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1、孤獨(dú)癥兒童家長“心路歷程”及常見訓(xùn)練方法簡介,海培早期教育 趙志斌 聯(lián)系電話：62572931 ,見怪不怪，理解萬歲,一、 兒童家長的思想顧慮和情緒問題,1. 懷疑 2. 幻想 3. 懸而未決 4. 震驚 5. 否認(rèn) 6. 有罪感和羞愧感,7. 憤怒 8. 傷心 9. 接受 10.經(jīng)濟(jì)困難 11.家庭破裂 12.社會(huì)歧視 13.父母一方失去工作,二、 如何幫助家長與兒童一起克服障礙,1. 不要去鉆“牛角尖”，應(yīng)該正視孩子的發(fā)育遲緩，積極想辦法教育幫助孩子，這樣更有利于孩子的健康成長。 2.要有堅(jiān)強(qiáng)不屈的精神和面對冷嘲熱諷的心理準(zhǔn)備，勇敢的面對來自社會(huì)的歧視與不解 3.父母要從思想上承認(rèn)這個(gè)現(xiàn)實(shí)

2、，不要互相指責(zé)，互相埋怨，應(yīng)該把它看成為一種偶然因素造成的“事故”，不應(yīng)該由父母某一方負(fù)責(zé)，老人和親屬也不應(yīng)該責(zé)怪他們。而且不應(yīng)該由于有了這樣的孩子就打亂了本來正常而平靜的生活，所有一切都以這個(gè)孩子為中心，而失去了原本應(yīng)該的生活方式。 4、想盡一切辦法為孩子爭取受教育的機(jī)會(huì)，讓孩子盡早受到系統(tǒng)早期訓(xùn)練教育。,5.不要過分溺愛孩子。 6.不要把孩子特殊化，或躲藏起來與社會(huì)隔絕。 7.爭取一切機(jī)會(huì)為改善障礙兒童的處境和受教育的機(jī)會(huì)發(fā)表意見。 8.如果障礙兒童進(jìn)入早期干預(yù)中心或特殊教育學(xué)校，父母就應(yīng)該積極配合教師做好在家的教育訓(xùn)練工作。盡可能動(dòng)用家庭成員一起來對孩子實(shí)施教育。,對于障礙兒童的訓(xùn)練，應(yīng)

3、該是“心想訓(xùn)練，隨時(shí)隨地；抓住機(jī)會(huì)，因勢而異！”,三、帶上孩子出門去,一家三口，留點(diǎn)兒時(shí)間，留點(diǎn)兒空閑，帶上老婆，帶上孩子，出門看看，隨便逛逛，增進(jìn)感情，增強(qiáng)理解！,四、面對兒童的情緒,堵不如疏,五、常見訓(xùn)練方法簡介,常見訓(xùn)練方法（一）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,感覺統(tǒng)合（sensoryintegration）：美國加州大學(xué) 1969年簡愛爾絲（Dr.JeanAryes） 感覺統(tǒng)合就是進(jìn)入大腦的感覺刺激信息，在中樞神經(jīng)形成有效的組合，以使大腦協(xié)調(diào)身體對外界做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),常見訓(xùn)練方法（一）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,人腦將各個(gè)感覺訊息組合形成整體，使人對環(huán)境產(chǎn)生有目的的動(dòng)作 人的基因中都有感覺統(tǒng)合的基本能力，但，大腦必須

4、在兒童期，在和環(huán)境的互動(dòng)中，大腦和身體不斷順應(yīng)反應(yīng)下，才能夠做到高度和健全的發(fā)展 生理及生長環(huán)境不同，感覺統(tǒng)合程度也不同，大多數(shù)人都是中等程度的組合。,常見訓(xùn)練方法（一）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,奧尼茲首先發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童腦生理學(xué)問題：旋轉(zhuǎn)后，眼球嚴(yán)重振幅異常孤獨(dú)癥兒童有感統(tǒng)輸入和運(yùn)動(dòng)指令輸出調(diào)節(jié)問題，來自于腦干前庭核功能欠佳孤獨(dú)癥而他那個(gè)感覺統(tǒng)合失常問題,常見訓(xùn)練方法（二）結(jié)構(gòu)化教學(xué),結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）：美國北卡羅萊那大學(xué)精神科學(xué)系，20世紀(jì)70年代制定 TEACCH是一整套十分系統(tǒng)的工作計(jì)劃，曾獲美國精神病學(xué)會(huì)成就金獎(jiǎng) TEACCH被認(rèn)為是一種接觸的服務(wù)、訓(xùn)練和研究模式，已得到世界認(rèn)可,常見訓(xùn)

