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1、第三章 五臟六腑,臟腑關(guān)系,1,五臟六腑,人的生命活動(dòng)，是靠臟腑間的密切聯(lián)系所構(gòu)成的人體生理功能的整體性進(jìn)行的。這些臟器雖然各有其不同的生理作用，但彼此之間又是相互聯(lián)系、相互依存、相互制約、相互促進(jìn)的,2,臟、腑,“臟”是指實(shí)心有機(jī)構(gòu)的臟器，有心、肝、脾、肺、腎五臟。 “腑”是指空心的容器，有小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別和五個(gè)臟相對(duì)應(yīng)的五個(gè)腑，另外將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦為三焦，是第六個(gè)腑。,3,五 臟,五臟之間的聯(lián)系,4,5,肝喜條達(dá)，有疏泄的功能，有“木”生發(fā)的特性，故以肝屬“木” 心陽(yáng)有溫煦的作用，有“火”陽(yáng)熱的特性，故以心屬“火”； 脾為生化之源，有“土”生化萬(wàn)物的特性

2、，故以脾屬“土”； 肺氣主肅降，有“金”清肅、收斂的特性，故以肺屬“金”； 腎有主水、藏精的功能，有“水”潤(rùn)下的特性，故以腎屬“水”。,6,腎（水）之精以養(yǎng)肝 肝（木）藏血以濟(jì)心 心（火）之熱以溫脾 脾（土）化生水谷精微以充肺 肺（金）清肅下行以助腎水 這就是五臟相互資生的關(guān)系。,7,,肺（金）氣清肅下降，可以抑制肝陽(yáng)的上亢 肝（木）的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁 脾（土）的運(yùn)化，可以制止腎水的泛濫 腎（水）的滋潤(rùn)，可以防止心火的亢烈 心（火）的陽(yáng)熱，可以制約肺金清肅的太過(guò)，這就是五臟相互制約的關(guān)系,8,心與肺,心主血、肺主氣。心與肺之間主要是氣與血的關(guān)系。血液的運(yùn)行要靠氣的推動(dòng)，氣也只有貫注于血

3、脈之中，才能通達(dá)全身。故有“氣為血帥”、“血為氣母”、“氣行則血行”、“氣滯則血瘀”的說(shuō)法。反應(yīng)在病理方面，心肺不正?；ハ嘤绊?，如咳嗽日久，肺氣損傷，推動(dòng)心血的功能不足，就會(huì)導(dǎo)致心氣虛而出現(xiàn)心悸氣短，甚至心區(qū)疼痛等癥。心火熾盛，消爍肺的津液，則見(jiàn)咳痰咯血、鼻燥、咽干等癥。,9,心與肝,心與肝之間主要是血液循環(huán)與血量調(diào)節(jié)的關(guān)系。若心血不足，可以影響肝的調(diào)節(jié)而引起失眠多夢(mèng)、眩暈等癥，肝血不足也可以影響心的功能而出現(xiàn)心悸等癥。又如臨床上高燒、昏迷、抽風(fēng)的病癥，也是心肝相互影響的一種病理變化。另一方面，心主精神意識(shí)，肝主疏泄條達(dá)(即情緒舒暢)。精神與情緒也是相互影響的，如精神不足，就會(huì)影響情緒的愉快，

