起偏癱、失語、認(rèn)知障礙等局灶性神經(jīng)功能異常，并持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或引起死亡的一組臨床綜合征。,2,流行性病學(xué)調(diào)查顯示,,發(fā)病率、死亡率、致殘率在我國疾病譜內(nèi)位于前三,1、,,年發(fā)病率為（109.7217）/10萬,2、,,患病率為（719745.6）/10萬,3、,,死亡率為（116141.8）/10萬,4、,,5、,存活者致殘率為80%，復(fù)發(fā)率為41

2、%,3,引起腦血管疾病的原因,高血壓 心臟病 糖尿病 短暫性腦出血與腦血管疾病史 吸煙和酗酒 高血脂癥 其他,4,腦血管疾病的主要功能障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙：典型的痙攣模式、共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)、步態(tài)異常； 感覺功能障礙 認(rèn)知功能障礙 語言功能障礙 心理障礙,5,康復(fù)治療的作用,能夠良好地預(yù)防和減輕腦血管疾病后各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展； 可以有效地防止腦血管疾病后肢體和關(guān)節(jié)的畸形發(fā)生，最大限度地減輕運(yùn)動(dòng)障礙的程度； 可以將病后已經(jīng)發(fā)生和將可能發(fā)生的各方面障礙降低到最小的范圍和最輕的程度； 能夠最大限度地改善患者基本日常生活的活動(dòng)能力及功能獨(dú)立能力，提高患者的生存質(zhì)量。,6,,康復(fù)的治療目標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥

3、和繼發(fā)障礙的發(fā)生； 改善軀體的運(yùn)動(dòng)能力； 恢復(fù)語言和言語能力； 提高患者日常的活動(dòng)能力； 最大限度地改善患者的精神、心理障礙程度； 全面提高生存質(zhì)量。,7,康復(fù)治療原則,早期康復(fù)介入 遵循三期康復(fù)評定的原則 注重全面康復(fù) 要求主動(dòng)參與、循序漸進(jìn) 同步常規(guī)臨床治療,8,腦血管疾病急性期的康復(fù),9,康復(fù)早介入原則,選擇康復(fù)時(shí)機(jī)一直是腦血管疾病康復(fù)的重要因素。臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)在腦神經(jīng)受損的早期康復(fù)，能最大限度地減輕殘疾程度，全面改善大腦功能。目前“早期”的概念認(rèn)為是：腦血管疾病后生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)學(xué)缺陷不再發(fā)展后48小時(shí)，患者有一定的警覺性，對疼痛等不適有反應(yīng)，不需要求患者完全清醒和有清楚的交流能力

4、。對缺血性腦血管疾病患者開始康復(fù)治療相對早（病后35天），出血性腦血管疾病患者開始康復(fù)治療相對較晚（病后2周左右）。,10,腦神經(jīng)損傷后的康復(fù)目標(biāo),遲緩期 痙攣期和連帶運(yùn)動(dòng) 痙攣高峰期 部分分離運(yùn)動(dòng) 分離運(yùn)動(dòng)期 恢復(fù)期,11,腦神經(jīng)損傷后的表現(xiàn),聯(lián)合反應(yīng) 共同運(yùn)動(dòng) 異常姿勢反射 肌力減弱 肌張力增加或減弱 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,12,早期運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù),在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的同時(shí)開展康復(fù)治療 目的： 防止因絕對臥床可能引發(fā)的各種并發(fā)癥，如壓瘡、肢體腫脹、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)和呼吸道的感染等，進(jìn)而妨礙后期的康復(fù)進(jìn)程。 配合心理疏導(dǎo)和對患側(cè)各種感覺刺激，以及相關(guān)的康復(fù)治療，如吞咽功能訓(xùn)練、發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)