5、練方法（二）結(jié)構(gòu)化教學(xué),結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（structured teaching），也稱系統(tǒng)教學(xué)法，是根據(jù)兒童學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)材料及學(xué)習(xí)程序，讓兒童按照設(shè)計(jì)好的結(jié)構(gòu)從中學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法,常見訓(xùn)練方法（二）結(jié)構(gòu)化教學(xué),基本思想：把教學(xué)空間、教學(xué)設(shè)備、時(shí)間安排、交往方式、教學(xué)手段等方面系統(tǒng)安排，形成一種模式，是教學(xué)的各種因素有機(jī)形成一體，全方位幫助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行學(xué)習(xí),,,,,,,,,,,,,,門,黑 板,程序表,小組學(xué)習(xí)區(qū),個(gè)別學(xué)習(xí)區(qū),電腦,窗,運(yùn)動(dòng) 休閑區(qū),獨(dú)立工作區(qū),圖書玩具,結(jié)構(gòu)化教室布置,常見訓(xùn)練方法（二）結(jié)構(gòu)化教學(xué),目標(biāo)導(dǎo)向結(jié)構(gòu)化教學(xué) 目標(biāo)導(dǎo)向結(jié)構(gòu)化教學(xué)是在借鑒

6、結(jié)構(gòu)化教學(xué)的基礎(chǔ)上，參考現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論，為更加突出行為主義的背景而提出的，要求在設(shè)計(jì)和陳述教學(xué)目標(biāo)時(shí)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部條件、圍繞學(xué)習(xí)的結(jié)果（課從認(rèn)知、情感、動(dòng)作技能等方面分類）來進(jìn)行，教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)盡量按照結(jié)構(gòu)話教學(xué)要求通過改變學(xué)習(xí)環(huán)境（學(xué)習(xí)的外部條件）彌補(bǔ)兒童不足，與外界環(huán)境產(chǎn)生充分共融（內(nèi)外部條件協(xié)調(diào)作用）的一種操作系統(tǒng)，充分體現(xiàn)支持性教學(xué)理念,常見訓(xùn)練方法（三）應(yīng)用行為分析,應(yīng)用行為分析（Applied Behavior Analysisi，ABA）是行為訓(xùn)練方法之一，目前國內(nèi)比較流行，20世紀(jì)60年代美國加州大學(xué)洛杉磯分校心理學(xué)教授洛瓦斯（Dr Lovaas）系統(tǒng)研究并引入到孤獨(dú)癥及其他

7、發(fā)育性障礙治療教育中。,常見訓(xùn)練方法（三）應(yīng)用行為分析,ABA是以分解目標(biāo)、強(qiáng)化和輔助為原則，以回合式操作教學(xué)法（Discrete Trials Teaching，DTT，又稱分解式操作法、離散教學(xué)法）作為具體操作方法（包括指令、個(gè)體反應(yīng)、結(jié)果和停頓），以專家指導(dǎo)下的大學(xué)生、研究生或兒童家長組成的干預(yù)小組進(jìn)行一對一的訓(xùn)練作為干預(yù)的主要形式,常見訓(xùn)練方法（三）應(yīng)用行為分析,指導(dǎo)思想 干預(yù)的地點(diǎn)最好是兒童自然生活的地方，教育治療應(yīng)有一定的條件和結(jié)構(gòu)，單應(yīng)盡可能與自然環(huán)境接近 干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)從治療轉(zhuǎn)為教育:沒有有效治療的醫(yī)療手段，教育方法早期干預(yù)能提高各方面功能,常見訓(xùn)練方法（三）應(yīng)用行為分析,教育和干

8、預(yù)主要執(zhí)行者是家長和教師而非專家或醫(yī)生，每一個(gè)家庭的大人最好都熟悉和使用推薦的教育方法，以便習(xí)的行為可在其他環(huán)境應(yīng)用 診斷是為了實(shí)施干預(yù)，不要過多停留在診斷上,常見訓(xùn)練方法（四）人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）,人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（Relationship Development Intervention，RDI）近幾年有美國臨床心理學(xué)葛斯?。―r. Gutstein）。,常見訓(xùn)練方法（四）人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）,著眼交往和適應(yīng)能力發(fā)展，強(qiáng)調(diào)“引導(dǎo)式參與”，采用系統(tǒng)方法循序漸進(jìn)引發(fā)產(chǎn)生運(yùn)用社會(huì)性機(jī)能動(dòng)機(jī)，進(jìn)而使習(xí)得的技能在不同情景中遷移，最終發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗(yàn)、分享交往樂趣、建立長久友誼關(guān)系的能

