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1、西部地區(qū)康復(fù)治療學專業(yè)物理治療學教學方法探討 　　[摘要]信息化數(shù)字化時代，越來越多的人們對康復(fù)治療的需求越來越多，為了滿足最廣大人民群眾的需求，為了許多住院患者盡早康復(fù)，回歸社會和家庭，同時為了當今社會許多亞健康人群恢復(fù)他們的正常生活，目前一般醫(yī)類院校和技術(shù)學院都開設(shè)了康復(fù)治療學專業(yè)。有的西部地區(qū)醫(yī)學類院校是近年才開設(shè)康復(fù)治療學專業(yè)，而《物理治療學》作為一門康復(fù)治療學專業(yè)的應(yīng)用學科，已經(jīng)被設(shè)置在康復(fù)治療學專業(yè)四年制本科的課程之中，為培養(yǎng)出符合社會需求的、高水平的康復(fù)治療師提供技術(shù)理論。怎樣教好學好這門專業(yè)課，是我們西部地區(qū)廣大康復(fù)醫(yī)務(wù)人員值得深思的問題。 　　[關(guān)鍵詞]西部地區(qū)康復(fù)治

2、療學物理治療學教學方法探討 　　[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1009-5349（2016）22-0222-02 　　《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》中有明確規(guī)定，有條件的醫(yī)學院校和護士學校應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學和康復(fù)治療學專業(yè)。而目前我國偏遠的一般醫(yī)類院校和技術(shù)學院剛開設(shè)康復(fù)治療學專業(yè)及運動康復(fù)與健康專業(yè)，且西部地區(qū)醫(yī)學類院校才開設(shè)康復(fù)治療學專業(yè)。為了和我國發(fā)達城市及國際康復(fù)治療學專業(yè)接軌，促進康復(fù)教育事業(yè)的發(fā)展，本文先簡單介紹我國康復(fù)治療學教育發(fā)展和現(xiàn)狀，再結(jié)合本人在《物理治療學》中的教學體會，深入剖析我國偏遠地區(qū)在康復(fù)治療學這門功課教育存在的問題，并尋求解決問題的基

3、本方法。 　　一、我國康復(fù)治療學教育的發(fā)展與現(xiàn)狀 　　2001年教育部正式批準首都醫(yī)科大學、四川大學等五所高等院校開設(shè)四年制本科康復(fù)治療學專業(yè)，授予理學學士學位[1]；一些職業(yè)技?g?？茖W校于20世紀90年代開設(shè)了康復(fù)治療學專業(yè)；截止2010年至少有40所本科院校，67所?？圃盒ｉ_設(shè)康復(fù)治療學專業(yè)[1]，截止到2016年，許多醫(yī)學類本科院校都開設(shè)了該專業(yè)，如貴州省這類偏遠省市醫(yī)類院校都剛開設(shè)康復(fù)治療學本科教育；有的重點院校和體育類院校有了康復(fù)治療學的碩士的授予權(quán)。但是我國師資隊伍千差萬別，很多教師都是醫(yī)學相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，沒有系統(tǒng)學習過康復(fù)醫(yī)學理論體系，故教學質(zhì)量很難統(tǒng)一標準，導(dǎo)致培養(yǎng)

4、出來的康復(fù)治療學學生層次參差不齊，有的理論基礎(chǔ)差，有的臨床實踐差，還有的理論基礎(chǔ)和臨床實踐操作都很困難；培養(yǎng)出來的康復(fù)技術(shù)人員不能滿足物質(zhì)日益增長的人民群眾的需求，對許多縣級醫(yī)院特別需要臨床實踐能力比較強的康復(fù)治療師的愿望也無法實現(xiàn)；尤其不能滿足國家三級甲等醫(yī)院需要的醫(yī)、教、研一體的高素質(zhì)的康復(fù)治療復(fù)合型人才。 　　怎樣培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要的康復(fù)治療人才，是目前我們這些康復(fù)教育者必須思考和交流的時代性課題。主要歸結(jié)以下幾方面的問題。第一方面，缺乏高素質(zhì)的師資隊伍。很多高校教師隊伍都是醫(yī)學相關(guān)專業(yè)轉(zhuǎn)行，自學康復(fù)治療學專業(yè)課程，沒有系統(tǒng)學習及規(guī)范培訓就擔任學科專業(yè)課程教師，尤其落后地區(qū)院校師

