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《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中“標(biāo)準(zhǔn)化患者”的應(yīng)用研究3200字

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1、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中“標(biāo)準(zhǔn)化患者”的應(yīng)用研究3200字   摘要:目的 探討標(biāo)準(zhǔn)化患者在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014級(jí)護(hù)理本科學(xué)生70人隨機(jī)分為對(duì)照組(n=35)和實(shí)驗(yàn)組(n=35)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué);對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后采用技能考試和問(wèn)卷調(diào)查的方法比較兩種教學(xué)方法的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生技能成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組(t=3.521,P0.05),說(shuō)明兩組學(xué)生動(dòng)手操作能力無(wú)差異,具有可比性。   1.2方法   1.2.1實(shí)驗(yàn)組   1.2.1.1標(biāo)準(zhǔn)化患者選取和培訓(xùn) 從13級(jí)護(hù)理本科學(xué)生(已經(jīng)學(xué)習(xí)護(hù)理

2、學(xué)基礎(chǔ))中選取7人,他們?cè)敢鈪⒓覵P培訓(xùn),有一定表演能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,操作和理論成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生。本研究根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃選取《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中部分章節(jié)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編制劇本,包括臥床患者更換床單,口腔護(hù)理、青霉素皮試、肌肉注射和靜脈輸液。請(qǐng)臨床護(hù)理專(zhuān)家和指導(dǎo)老師共同制定和修改。在開(kāi)課前這7名SSP與授課老師在一起接受SP的培訓(xùn),讓學(xué)生接觸標(biāo)準(zhǔn)化患者的培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間為2w。培訓(xùn)內(nèi)容包括5個(gè)方面:SP的概述、劇本的解讀、角色培訓(xùn)、臨床觀摩、實(shí)習(xí)演練。   1.2.1.2 SSP教學(xué)的實(shí)施 每個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)教學(xué)前1w, 組織講課教師與SSP共同備課,授課教師與SSP根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)劇本演示該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)

3、目,其他指導(dǎo)老師和SSP對(duì)其演示進(jìn)行糾正和補(bǔ)充。上課前把實(shí)驗(yàn)組分為5個(gè)小組,每組7人。授課教師與1名SSP配合演示實(shí)訓(xùn)內(nèi)容并進(jìn)行講解,然后每組分配1名SSP進(jìn)行練習(xí),教師巡回指導(dǎo),最后教師、學(xué)生和SSP一起總結(jié)點(diǎn)評(píng)。   1.2.2對(duì)照組 采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法,分為5個(gè)小組,每組7人,老師示教講解-學(xué)生練習(xí)-學(xué)生回示教,最后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。   1.3評(píng)價(jià)   1.3.1實(shí)訓(xùn)技能考核 實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行技能考核,監(jiān)考老師統(tǒng)一培訓(xùn)統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn),并統(tǒng)一使用《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。   1.3.2標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷 自行設(shè)計(jì)并由專(zhuān)家審閱。課程結(jié)束后,采用問(wèn)卷法進(jìn)行調(diào)

4、查。問(wèn)卷包括7個(gè)條目,每個(gè)條目有贊成和不贊成2 項(xiàng)。共發(fā)放問(wèn)卷35份,回收35份,有效率 100%。   1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)資料檢查核對(duì)后,將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。   2 結(jié)果   2.1兩組學(xué)生技能考試成績(jī)比較 見(jiàn)表1。   2.2 35名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)SSP教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 見(jiàn)表2。   3 討論   3.1 SSP教學(xué)可以提高學(xué)生的護(hù)理操作技能 本研究顯示,與傳統(tǒng)的教學(xué)相比,SSP教學(xué)可以提高學(xué)生的護(hù)理操作技能(表2)。這與胡增青[4]和Yoo[5]的研究相一致。醫(yī)學(xué)院校生源增多,臨床資源不足和患者要求越來(lái)越高的情況下,如何能讓學(xué)生準(zhǔn)

