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《金匱要略》中知母的運(yùn)用淺析

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1、《金匱要略》中知母的運(yùn)用淺析     知母味苦甘,性寒,歸肺、胃、腎經(jīng),功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥、利水消腫。張仲景在《金匱要略》中用不同的方藥與知母配伍,使知母的功效各有偏重,體現(xiàn)了中藥的多重功效及中藥方劑配伍的意義。 知母;金匱要略;六經(jīng)辨證   Abstract:Rhizome anemarrhena,sweet and bitter to taste,cold,in the lung,stomach and kidney meridian,has the function clearing away heat and purging pathogenic f

2、ire,nourishing Yin and moistening dryness.Zhang Zhong Jin in “Essential Prescriptions of the Golden Chamber “with a different combination of herbs and Rhizome anemarrhenae,reflects the multiple efficacies of TCM and compatibility.   Key words:Rhizome anemarrhena;Essential Prescriptions of the Gol

3、den Chamber 《金匱要略》(以下簡(jiǎn)稱《金匱》)所載方劑中應(yīng)用知母者共計(jì)五方,分別用于暍病、百合病、瘧病、風(fēng)濕歷節(jié)、虛勞、消渴病癥。   1在溫瘧中的運(yùn)用[12] 毛佳斌,等:《金匱要略》中知母的運(yùn)用淺析溫瘧為感受瘧邪而里熱熾盛,表有寒邪之證?!督饏T》以白虎加桂枝湯(石膏、知母、粳米、甘草、桂枝)主之,方中用知母甘寒質(zhì)潤(rùn)善清肺金之火,石膏辛甘大寒專清肺胃之熱,兩藥相須而用直折熾盛之里熱,兼桂枝解表而祛在表之寒邪,表里雙解而達(dá)到里熱清,表寒解的功效。知母質(zhì)潤(rùn),歸腎經(jīng),故又能潤(rùn)腎燥以滋陰,而熾盛之火熱在里必灼傷陰津,故在此證的治療中,知母既起到了清熱瀉火的作用且有補(bǔ)充為

4、里熱所傷之陰津之功效。清王晉三《絳雪園古方選注》:“溫瘧治以白虎加桂枝湯,方義原在心營(yíng)肺衛(wèi),白虎清營(yíng)分熱邪,加桂枝引領(lǐng)石膏、知母上行至肺,從衛(wèi)分泄熱,使邪之郁于表者,頃刻致和而瘧已?!鼻迦~天士《臨證指南醫(yī)案》:“以石膏辛寒,清氣分之伏熱;……兼知母專理陽(yáng)明獨(dú)勝之熱,而手太陰肺,亦得秋金肅降之司?!?   2在暍病傷暑熱盛及消渴中的運(yùn)用 暍病即是現(xiàn)今所稱之中暑。暑為陽(yáng)邪,其性升散,耗氣傷陰,侵襲人體則出現(xiàn)熱盛傷津之證。《金匱》以白虎加人參湯(石膏、知母、粳米、甘草、人參)主之。消渴是因陰虧燥熱、五臟虛弱而致,肺主氣為水之上源,輸布津液,肺胃熱盛,耗傷津氣,故渴欲多飲而成上消之證。《金匱》亦以白虎加人參湯主之。兩病雖病異而證同,皆因肺胃熱盛,陰津耗傷所致,仲景活用異病同治理論對(duì)此兩病皆用白虎加人參湯治之。方中生石膏功專清肺胃之郁熱,知母味苦甘而性寒質(zhì)潤(rùn),下則潤(rùn)腎燥以滋陰,上則清肺金而瀉火,故知母與石膏相須為用既可宣氣分之郁熱、瀉無(wú)根之腎火又可養(yǎng)陰生津,以解肺胃之大熱及補(bǔ)因熱盛所傷之陰津,方中又加入人參益氣生津令熱除津復(fù)而使人體盡快恢復(fù)陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)。清沈明宗《傷寒六經(jīng)辨證治法卷三》:“用石膏甘寒,善解在里風(fēng)熱,同知母人參粳米助胃生津而止煩渴,俾胃津不竭,則邪去而病得解矣”。

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