4、情緒抑郁不暢也會(huì)影響精神的充沛。,10,心與脾,脾的運(yùn)化功能，需要心陽(yáng)的幫助，心血的再生又必須依靠脾的轉(zhuǎn)化為其來(lái)源。如果心陽(yáng)不足，影響脾的運(yùn)化，除心臟病癥外，還會(huì)出現(xiàn)食少浮腫等癥；若脾的運(yùn)化失常，影響了心血的再生，就會(huì)出現(xiàn)貧血心悸等癥。 此外，心與脾還有循環(huán)與統(tǒng)攝的關(guān)系，如果脾虛不能統(tǒng)攝血液，就會(huì)引起各種出血的疾患。,11,心與腎,心與腎之間的關(guān)系有二，一是陰與陽(yáng)(又叫水與火)的互濟(jì)，二是精與神的互根。 心居上焦，其性主動(dòng)，故以陽(yáng)(火)為主，腎居下焦，其性主靜(藏精氣而不泄)故以明(水)為主，心陽(yáng)下降，溫暖腎陰，腎陰上濟(jì)，滋養(yǎng)心陽(yáng)，上下相交，動(dòng)靜結(jié)合，形成一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，始終使人體保持在一個(gè)

5、相對(duì)的平衡狀態(tài)。這種現(xiàn)象又叫做“水火既濟(jì)”、“心腎相交”。 若陽(yáng)氣不足腎水不化，水氣逆而上犯，就會(huì)造成“水氣凌心”的心悸癥，如果腎水不足，不能上濟(jì)心火，心火獨(dú)亢，也會(huì)出現(xiàn)失眠健忘、多夢(mèng)遺精等現(xiàn)象，這就是“心腎不交”的病癥。,12,心與腎,心主藏神，腎主藏精，精與神也是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精的外在表現(xiàn)。先天之精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，后天之精是神的給養(yǎng)，精氣充沛是神志活動(dòng)正常的條件。神機(jī)旺盛是使精氣再生的條件(又叫互根)，所以，對(duì)于人體的健康狀況，一般都以精神二字來(lái)形容。,13,肝與肺,肝與肺主要是治節(jié)與調(diào)節(jié)的關(guān)系。 肝主調(diào)節(jié)全身的血量，而肝向全身輸送血液，必須依賴(lài)于氣，如果肺氣虛弱

6、，即影響肝的調(diào)節(jié)與疏泄功能，而出現(xiàn)乏力少氣、情緒抑郁等癥。反之，肝氣壅滯，也會(huì)影響肺的治節(jié)與肅降，而出現(xiàn)咳痰、咽痛或咯血等病癥。,14,肝與脾,肝與脾之間主要是疏泄與運(yùn)化的關(guān)系。 脾的運(yùn)化，必須通過(guò)肝的疏泄。若肝氣郁滯疏泄失常，會(huì)影響脾的運(yùn)化，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、脅痛等癥。并伴有食欲不振、腹瀉等病癥。反之如果脾失健運(yùn)，也會(huì)影響肝的疏泄，引起腹脹脅痛、黃疸等病癥。,15,肝與腎,肝與腎主要是互相滋養(yǎng)的關(guān)系；肝臟疏泄條達(dá)與調(diào)節(jié)血量的功能，必須依賴(lài)腎陰的滋助，腎陰(精)再生的物質(zhì)來(lái)源，又需通過(guò)肝的疏泄而入藏于腎。因此有肝腎同源之說(shuō)。如果腎陽(yáng)不足，肝失濡養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢，而出現(xiàn)眩暈頭痛、急躁易怒等病癥。

7、古人把這種現(xiàn)象稱(chēng)之為“水不涵木”。,16,脾與肺,脾與肺主要是益氣與主氣的關(guān)系。脾所轉(zhuǎn)輸?shù)娘嬍澄镏珰?，上輸于肺，與肺吸入的氣結(jié)合變化而形成“宗氣”，這就是脾助肺益氣的作用。 另一方面，脾運(yùn)化水濕的功能，又需借助于肺氣的肅降。如果脾氣虛弱，運(yùn)化失常，就會(huì)導(dǎo)致肺氣不足，而引起氣短、喘息，甚至浮腫等癥。,17,脾與腎,腎為先天之本，脾為后天之本。 脾的運(yùn)化功能，必須得到命門(mén)火的溫煦蒸化才能完成。反之，命門(mén)火又賴(lài)于后天之精氣滋養(yǎng)。因此，兩者之間是相互依存、相互促進(jìn)的。如果命門(mén)火衰，就會(huì)引起脾的運(yùn)化失常，就會(huì)出現(xiàn)食少腹脹、久泄不止等癥。此外，脾與腎在水液代謝上也是相互協(xié)調(diào)的，若脾虛失運(yùn)，導(dǎo)致水濕停蓄，