5、訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等加快功能障礙程度的改善，為恢復(fù)期的進(jìn)一步康復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。,13,早期治療項(xiàng)目內(nèi)容,保持正確的臥位與肢體為 改善肌張力 維持患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度 手法治療 作業(yè)療法 床上活動(dòng) 物理因子治療,14,傳統(tǒng)手法治療運(yùn)動(dòng)功能障礙,早期單純的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病人無主動(dòng)參與 單純的手法手法牽伸，治療師易疲勞且較難達(dá)到有效牽伸 只是單純的進(jìn)行單獨(dú)肌肉力量訓(xùn)練，很難達(dá)到功能性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 單純的刺激手法很難打破異常運(yùn)動(dòng)模式,15,智能主被動(dòng),智能上下肢系列產(chǎn)品主要是讓早期患者主動(dòng)意識控制下的被動(dòng)訓(xùn)練，在電機(jī)帶動(dòng)患肢運(yùn)動(dòng)能提供避免痙攣的有效運(yùn)動(dòng)模式，能改善肌張力，提高患者ROM，增加肌力，減輕痙攣，提高運(yùn)動(dòng)

6、功能。,16,智能床旁下肢,唯一一款適用于康復(fù)臥床期使用的運(yùn)動(dòng)設(shè)備； 促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮； 主被動(dòng)無間隙轉(zhuǎn)換； 發(fā)現(xiàn)殘存肌力； 誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生； 縮短步行準(zhǔn)備時(shí)期。,安全護(hù)具齊全、訓(xùn)練臂長度可調(diào)、固定穩(wěn)定、方便移動(dòng),17,智能床旁上肢訓(xùn)練,唯一一款適用于早期臥床患者使用的上肢運(yùn)動(dòng)設(shè)備； 避免上肢失用的發(fā)生； 主被動(dòng)無間隙轉(zhuǎn)換； 發(fā)現(xiàn)殘存肌力； 誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生； 緩解肌肉萎縮及進(jìn)行性。,,安全護(hù)具齊全、訓(xùn)練臂180可旋、固定穩(wěn)定、方便移動(dòng),18,智能上下肢治療目標(biāo),消除缺乏運(yùn)動(dòng)的后果 循環(huán)問題（下肢冰冷） 關(guān)節(jié)僵硬 肌肉攣縮 消化問題 排便問題 骨質(zhì)疏松 下肢水腫,19,智能

7、上下肢訓(xùn)練,患者下床后選擇的最佳訓(xùn)練方式； 患者有力量時(shí)患者自己操作，患者無力量時(shí)機(jī)器帶動(dòng)； 上肢與下肢的訓(xùn)練結(jié)合在一臺設(shè)備中； 發(fā)現(xiàn)患肢殘存肌力； 抗阻心肺訓(xùn)練； 緩解肌肉萎縮及進(jìn)行性僵直。,,安全護(hù)具齊全、上肢雙重運(yùn)動(dòng)方式、固定穩(wěn)定,20,智能上下肢上肢水平多方位訓(xùn)練,唯一一款貫穿康復(fù)全程的上肢運(yùn)動(dòng)設(shè)備； 5個(gè)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練面設(shè)計(jì)，根據(jù)患者需要任意操作； 全面的康復(fù)上肢各個(gè)部位肌群； 針對腕部屈伸活動(dòng)設(shè)計(jì)，擺角5檔可調(diào)； 肩、肘、腕的主被動(dòng)全面康復(fù)。,,水平面、45面、垂直面誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng),21,智能上下肢治療目標(biāo),改善/提高行走能力 增強(qiáng)和維持行走所需要的基本要求--耐力與力量 減少殘存的肌肉僵