5、資隊伍匱乏，教師學歷低，缺乏教學及臨床經(jīng)驗，專業(yè)素養(yǎng)不高，教學與臨床脫節(jié)，教師綜合素質(zhì)不高。專業(yè)師資匱乏是困擾內(nèi)地康復(fù)教育的瓶頸。[2]第二方面，專業(yè)課程課時設(shè)置不合理。理論課和實訓課時總體偏少，教學方法粗糙，不符合教育部要求，許多理論教學膚淺，實驗課時很少，實驗器材嚴重缺乏，學生動手機會少。第三方面，學生質(zhì)量參差不齊。有的學校急功近利，第一年招康復(fù)治療學的學生只圖數(shù)量，很多課程都上大班，本來學生缺乏良好的醫(yī)學基礎(chǔ)教育，必然專業(yè)課程學習就更困難。第四方面，醫(yī)學院校缺乏統(tǒng)一的教材標準，各自選擇教材，加之國家衛(wèi)計委及教育部門這方面的教材不多，學校選擇就更困難。第五方面，目標教學不明確。目前西部偏遠

6、地區(qū)院校物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等亞專業(yè)未分，教學側(cè)重點不同，目標就不同，但西部地區(qū)都是一樣的教學。所以高校教育必須不斷改革，適應(yīng)當前國情的康復(fù)教育，特別是西部落后地區(qū)更要尋求符合本地區(qū)的教育實際，突破創(chuàng)新，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)人才。 　　二、《物理治療學》的教學方法探討 　　（一）教師以臨床康復(fù)治療為目標教學 　　在西部醫(yī)學院校，基礎(chǔ)教育屬基礎(chǔ)學院教學，而專業(yè)知識屬屬臨床學院下的康復(fù)治療學系授課，且大多康復(fù)治療學系教師都是醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科臨床醫(yī)師及治療師，大多授課教師都是在臨床康復(fù)工作多年、經(jīng)驗相對豐富的醫(yī)務(wù)工在培養(yǎng)教育學生前，我們教育工作者首先思考目前

7、臨床需要什么樣的康復(fù)治療人才，國家需要什么樣的康復(fù)工作者，社會需要什么康復(fù)工作者，目標明確。目前，康復(fù)治療學中的物理治療學課程教育需要學生全面掌握骨骼肌肉生物力學、運動醫(yī)學、解剖學、骨科疾病學、神經(jīng)疾病學、全科醫(yī)學、物理學等相關(guān)知識；在教學的過程中教師應(yīng)該不斷穿插相關(guān)基礎(chǔ)知識和臨床疾病康復(fù)案例分析，增加教學知識的全面性和趣味性，讓學生活學活用，將知識應(yīng)用于臨床；從臨床病例分析學習中制訂康復(fù)評定計劃及制訂康復(fù)處方。 　?。ǘW校必須設(shè)置科學合理的課時，教師必須重視理論與臨床實踐相結(jié)合教學 　　物理治療學是康復(fù)治療學學生的治療技術(shù)性課程，是用于臨床治療疾病的手段和方法，學生不僅理論知

8、識要豐富，而且必須對每種治療技術(shù)都能熟練掌握操作。但是西部地區(qū)學校課時偏少。如貴州省遵義醫(yī)學院運動康復(fù)治療學專業(yè)的學生物理治療學理論課時56學時，實踐課時18學時，實踐課時嚴重偏少，康復(fù)器材少，甚至沒有康復(fù)基本的教學實訓教室、模型等。像這類臨床應(yīng)用學科，實訓課是擺在我們教育工作者的一大難題。怎么讓學生很快直觀地掌握操作技術(shù)，教師怎樣將理論傳授給學生？本人認為上理論課的時候，要將很多臨床病例分享出來，什么樣的病用什么樣的技術(shù)。如腦卒中急性期患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)用被動關(guān)節(jié)活動技術(shù)；恢復(fù)期應(yīng)用神經(jīng)促通技術(shù)，后遺癥期應(yīng)用支具輔助技術(shù)等。教師合理設(shè)置實訓課，應(yīng)該讓學生每一次理論課之后都必須有實訓課加強。

9、實訓課怎么做？物理治療學教材運動治療技術(shù)部分教師演示，學生分組互相練習，反復(fù)熟練掌握每種運動治療技術(shù)的操作流程和操作規(guī)范，教師手把手教學指導(dǎo)。物理治療學物理因子部分理論課教學教師結(jié)合臨床病例學生一般都能理解，但實訓課教學就更困難，因為學校沒有相關(guān)物理因子教學設(shè)備儀器，學生必須到有條件的醫(yī)學院附屬醫(yī)院物理治療室上課，任課教師現(xiàn)場分門別類的介紹各種物理因子儀器，學生互相操作體會每一種理療儀器，對物理因子儀器治療疾病的適應(yīng)癥及禁忌癥可以直觀感受。實訓課后教師都必須安排學生臨床見習，這樣真正讓學生對每種治療技術(shù)的應(yīng)用了然于心，什么樣的技術(shù)應(yīng)用于什么樣的疾病，掌握運動治療技術(shù)及物理因子治療疾病的的適應(yīng)癥

