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1、臨床醫(yī)學本科課程探究論文3700字 　　導語：本次研究通過國家教委有關部門從國內醫(yī)學院校收集教學計劃、課程設置和教改情況等有關資料，以下是整理臨床醫(yī)學本科課程探究論文的資料，歡迎閱讀參考。 　　一、調查資料與方法 　　由于部分院校所提供的資料項目不全，故統(tǒng)計時，作了技術處理，在有關表格及討論中不再一一說明。 　　二、調查結果與分析 　　1.現(xiàn)狀。 　　本次調查共收集到49所醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的學時情況。資料顯示:(1)必修課總學時都比較高，最高達4593學時，平均也達3575.80學時，明顯超過其他專業(yè);(2)實踐(驗)學時較少，與理論課的比例均不到1∶1;(3)選

2、修課學時所占比例較低，各校差別也很大。 　　2.臨床醫(yī)學本科專業(yè)課程設置情況。 　　本次調查收集了69所院校臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的情況，現(xiàn)將總體情況統(tǒng)計列表。 調查結果表明，必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調查資料還表明，在臨床醫(yī)學本科專業(yè)的必修課課程設置中，各醫(yī)學院校開設的課程(必修課)有74門，其中有45門為30%的院校開設，有37門為50%的院校開設，有33門為80%的院校開設，有19門為100%的院校開設。這19門課程可分為公共基礎、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學3個類別。它們是:政治課(含馬克思主義原理、社會主義建設、中國革命史)及體育、英語、無機

3、化學、有機化學、醫(yī)用物理學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、實驗診斷學、體檢診斷學、內科學、外科學、兒科學。其中有11門為主干課程，它們占國家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程的91.67%。根據(jù)69所院校提供的資料表明，作為臨床醫(yī)學專業(yè)主干課程的醫(yī)學免疫學有14.4%的院校未開設。資料顯示:(1)在必修課程中，新興學科、邊緣學科、綜合學科課程比較少或沒有，只有極少數(shù)的院校開設了分子生物學(4.35%)、社會醫(yī)學(5.80%)、臨床藥理學(4.35%)、急診醫(yī)學(2.90%)、老年醫(yī)學(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營養(yǎng)學(1.45%)、

4、衛(wèi)生管理學(1.45%)、臨床免疫學(1.45%)等課程，少數(shù)院校開設了理療康復學(11.59%)、專業(yè)英語(17.39%)以及文獻檢索(26.09%)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(27.54%)、法醫(yī)學(28.99%)等課程;部分院校開設了醫(yī)學倫理學(34.78%)、衛(wèi)生學(34.78%)、細胞生物學(37.68%)、局部解剖學(37.68%)、醫(yī)學遺傳學(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(47.83%)、醫(yī)學心理學(47.83%)、醫(yī)學遺傳學(46.38%)、生物學(57.97%)等課程，整個課程體系與以前相比變化不少;(2)開設的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，課程門數(shù)也明顯少于必修課;(3

5、)各院校的課程內容都有一定差異，在平均開設的38門課程中，只有19門相同(50%)。課程設置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學專業(yè)的共性，也反映了地區(qū)與辦學院校的個性。 　　3.課程及課程設置的改革情況。 　　從本次所收集到的資料看，不少醫(yī)學院校對課程設置進行了改革探索: 　　(1)試行學分制。部分院校在臨床醫(yī)學專業(yè)試行了學分制。例如在課程設置中，將臨床醫(yī)學專業(yè)的所有課程根據(jù)學科性質分為7個學科群(包括馬克思主義理論及思想教育學科群、公共基礎學科群、醫(yī)學基礎學科群、專業(yè)基礎學科群、體育學科群、人文社會學科群)，每一學科群都規(guī)定了應修學分，每個學生只有修滿各學科群的規(guī)定學分才能畢業(yè)。 　　(2

6、)設置以問題為中心的教學課程。80年代中期，我國已有少數(shù)醫(yī)學院校根據(jù)國外教改經(jīng)驗，推出以臨床問題為定向的基礎醫(yī)學課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學科為基礎的課程組織形式，而是以問題為基礎。在教學中，各門課程采用綜合性的以問題為基礎的輔導、上課、實驗室訓練和社區(qū)為基礎的臨床實踐相結合的形式進行教學，以幫助學生把理論學習同臨床實踐相結合[1]。 　　(3)開展預防醫(yī)學教學。近年來，部分院校在臨床醫(yī)學專業(yè)開展了預防醫(yī)學教學，并在實踐中建立了非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學體系。這個體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預防醫(yī)學教學基地;以群體醫(yī)學、三級預防、全科醫(yī)學、2000年人人享有醫(yī)療保健、整體

