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1、新生兒第一次乙肝疫苗注射后3～6d產(chǎn)生的乙型肝炎表面抗體調(diào)查研究 尹加忠 摘要 目的：探討分析新生兒第一次乙肝疫苗注射后3—6d產(chǎn)生的乙型肝炎表面抗體。方法：收治年齡3～6d的嬰兒2659例，出生3h之內(nèi)接種乙肝疫苗。檢測乙型肝炎表面抗體情況，對新生兒乙型肝炎表面抗體的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：新生兒在接種乙肝疫苗之后，無抗體率0.68%，低抗體率66.57%。對影響新生兒乙型肝炎表面抗體因素進(jìn)行分析之后，結(jié)果顯示，與母親乙肝表面抗原和母親乙型肝炎表面抗體有關(guān)。結(jié)論：針對胎齡>32周，母親乙型肝炎表面抗體關(guān)鍵詞 新生兒；乙肝疫苗；乙型肝炎表面抗體；調(diào)查研究 我國大部分地區(qū)都是乙型肝炎高

2、發(fā)地區(qū)，大多數(shù)乙肝患者都是在新生兒時期感染，并且感染乙肝的年紀(jì)越小，成慢性攜帶者的概率越大[1]。此次研究主要是探討分析新生兒第1次乙肝疫苗注射后3～6d產(chǎn)生的乙型肝炎表面抗體情況，收治年齡3～6d的嬰兒2659例，出生3h之內(nèi)接種乙肝疫苗，報告如下。 資料與方法 2016年8月-2017年9月收治年齡3～6d的嬰兒2 659例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在出生3h之內(nèi)接受乙肝疫苗，接種部位主要為上臂三角肌內(nèi)，如果母親為乙肝患者，則需要額外給予新生兒200 IU乙肝免疫球蛋白，患者入院的原因主要包括黃疸、早產(chǎn)、窒息、肺炎等。 儀器與試劑：儀器為HISCL-5000全自動免疫分析儀（SYSMEXCOR

3、PORATION）。試劑為乙型肝炎病毒表面抗體檢測試劑盒（化學(xué)發(fā)光法），HISCL HbsAb Assay Kit。 方法：新生兒科護(hù)士采血后當(dāng)天送到檢驗科免疫室上機(jī)檢測，需要采集2 mL靜脈血，使用乙型肝炎病毒表面抗體檢測試劑盒檢測患者乙型肝炎表面抗體滴度。在實際操作期間需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，在檢測之前需要調(diào)試儀器，具體操作如下：①使用移液器向比色杯內(nèi)分別加入R1試劑及樣品50 μL、20 μL，在42℃反應(yīng)2 min。②加入R2試劑30 μL，42℃反應(yīng)1 min后進(jìn)行磁分離。③加入清洗液350 μL進(jìn)行磁分離并清洗，重復(fù)4次。④加入R3試劑100μL，42℃反應(yīng)2.5 min后進(jìn)行磁分離。

4、⑤同③。⑥依次加入R4試劑、R5試劑50μL、100 μL并混勻，42℃反應(yīng)5 min，檢測發(fā)光強(qiáng)度。⑦以標(biāo)準(zhǔn)品發(fā)光強(qiáng)度為y軸，濃度為x軸，制作標(biāo)準(zhǔn)曲線。⑧通過標(biāo)準(zhǔn)曲線公式求出樣本HbsAb濃度。在檢測完成之后需要借助于調(diào)查新生兒的乙肝免疫球蛋白接種史、乙肝疫苗接種史、出生情況以及和母親乙肝病毒感染情況等。按照新生兒出生時阿普伽新生兒評分，無窒息為8～ 10分；輕度窒息為4～7分；重度窒息為0～3分。無抗體為乙型肝炎表面抗體滴度 100 mIU/mL。 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究主要是使用SPSS 19.0對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，用（xs）表示。P結(jié)果

5、新生兒低無乙型肝炎表面抗體單因素方差分析：此次接受乙肝疫苗之后，不同性別新生兒之間在抗體方面沒有表現(xiàn)出較大的差異性，剖宮產(chǎn)新生兒的低無乙度對新生兒乙型肝炎表面抗體滴度的影響：此次研究主要是將母親乙型肝炎表面抗體滴度討論 現(xiàn)階段，我國在預(yù)防乙肝病毒感染時主要是接種乙肝疫苗。乙肝疫苗是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗。從乙型肝炎病毒攜帶者血漿中分離乙型肝炎表面抗原（HBsAg），在進(jìn)行處理之后制成。在接種乙肝疫苗之后，能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)產(chǎn)生刺激，使其形成保護(hù)性抗體，該種抗體主要是在人的體液之中存在，如果出現(xiàn)乙肝病毒，抗體就會及時產(chǎn)生作用，將其清除，避免人體遭受病毒感染，不會對人體肝臟產(chǎn)生傷害，使人體具備預(yù)防乙

6、肝的免疫力。所以，需要注重接種乙肝疫苗。通常情況下，乙肝疫苗能夠預(yù)防12年左右，所以，一般人群不需要加強(qiáng)免疫。但是對于高危人群需要進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測，如果其抗-HBs10 mIU/mL才能保護(hù)新生兒，避免其感染乙肝病毒。如果抗體水平比較低，將會增加乙肝病毒的感染率[3，4]。 新生兒在出生24 h之內(nèi)接種乙肝疫苗具有顯著效果。按照此次研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致新生兒乙肝疫苗注射之后無抗體的主要影響因素在于胎齡參考文獻(xiàn) [1]李洪哲，鄭惠文，陳夢嬌，等.吸附無細(xì)胞百日咳一白喉一破傷風(fēng)一乙型肝炎-Sahin株滅活脊髓灰質(zhì)炎聯(lián)合疫苗的免疫持久性[J].中國生物制品學(xué)雜志，2017，30（5）：449-454. [2]王紅霞，劉璐，王勝勇，等.200例乙肝表面抗原陽性孕婦母嬰阻斷效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（36）：184. [3]陳柯祥.新生兒乙肝疫苗接種情況分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：191. [4]易如蘭，張紅梅.云南省紅河州河口縣邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童乙肝疫苗接種率及抗體水平調(diào)查分析[J].疾病監(jiān)測，2015，29（7）：549-551.