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1、康復機構科學績效管理的醫(yī)療論文 康復機構科學績效管理的醫(yī)療論文 2015/02/06 1當前康復機構績效管理中存在的問題 康復醫(yī)學于20世紀80年代引進我國，康復機構建設起步更晚，機構運營沒有一個科學、合理的管理模式，其績效管理工作也存在著一些問題。這在不同程度上影響康復機構的發(fā)展進程及核心競爭力的提高。 1.1績效指標缺乏科學導向與明確標準我國大多數(shù)康復機構隸屬于殘聯(lián)系統(tǒng)，是國家事業(yè)單位，主要依據(jù)政府制定的管理法規(guī)、行業(yè)標準和部門規(guī)章運行，康復機構沒有自己明確的績效

2、管理目標、科學的績效測評指標體系?？冃Э己诉^程中，不論是醫(yī)療專業(yè)科室還是職能管理部門，都按“德、能、勤、績”四個方面進行考核，并完全采用一樣的考核標準，缺乏考核周期的具體績效目標，使執(zhí)行績效考核的人員難以操作，降低了考核結果的可信度。 1.2績效管理缺乏全員參與意識有些康復機構的管理者，尤其是業(yè)務科室的管理者與專業(yè)人員錯誤地認為，績效管理是績效管理部門的事情，與醫(yī)療業(yè)務科室無關。事實上，績效管理是一個全員參與的管理過程?？冃Ч芾聿块T只是績效管理的組織協(xié)調部門，各醫(yī)療科室負責人才是績效管理的主角。全體醫(yī)務人員是在績效管理過程中改進問題、提高績效的主體，是最重要的參與者，只有全體醫(yī)務人員共同參與

3、到績效改進的過程中，機構的績效才會從本質上得到提高。 1.3績效管理與績效考核混為一談有些機構管理者認為，績效考核就是績效管理，兩者沒有什么區(qū)別，在觀念與實踐上混淆，甚至把績效管理作為約束控制員工的手段，這是績效管理的方向性錯誤。事實上，科學的績效管理是圍繞著組織目標的完成開展管理工作，包括了績效計劃、績效實施、績效考核和結果使用4個環(huán)節(jié)，績效考核只是一個中間過程和手段?？冃Э己耸且粋€點，而績效管理是一個面。 1.4績效計劃制定欠缺溝通目前許多康復機構在制定績效計劃時缺乏考核對象部門的參與，只是由職能管理部門根據(jù)上級有關文件以及康復機構管理層的意見制定績效計劃，然后以院內文件的形式下發(fā)各科

4、室。在具體制定績效計劃中，往往由上至下布置任務，通過考核評出業(yè)績結果，缺乏上下互通的環(huán)節(jié)。 1.5績效考評結果反饋不及時甚至不反饋考評結果反饋是績效管理的重要環(huán)節(jié)?？冃ЫY果必須與各考核對象部門和員工及時進行溝通反饋，讓考核對象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事實上，很多康復機構管理者僅僅把績效考核作為一種例行的形式，不及時反饋績效考核的結果，使考核對象對自己的績效表現(xiàn)和考核結果不了解，考核對象無法改進績效。這對康復機構績效管理相當不利。 2醫(yī)療康復機構全面績效管理體系的設計 醫(yī)療康復機構發(fā)展的最終目標應在立足于促進職工全面發(fā)展的基礎上，為傷殘者提供有效的醫(yī)療康復服務，幫助他們盡

5、可能地恢復軀體、心理、職業(yè)和社會生活等各方面的功能，融入家庭和社會；同時實現(xiàn)醫(yī)療康復機構的全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。圍繞以上目標，以全面績效管理為整合平臺，讓各項管理，如制度管理、文化管理、質量管理、經(jīng)濟管理、服務管理等都通過這個平臺，形成一個互為促進的整體，產生整體效應，從而形成醫(yī)療康復機構的科學管理體系。 2.1績效管理實施機構設置 2.1.1領導者——康復機構績效管理委員會成立專門的績效管理委員會作為績效管理領導機構，成員以康復中心主要負責人為核心，主要成員有康復中心主任、分管副主任、相關部門負責人等，主要職責涵蓋以下幾個方面：①決定績效管理的重大事項，領導、支持職能處室和業(yè)務科室的績

6、效管理工作；②聽取各部門的初步考評意見和總結報告；③糾正評估中的偏差，有效控制考核尺度，推動績效管理工作的深入開展；④仲裁員工申訴，對員工的大功、大過事件予以審定，確保績效考核的客觀和公正。 2.1.2主管部門——運營管理部(人力資源部配合)績效管理工作應有運營管理部主管，并設置績效管理專員崗位，專人負責此項工作，人力資源部門配合完成。主要職責包括以下幾個方面：①制定和完善績效管理相關流程、制度；②擬訂每年度績效管理各流程工作時間進度表，檢查、監(jiān)督執(zhí)行情況，提出改進意見，并對各部門績效管理實施人進行培訓；③負責收集、整理、匯總各部門考核結果與績效管理總體工作情況，對總體結果提出初步分析意見，

