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1、二甲雙胍和格列齊特緩釋片對2型糖尿病合并高脂血癥患者血糖及血2100字 　　[摘要] 目的 研究二甲雙胍和格列齊特緩釋片對2型糖尿病合并高脂血癥患者血糖及血脂的影響。 方法 方便選取2014年2月―2016年10月于該院治療的2型糖尿病合并高脂血癥患者92例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各46例。對照組使用格列齊特?釋片，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用二甲雙胍。對比兩組患者的血糖、血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 治療后觀察組患者FPG（6.40.7）mmol/L、2 hPG（10.51.7）mmol/L、HbAlc（6.61.1）%水平均較對照組低，

2、差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　對照組：格列齊特緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20044694）治療，1次/d，1片/次。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上使用二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20094132）治療，0.25 g/次，3次/d。兩組患者治療周期均為2個月。 　　1.3 評價指標(biāo) 　?、傺牵喊‵PG、2 hPG、HbAlc指標(biāo)。②血脂：包括TG、TC、LDL-C指標(biāo)。 　　1.4 統(tǒng)計方法 　　采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（xs）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P0.05）；治療后，觀察組患者上述指標(biāo)均

3、較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；治??后，觀察組上述指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 　　3 討論 　　2型糖尿病患者的胰島素作用能力相對較健康人群低，且由于胰島素調(diào)節(jié)紊亂，致使患者易出現(xiàn)高脂血癥。臨床普遍認為胰島素β細胞功能異常和胰島素抵抗是誘發(fā)糖尿病的主要原因，而高脂血癥是胰島素抵抗綜合征的一部分，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病，威脅患者生命健康[3-4]。相關(guān)研究表明，二甲雙胍在治療糖尿病患者的同時還可通過調(diào)節(jié)血糖來改善患者體內(nèi)的血脂水平，從而達到對高脂血癥的治療[5-6]。 　　該研究結(jié)果顯示，觀察組患者的FPG（6.40.7）mmol/L、2 hPG（

4、10.51.7）mmol/L、HbAlc（6.61.1）%水平均較對照組低，表明聯(lián)合用藥可有效降低患者的血糖水平。馮溫祥等人[7]的研究結(jié)果認為于格列齊特緩釋片可直接作用于胰島素β細胞，促使鈣離子轉(zhuǎn)化，從而增加胰島素作用，減輕患者機體的胰島素抵抗，促進患者血糖恢復(fù)，這與該研究結(jié)果相一致。由于糖尿病患者的餐后血糖上升較快，故單獨使用格列齊特緩釋片治療糖尿病效果不佳。二甲雙胍可增加患者體內(nèi)相關(guān)組織對胰島素的敏感性，增加胰島素對葡萄糖的作用，從而降低患者的血糖水平。該研究結(jié)果中觀察組患者的TG（1.460.72）mmol/L、TC（4.770.70）mmol/L、LDL-C（3.240.87）mmo

5、l/L水平均低于對照組，表明聯(lián)合用藥可調(diào)節(jié)患者血脂水平，使之恢復(fù)至正常水平。原因在于二甲雙胍除有減輕患者機體胰島素抵抗外，還可有效降低游離脂肪酸的形成，提升脂蛋白酶活性，從而調(diào)節(jié)患者體內(nèi)脂代謝紊亂，降低新生脂肪生成率，從而降低TG水平，這與趙春云等人[8]的研究結(jié)果相一致。此外，聯(lián)合用藥治療并未增加患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，患者在治療期間出現(xiàn)低血糖可能與患者的藥物耐受能力、激素調(diào)節(jié)能力等因素相關(guān)。 　　綜上所述，二甲雙胍和格列齊特緩釋片對2型糖尿病合并高脂血癥患者的治療具有較好臨床效果，不僅可有效改善患者的血糖及血脂水平，而且在治療過程中具有較好的安全性，在提升治療效果的同時，不增加

6、患者不良反應(yīng)。 　　[參考文獻] 　　[1] 高靜，段暢，李麗娟.2型糖尿病發(fā)病機制的研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（21）：3935-3938. 　　[2] 陳盼盼，匡澤民，江龍，等.2型糖尿病合并血脂異?；颊叩哪懝檀即x標(biāo)志物檢測新進展[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（2）：291-293. 　　[3] 張軍，孫宏峰，楊曉暉.2型糖尿病合并高血脂癥患者中醫(yī)體質(zhì)類型及與血脂指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（28）：3122-3124. 　　[4] 李雪貝，張良，冷遠景，等.當(dāng)代2型糖尿病臨床治療藥物的研究進展[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，201

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