8、影響腎的氣化，就會(huì)出現(xiàn)水腫等癥。,18,肺與腎,在水液代謝上，肺主通調(diào)水道，腎主開(kāi)合，故有“腎主一身之水”，“肺為水之上源”的說(shuō)法。 在呼吸方面，肺與腎之間又有著呼吸與納氣的關(guān)系。肺的呼吸功能，要靠腎的納氣，所以有肺主呼吸，腎主納氣之說(shuō)。若腎虛不能納氣，就會(huì)造成呼吸淺表的病態(tài)，一些慢性氣喘病，往往與腎不納氣有關(guān)。,19,六腑及六腑之間的關(guān)系,六腑的生理功能雖然不同，但它們都是化水谷，行津液的器官。食物的消化、吸收、津液的輸布、廢物的排泄等一系列的過(guò)程，就是在六腑既分工又合作的情況下，共同來(lái)完成的。 胃、膽、小腸、大腸密切協(xié)作，共同完成飲食物的消化與吸收，并將其糟粕傳入大腸，經(jīng)過(guò)大腸的再吸收，將

9、廢物排出體外。膀胱的貯尿排尿與三焦的氣化也是相互關(guān)聯(lián)的。三焦則是概括了它參與的消化、吸收、排泄等各方面的功能。因此，六腑之間，必須相互協(xié)調(diào)，才能維持其正常的出入升降的生理狀態(tài)。,20,臟與腑之間的關(guān)系,五臟主藏精氣，為陰，主里；六腑主傳化物，為陽(yáng)，主表。臟腑間的關(guān)系，就是一臟一腑、一表一里、一陰一陽(yáng)相互配合的關(guān)系。 臟腑表里相合，主要是通過(guò)經(jīng)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如肺與大腸、心與小腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀胱、心與三焦均相互為表里。它們之間的表里相合是以其生理功能上的相互連結(jié)，相互為用而存在的。,21,肺與大腸,肺與大腸相表里 大腸的傳導(dǎo)功能，有賴(lài)于肺氣肅降。若肺失肅降，往往會(huì)影響大腸的傳導(dǎo)，出現(xiàn)大便異

10、常，反之，大腸傳導(dǎo)通暢，肺氣才能和利。若大腸壅滯不暢，也會(huì)影響肺的肅降功能，而引起氣逆咳嗽。,22,心與小腸,心與小腸相表里 心氣正常，小腸才能發(fā)揮其分別清濁的功能，小腸的分別清濁正常，有助于心氣的正?；顒?dòng)。,23,肝與膽,肝與膽相表里 膽汁來(lái)源于肝，肝疏泄失常，則影響膽汁的正常分泌，而膽汁分泌失常，反過(guò)來(lái)又影響肝的功能，造成黃疸(消化不良等癥) 。,24,脾與胃,脾與胃相表里 胃主受納，脾主運(yùn)化。脾氣主升，胃氣主降，脾性本濕喜燥，胃性本燥喜潤(rùn)。二者一納一化，一升一降，共同完成運(yùn)化飲食物的全過(guò)程。,25,腎與膀胱,腎與膀胱相表里 腎主水液，膀胱具有排泄小便的功能，共同完成水液代謝 。,26,心包絡(luò)與三焦,心包絡(luò)與三焦相表里 心包絡(luò)與三焦也是在絡(luò)脈上存在絡(luò)屬關(guān)系。一內(nèi)一外，互為表里。,27,此課件下載可自行編輯修改，供參考！ 感謝您的支持，我們努力做得更好！,28,