7、供績效委員會討論；④針對績效委員會平衡和糾正后的考核意見，建立員工績效管理檔案，為員工的發(fā)展、績效工資計發(fā)、激勵、合理調整崗位提供依據(jù)；⑤針對某些部門或某些專題，如目標設定、面談技巧等，進行咨詢和輔導；⑥接受、處理員工有關績效考核的投訴；⑦分析、總結每年度的績效管理工作情況，為改進機構績效管理工作提出創(chuàng)新性意見和方案。 2.1.3具體執(zhí)行者——各科室和各崗位員工績效管理工作的具體執(zhí)行者應為各科室和各崗位每一位員工。各部門在執(zhí)行工作中的主要職責有以下幾個方面：①確定績效目標，制訂實施計劃；②執(zhí)行績效計劃，科室負責人對員工進行輔導；③實施績效考核，進行績效反饋面談；④制定改進措施，持續(xù)進行績效改

8、進；⑤嚴格執(zhí)行績效管理制度和流程，向康復機構績效管理委員會提供改進建議。 2.2績效管理流程設置 醫(yī)療康復機構的全面績效管理體系涵蓋績效考核和績效改進系統(tǒng)，將貫穿在績效計劃—績效實施—績效考核—結果應用的不斷循環(huán)中。 2.2.1績效計劃 2.2.1.1開展戰(zhàn)略研究明確醫(yī)療康復機構的戰(zhàn)略、定位、發(fā)展方向、發(fā)展目標、發(fā)展策略和最終要實現(xiàn)的愿景。 2.2.1.2確定目標從下至上分別開展各層級研討活動(基層員工研討、中層部門研討、高層院級研討)，確定全年重點工作與任務目標。 2.2.1.3制定計劃對全年工作目標進行任務分解，由各部門制定詳細的工作計劃和年度目標責任書，明確工作內容與完成時限

9、。 2.2.1.4任務細分各科室根據(jù)本科室年度目標責任書內容，細分各崗位工作目標，明確科室負責人與員工的考核指標。 2.2.2績效實施 實施階段是整個績效管理的關鍵階段?？剖邑撠熑藨掷m(xù)關注員工的績效工作執(zhí)行情況，并提供必要的指導和資源支持，進行績效實施過程管理。 2.2.2.1績效管理方法的選擇在擬定了工作計劃與績效指標之后，如何選擇合適恰當?shù)姆椒?，獲取真實可靠的績效信息，仍是需要重點把握的問題。目前，管理學界有多種績效考核方法可供選擇，如簡單排序法、強制分配法、要素評定法、目標管理法以及平衡計分卡法，每種辦法各有千秋，醫(yī)療康復機構可以根據(jù)自身實際情況選擇適宜的一種或多種考核管理方法

10、，其中目標管理法(MBO)是一種綜合性的績效管理方法，在各行業(yè)中應用最為廣泛。 2.2.2.2績效管理中的培訓輔導在確定了計劃目標和績效考核方法后，管理者的工作重點就是在目標實現(xiàn)過程中對員工進行培訓輔導。培訓輔導的方式有兩種。一是會議式，通過正式的會議實施培訓輔導過程；二是非正式，通過各種非正式渠道和方法實施對員工培訓輔導。 2.2.2.3績效實施過程的監(jiān)控在績效管理實施過程中，醫(yī)療康復機構必須保持持續(xù)不斷監(jiān)控，防范實施細節(jié)偏離計劃。對實施過程的監(jiān)控主要做好兩件事：①認真及時收集、分析和匯總數(shù)據(jù)信息；②持續(xù)不斷開展績效溝通，積極穩(wěn)妥地推進績效管理的實施。 2.2.3績效評估在階段性工作結

11、束時，運營管理部應組織開展階段性業(yè)績評價，通過實際實現(xiàn)的業(yè)績與目標業(yè)績的比較，明確描述并總結業(yè)績的發(fā)展表現(xiàn)趨勢?？冃гu價的內容和程序包括以下幾個方面：①量度，包括量度的原則與方法；②評價，評價標準和評價資料的來源；③信息，過去的表現(xiàn)與業(yè)績目標的差距，需要進行業(yè)績改進的地方。 2.2.4結果應用科學有效地利用好績效結果，是績效管理工作的最終目標，結果應用具體包括以下幾個方面。 2.2.4.1績效分配、獎優(yōu)罰劣一方面，將績效考核的結果用于績效工資分配；另一方面，年終對所有科室考核結果進行排序，業(yè)績優(yōu)秀者給予表彰，并給予相應的獎勵，對績效結果不理想的科室與個人采取一定的處罰措施。 2.2.4.

12、2推廣經(jīng)驗，調整策略績效考核結果優(yōu)秀的科室要總結經(jīng)驗，對認為是成功的做法要在整個機構推廣。績效考核結果低于要求者，應認真分析原因，及時調整經(jīng)營策略。 2.2.4.3分析總結，改進提高運營管理部對階段性績效管理成效進行總結分析，并與各科室合作，共同制定新的、可行的績效工作計劃，作為下一階段績效管理工作改進的依據(jù)。 總之，醫(yī)療康復機構的績效管理是一個動態(tài)、系統(tǒng)的管理過程，是涵蓋眾多內容于一體的管理體系。任何一個康復機構都要深入的研究探討，清晰地分析機構自身問題，并根據(jù)自身的特點及發(fā)展階段，逐步完善績效管理系統(tǒng)，真正發(fā)揮好科學績效管理的巨大作用，不斷提升康復機構核心競爭力。 作者：程軍密忠祥崔志茹李建軍李蓓時海峰董浩朱愛玲王葆華周小躍鮑雯黃秋晨劉菲李瑩盧迪迪褚添翼王萌萌單位：首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院