10、及禁忌癥及注意事項。將來學生進入臨床實習就會得心應(yīng)手，對以后工作就順理成章。（三）教師要不斷創(chuàng)新教學方法，不斷改進不合理的教學方法 　　在教學過程中不斷創(chuàng)新，以臨床病例為中心，以教師提出問題為主軸，以學生主動回答問題、教師講解為線，掌握每種疾病應(yīng)用的治療技術(shù)治療，以及每種技術(shù)的理論及操作。如教師提出實際病例：一位男性青年患者，股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后急性期應(yīng)用什么運動治療技術(shù)，應(yīng)用什么物理因子治療？學生回答應(yīng)：用股四頭肌肌力等長收縮訓練促進血液循環(huán)及預(yù)防肌肉萎縮，應(yīng)用紅外線治療傷口促進愈合。教師再提出：該患者能扶拐下地嗎？能用超短波嗎？能用溫磁治療嗎？學生思考后回答一系列問題，課堂就很活躍了。

11、在教學過程中不斷思考，不斷拋棄不合理的教學方法。 　?。ㄋ模┙處熀侠戆才艑W生早期進入臨床見習 　　康復(fù)治療學中的物理治療學是一門應(yīng)用性、實踐性、社會性很強的學科，通過學習――實踐――再學習――再實踐的教學模式，學生實習及畢業(yè)后很容易上手，很容易?M入臨床康復(fù)工作。學生在二年級上學期就可以進入臨床見習，這樣可以加強學生的直觀認識，讓他們知道將來他們會從事什么樣的臨床康復(fù)工作，康復(fù)治療師在臨床做什么工作，讓他們直觀地看到許多不同病人通過康復(fù)治療后的恢復(fù)情況，促進其學習康復(fù)理論知識。這樣會讓學生思考將來成為什么樣的康復(fù)技術(shù)人才，臨床需要什么樣的高素質(zhì)復(fù)合型人才，怎樣學習康復(fù)相關(guān)專業(yè)知識來

12、適應(yīng)社會需要。 　　（五）學校和任課教師必須結(jié)合學生實際，選擇目前國內(nèi)重點院校乃至國際發(fā)達地區(qū)應(yīng)用的物理治療學教材 　　西部地區(qū)醫(yī)學院由于才開設(shè)康復(fù)治療學專業(yè)，經(jīng)驗缺乏，必須借鑒國內(nèi)發(fā)達地區(qū)院校及國外經(jīng)驗，選擇合理的、科學的教材，讓學生和教師不走彎路，很快和其他發(fā)達地區(qū)院校接軌，教出同樣優(yōu)秀的學生。 　?。W生必須重視理論課、實訓課和臨床見習及實習的學習機會 　　每一次理論課教師講授學生必須認真聽講。每一次實訓課都是物理治療技術(shù)教師演示，同學間互相操作，熟練掌握基本技術(shù)的操作流程及規(guī)范。臨床見習讓同學看到老師怎樣應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)為病人治療，怎樣應(yīng)用物理因子儀器治療疾

13、病，為今后實習打下良好基礎(chǔ)。實習是同學進入臨床教師指導(dǎo)下親自為病人治療，是非常關(guān)鍵的時期，是學生將理論知識應(yīng)用于臨床的實戰(zhàn)時期，必須多學、多做、多問。在課堂和實習過程中，教師應(yīng)重視學生動手能力。 　?。ㄆ撸W生樹立終身學習的好習慣，利用網(wǎng)絡(luò)平臺不斷更新知識，不斷創(chuàng)新 　　當今信息社會，知識更替速度快。本科學生學好書本理論知識的同時要不斷學習新知識，要多問為什么，要不斷思考及創(chuàng)新，利用多種平臺學習新知識，形成終身學習的習慣，使學生將來成為集教學、臨床、科研為一體的創(chuàng)新型、實用型的高級康復(fù)治療師。 　　綜上，我國西部偏遠地區(qū)康復(fù)治療學專業(yè)處于起步階段，很多專業(yè)課師資隊伍參差不齊，而康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，對康復(fù)治療專業(yè)中的物理治療學教學提出更高要求，培養(yǎng)大量合格的康復(fù)治療師是目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學界一項重要的任務(wù)。[3]康復(fù)治療學專業(yè)課教育落后的西部地區(qū)應(yīng)向北上廣發(fā)達地區(qū)院校及國外先進院校學習，如果國家教育相關(guān)部門能采取教育幫扶政策，發(fā)達地區(qū)院?？祻?fù)治療學專業(yè)團隊能一對一的精準幫扶偏遠地區(qū)院校，那么西部地區(qū)康復(fù)治療學專業(yè)教育就會快速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學事業(yè)的明天會更美好。任小珊，任蕾蕾，