7、醫(yī)學觀、初級衛(wèi)生保健等為內容的課程設置;以數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理、開展健康教育、發(fā)現(xiàn)和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問題為基本機能，強化醫(yī)學生預防疾病為主的觀念和能力[2]。 　　(4)開設社會醫(yī)學實踐課。為了加強教學環(huán)節(jié)，一些院校在臨床醫(yī)學本科教學中，利用每學年的第三學期，有計劃地增設了社會醫(yī)學以及相關的人文社會科學、統(tǒng)計、計算機課程，同時組織學生參加社區(qū)實踐，讓學生學習和了解社會衛(wèi)生保健現(xiàn)狀，參與初級衛(wèi)生保健工作，建立大衛(wèi)生觀和大健康觀，提高社區(qū)工作能力，以適應醫(yī)學模式的轉變。 　　(5)組織學生早期接觸臨床。少數(shù)院校安排一年級學生進臨床，接觸病人，了解與醫(yī)療活動有關的各個方面，增強他們對臨床醫(yī)學及醫(yī)療衛(wèi)生工

8、作的感性認識，進一步明確學習動機，端正學習態(tài)度，穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學生早期接觸臨床與課間見習和實習相比，有著不同的要求，其目標是讓學生較早進入專業(yè)環(huán)境，解決與專業(yè)相關的社會、心理等問題。 　　(6)優(yōu)化課程結構。部分院校根據(jù)21世紀的社會發(fā)展需求和教育規(guī)律，在優(yōu)化課程結構方面作了嘗試。例如，將臨床醫(yī)學本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質課程、思想文化素質課程、身心素質課程、自然科學素質課程及隱形課程等幾大模塊，并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學校在學生的不同階段，通過對各模塊間的課程進行有機組合，實施教學，使課程的結構得到優(yōu)化，進而提高醫(yī)學生的綜合素質。 　　綜上所述，近幾年來，我國的部分高等醫(yī)學院校

9、在臨床醫(yī)學專業(yè)的課程改革中取得了一定成績，但還未從總體上改變我國臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小，其適用性、科學性和普遍性還需要在實踐中進行驗證和完善。但不管怎樣，這些改革和探索對我國高等醫(yī)學教育的改革、發(fā)展具有重要意義。 　　三、討 論 　　1.臨床醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)與問題。 　　在當前形勢下，我國的高等醫(yī)學教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個挑戰(zhàn)主要來自3個方面:(1)不斷增長的社會醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務的內容和范圍不斷增加，服務的對象由原來的個體逐步擴大到群體、社區(qū)乃至全社會，服務的內容也由原來的生理方面擴展到社會、心理方面，并由此建立了新的醫(yī)學模式，這就對

10、醫(yī)學教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學從宏觀和微觀兩個方向上迅速發(fā)展，宏觀的研究已經(jīng)由個體上升到群體和社會，并出現(xiàn)了整體化、綜合化、社會化的趨勢，微觀的研究也從原來的器官組織深入到細胞和分子水平，這使得醫(yī)學教育課程所涉及的內容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場的形成，以及就業(yè)競爭機制的出現(xiàn)都對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的社會適應性提出了新的要求，并使得醫(yī)學教育原有的封閉式辦學模式開始向開放型現(xiàn)代教育模式轉化。面對這些挑戰(zhàn)，近幾年來，我國的高等醫(yī)學教育已經(jīng)進行了改革和調整，并取得了不少成果。但從總體情況看，也還存在著不少問題。主要是醫(yī)學畢業(yè)生的實踐能力和適應能力差;知識結構不合理，知識面過窄或知識過于陳舊;思維

11、不活躍，缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質不高等，這些都與臨床醫(yī)學教育的課程設置和課程體系中普遍存在著課程內容陳舊、實踐課比例太少、人文社會科學課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時太多等問題有關。 　　2.課程設置和課程體系改革的指導思想。 　　課程設置改革的指導思想是:拓寬基礎，優(yōu)化專業(yè)，注重實踐，加強人文，形成特色，促進醫(yī)學人才素質的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具體要求;最后1句是改革目標。這個目標是與我國高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標一致的，是課程體系改革的總要求。 　　3.幾點建議。 　　課程體系的改革是高等教育改革的重點。為了進一步推動臨床醫(yī)學專業(yè)的課程體系改革，根據(jù)上述

12、指導思想和基本原則，筆者提出如下建議: 　　轉變教育思想，更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學工作的各個方面，貫穿于教育改革的全過程。因此，轉變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個教育改革的思想基礎和先導。 　　當前，高等醫(yī)學教育思想觀念轉變的重點是:確立傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質，最終實現(xiàn)相互結合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強素質教育特別是加強文化素質教育與專業(yè)教育相結合，努力提高綜合素質的思想;擴大與強化實踐教學，進一步加強理論與實踐緊密結合的思想;確立在教師主導下充分發(fā)揮學生主動性和加強學生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標指導下，加強因材施教，促進學生個性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學專業(yè)的課程設置與體系應當在新的教育思想的指導下，通過不斷改革，更好地適應21世紀的社會醫(yī)療保健需求。 [臨床醫(yī)學本科課程探究論文]