5、確掌握操作技能,是醫(yī)學(xué)院校面臨的棘手問(wèn)題。傳統(tǒng)的技能教學(xué)是讓學(xué)生機(jī)械的反復(fù)練習(xí),學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)思考的愿望,學(xué)生并不深入了解操作的目的,比如不同年齡病情的患者,護(hù)士應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)滴速;青霉素皮試后護(hù)士應(yīng)該給患者告知哪些注意事項(xiàng)等。學(xué)生沒(méi)有形成完整的知識(shí)體系。傳統(tǒng)課堂學(xué)生面對(duì)的模具或是模型人,不能對(duì)學(xué)生的操作做出反應(yīng),限制學(xué)生的思維和操作。SP教學(xué)為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了接近真實(shí)的模擬環(huán)境,能表現(xiàn)出患者的一些癥狀體征,學(xué)生能與SP進(jìn)行互動(dòng)和溝通,促進(jìn)學(xué)生思考,對(duì)自己的操作進(jìn)行反思,加深記憶。傳統(tǒng)教學(xué)操作練習(xí)時(shí),老師是主要的指導(dǎo)與糾正者,由于學(xué)生人數(shù)多,老師很難糾正每個(gè)同學(xué)的操作。SSP作為指導(dǎo)者,與教師一起指

6、導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生的操作更準(zhǔn)確。   3.2 SSP教學(xué)能夠提高學(xué)生的人文素養(yǎng) 社會(huì)的進(jìn)步與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)要求越來(lái)越高,要求護(hù)士在臨床工作中有嫻熟的技能時(shí)也要有較高的人文素養(yǎng)。88.57%的學(xué)生認(rèn)為SSP教學(xué)可以提高與患者的溝通能力。這與聞彩芬[6]和李沛霖等[7]的研究相一致。在進(jìn)行SP教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生想要完成操作,需要跟SP有良好的溝通,如核對(duì)患者,靜脈穿刺沒(méi)有一針見(jiàn)血,口腔有潰瘍的患者因?yàn)樘弁床辉敢馊プ隹谇蛔o(hù)理等臨床問(wèn)題出現(xiàn),學(xué)生要運(yùn)用綜合所學(xué)的知識(shí)向患者解釋、安慰患者,取得患者的信任,尊重患者,形成良好的護(hù)患關(guān)系。為患者做操作增加愛(ài)傷的觀念,提升對(duì)患者的人文關(guān)懷。通

7、過(guò)SSP教學(xué),學(xué)生在課堂上有更多機(jī)會(huì)與患者交流,從而使學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力得到提高,加強(qiáng)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。   3.3提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣 88.57%學(xué)生認(rèn)為SSP教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,80%的學(xué)生提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。SSP教學(xué)讓學(xué)生和患者有交流,能夠讓學(xué)生主動(dòng)參與臨床中,避免了枯燥的練習(xí),促進(jìn)主動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)。   4 小結(jié)   SSP教學(xué)效果明顯,能夠提高學(xué)生的操作水平,提升學(xué)生的人文素養(yǎng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。SP 雖具有很多優(yōu)點(diǎn),但并不能取代真正的患者,依然面臨一些問(wèn)題,如SP患者培訓(xùn)體系不完善, SP教學(xué)的評(píng)價(jià)體系不統(tǒng)一等,需要進(jìn)一步探討。   參考文獻(xiàn):   [1

8、]Lonneke L,van Dalen J,Rethans JJ.Performance-related stress symptoms in simulated patients [J].Medical Education,2004,38(10):1089-1094.   [2]林輝,劉云.標(biāo)準(zhǔn)化患者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(4):51-52.   [3]潘欣.標(biāo)準(zhǔn)化患者在國(guó)內(nèi)外護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理, 2011,9(4B):1010-1012.   [4]胡增青.護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].

9、衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(19):65-67.   [5]Yoo MS,Yoo IY.The effectiveness of standardized patients as a teaching method for nursing fundamentals[J].J Nurs Educ,2003,42(10): 444-448.   [6]聞彩芬.人文學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者技能考核對(duì)培養(yǎng)護(hù)生關(guān)懷能力的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2012,3:91-93.   [7]李沛霖,鄧萃珍,雷芬芳,等.建議標(biāo)準(zhǔn)化患者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].時(shí)代教育( 下半月),2013(14):9-10.

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