9、力。,常見訓(xùn)練方法（四）人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）,理論基礎(chǔ) 兒童社會(huì)性發(fā)展和孤獨(dú)癥核心缺陷 社會(huì)體系中的靜態(tài)系統(tǒng)和動(dòng)態(tài)系統(tǒng),常見訓(xùn)練方法（四）人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）,靜態(tài)系統(tǒng)： 以不變的規(guī)則和結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，具有高度的可預(yù)測性及清晰的目的。只需要遵循固定的規(guī)則，以固定的方式扮演固定的社會(huì)角色。參與互動(dòng)者把互動(dòng)對象當(dāng)作滿足需求的手段，互動(dòng)對象是誰無關(guān)緊要。只要雙方按照既有規(guī)則行事，就無需不斷調(diào)整互動(dòng) 靜態(tài)系統(tǒng)需要技能： 工具性的技能，無需感情投入，可通過直接講授、社會(huì)故事、行為建立與塑造等方式習(xí)得,常見訓(xùn)練方法（四）人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）,動(dòng)態(tài)系統(tǒng)： 互動(dòng)雙方行為無特定目的和規(guī)則，難以預(yù)測

10、，具有較大彈性?；?dòng)參與者需要隨時(shí)處理大量信息，不斷關(guān)注對方情緒、感受，并依此對自己行為做出調(diào)整，維持互動(dòng)。 動(dòng)態(tài)系統(tǒng)需要技能： 有效運(yùn)轉(zhuǎn)情感協(xié)調(diào)機(jī)制（emotional coordination）人際交往或經(jīng)驗(yàn)分享能力，建立長久人際關(guān)系，復(fù)雜和變化無法借助社交劇本行為訓(xùn)練方法習(xí)得,常見訓(xùn)練方法（四）人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）,RDI的目標(biāo):通過訓(xùn)練使患者在社交與非社交的問題解決領(lǐng)域都具有適應(yīng)性和靈活性，能與他人建立長久、真正的友誼，認(rèn)識到獨(dú)特的自我，為擁有自信、獨(dú)立人生奠定基礎(chǔ)。,常見訓(xùn)練方法（五）自主交往訓(xùn)練法,自主交往訓(xùn)練法：在北京，人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）本土化的一種訓(xùn)練方法 借鑒R

11、DI，發(fā)展適合本土化的人際溝通訓(xùn)練方法，增加情緒調(diào)整內(nèi)容,常見訓(xùn)練方法（六）音樂治療,國外1958年開始： 美國紐約周立大學(xué)兒童音樂治療中心羅賓斯（Robbins）等推出“創(chuàng)造性音樂治療”體系 綜合音樂教學(xué)法奧爾夫教學(xué)法：以兒童唱、動(dòng)、揍形式進(jìn)行 改革開放，我國研究速度也在提高,常見訓(xùn)練方法（五）音樂治療,原理 兒童音樂治療是根據(jù)行為矯正、潛能開發(fā)等心理學(xué)原理，通過長時(shí)間音樂治療活動(dòng)，在治療師、樂器、音響、兒童、家長之間建立的音樂關(guān)系，顯示出激發(fā)有意識或無意識反應(yīng)的積極音樂行為表現(xiàn)來促進(jìn)改善兒童癥狀。 從兒童在治療前后音樂能力的進(jìn)步程度體現(xiàn)兒童行為方面的改善（情緒、交往、注意力、身體協(xié)調(diào)等

12、），達(dá)到補(bǔ)償行為缺陷的治療目的，理論基礎(chǔ)與心理治療一致。,常見訓(xùn)練方法（七）圖片交換溝通法,人類交際中，談話時(shí)，只有35%的信息是由言語傳遞，其他65%的信息則由非言語交流方式傳遞 20世紀(jì)80年代末，美國提出一種“輔助交流”法的教育方法,常見訓(xùn)練方法（七）圖片交換溝通法,圖片交換溝通法（The Picture Exchange Communication System ,PECS）:美國在德納瓦州孤獨(dú)癥學(xué)習(xí)計(jì)劃中提出， 圖片交換溝通法構(gòu)成要素： 訓(xùn)練者+可視性媒介（圖片、文字、溝通板）+設(shè)置的情景+被訓(xùn)練者,,孤獨(dú)癥兒童的訓(xùn)練，是對家長心態(tài)的一種“魔煉”；孤獨(dú)癥兒童的進(jìn)步，是孤獨(dú)癥兒童家長與“心魔”不斷斗爭和戰(zhàn)勝“心魔”的一個(gè)過程，是個(gè)人心理成長、成熟的一個(gè)過程，這個(gè)過程需要在座各位的理解、支持與幫助！,謝謝??！,