8、硬 提高行走的姿勢和信心,22,智能上下肢能為腦神經(jīng)損傷患者做,生物反饋模式 可隨時(shí)監(jiān)控患者肌張力情況 被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)生物反饋能顯示患者主動(dòng)用力程度 早期發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)用力并且實(shí)時(shí)給到患者反饋，增強(qiáng)患者信心，誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),23,智能上下肢產(chǎn)品能為腦神經(jīng)損傷患者做,1-60速度可調(diào)針對不同運(yùn)動(dòng)能力患者,24,智能上下肢能為腦神經(jīng)損傷患者做,25,智能主被動(dòng)產(chǎn)品能為腦神經(jīng)損傷患者做,正向和反向訓(xùn)練更多肌肉參與 為肌肉提供向心和離心的收縮訓(xùn)練 股四頭肌向心收縮 ，拮抗肌痙攣 股四頭肌離心收縮，拮抗肌緩解,26,智能上下肢三種運(yùn)動(dòng)方式,電機(jī)驅(qū)動(dòng)的被動(dòng)訓(xùn)練 這種被動(dòng)訓(xùn)練有著積極的作用，特別對于痙攣性癱瘓的四肢

9、，或作為身體治療前的準(zhǔn)備工作。 四肢肌肉得以放松，高肌張力會自我調(diào)節(jié)并逐漸減輕。,27,智能上下肢三種訓(xùn)練方式,電機(jī)協(xié)助的助力訓(xùn)練 智能上下肢電機(jī)助動(dòng)功能可使患者甚至用非常小的肌肉力量也能夠積極地做循環(huán)訓(xùn)練（在電機(jī)的協(xié)助下）。 很多時(shí)候，患者運(yùn)用殘余肌肉力量，通過電機(jī)和特殊軟件，就能夠加快運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 患者在康復(fù)過程中可以早些開始運(yùn)用和增強(qiáng)那些即使最微弱的肌肉力量。,28,智能上下肢三種訓(xùn)練方式,主動(dòng)訓(xùn)練 阻力0-20級可調(diào)，根據(jù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力不同的程度 顯示屏?xí)答伄?dāng)前積極訓(xùn)練情況 在主動(dòng)訓(xùn)練之前，可先進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，可有效地放松肌肉、熱身。,29,腦血管疾病痙攣治療技術(shù),典型的痙攣模式是由最強(qiáng)壯

10、的肌群牽拉，以及緊張性反射的影響所引起的。 最強(qiáng)壯的肌肉：在上肢是參與引體向上的肌肉，在下肢是能支持身體重量而站立的那些肌肉。 緊張性反射誘因：學(xué)習(xí)新的運(yùn)動(dòng)技巧、疼痛刺激、失去平衡或害怕跌倒、感覺喪失、一個(gè)突然意外的噪聲或喊叫、操縱不熟悉的機(jī)器設(shè)備等。,30,提供動(dòng)能沖擊和機(jī)械振動(dòng)，有效放松肌群。 將產(chǎn)生的能量作用在深層肌肉，進(jìn)而促進(jìn)患者的肢體恢復(fù)。 通過敲擊、機(jī)械振動(dòng)刺激本體感覺功能 改善因各種原因如應(yīng)變、乳酸堆積、扳機(jī)點(diǎn)、肌肉緊張、疤痕組織等導(dǎo)致的肌肉疼痛。,,痙攣治療技術(shù)深層肌肉刺激儀,31,腦血管疾病平衡治療技術(shù),康復(fù)的治療目標(biāo)是患者最終能重新上街行走，而不用別人擔(dān)心，患者必須重新獲得一些保護(hù)性或自救性反應(yīng)，這樣患者在失去平衡而要跌倒時(shí)才能保護(hù)自己。 在直立姿勢，尤其是站立姿時(shí)，我們需要高度發(fā)達(dá)的平衡反應(yīng)，它即可調(diào)節(jié)又可預(yù)知。平衡反應(yīng)使保持坐、站、步行的平衡成為可能。,32,動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，增加患者平衡反應(yīng)性； 加速度傳感器快速捕捉運(yùn)動(dòng)往返及位移信息，提供精確訓(xùn)練數(shù)據(jù)。 采用高精度阻尼對抗驅(qū)動(dòng)與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相結(jié)合，提高了設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值與趣味性。 患者信息采集，實(shí)現(xiàn)評估訓(xùn)練一體化。,,平衡治療技術(shù)動(dòng)態(tài)平衡,33,Thank you!,34,