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《乙肝防治指南》PPT課件.ppt

上傳人:za****8 文檔編號:20893163 上傳時間:2021-04-20 格式:PPT 頁數(shù):123 大?。?13.09KB
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1、 但 有 少 部 分 與 HBV 感 染 相 關 的 HCC 患 者 無肝 硬 化 證 據(jù) HCC 家 族 史 也 是 相 關 因 素 , 但 在 同 樣 的 遺傳 背 景 下 , HBV 病 毒 載 量 更 為 重 要 對 有 多 個 性 伴 侶 者 應 定 期 檢 查 , 加 強 管理 , 性 交 時 應 用 安 全 套 。 對 HBsAg 陽 性的 孕 婦 , 應 避 免 羊 膜 腔 穿 刺 , 并 縮 短 分娩 時 間 , 保 證 胎 盤 的 完 整 性 , 盡 量 減 少新 生 兒 暴 露 于 母 血 的 機 會 。 n 、其 中 治 療 前 HBV DNA、 ALT 水 平 及 患

2、 者的 性 別 是 預 測 療 效 的 主 要 因 素 n 能 、 血 糖 和 尿 常 規(guī) 等 指 標 ; 如 治 療 前 就已 存 在 甲 狀 腺 功 能 異 常 , 最 好 先 用 藥 物控 制 甲 狀 腺 功 能 異 常 , 然 后 再 開 始 干 擾素 治 療 , 同 時 應 每 月 檢 查 甲 狀 腺 功 能 ;治 療 前 已 患 糖 尿 病 者 , 也 應 先 用 藥 物 控制 糖 尿 病 , 然 后 再 開 始 干 擾 素 治 療 ;n (5)應 定 期 評 估 精 神 狀 態(tài) , 尤 其 是 對 出現(xiàn) 明 顯 抑 郁 癥 和 有 自 殺 傾 向 的 患 者 , 應立 即 停 藥

3、 并 密 切 監(jiān) 護 。 量 ; 12 周 后 復 查 , 如 恢 復 , 則 逐 漸 增加 至 原 量 。 如 中 性 粒 細 胞 絕 對 計 數(shù) 0.75 109/L, 血 小 板 30 109/L,則 應 停 藥 。 對 中 性 粒 細 胞 明 顯 降 低 者 ,可 試 用 粒 細 胞 集 落 刺 激 因 子 (G-CSF) 或 粒 細 胞 巨 噬 細 胞 集 落 刺 激 因 子 (GM-CSF)治 療 ( )。 和 治 療 前 血 小 板 計 數(shù) 0.5mg /dl (44.2mol/L)。 因 此 , 對應 用 阿 徳 福 韋 酯 治 療 者 , 應 定 期 監(jiān) 測 血淸 肌 酐 和 血 磷 。 阿 德 福 韋 酯 已 獲 我 國SFDA批 準 用 于 治 療 慢 性 乙 型 肝 炎 , 其 適應 證 為 肝 功 能 代 償 的 成 年 慢 性 乙 型 肝 炎患 者 。 本 藥 尤 其 適 合 于 需 長 期 用 藥 或 已 發(fā) 生 拉 米 夫 定 耐 藥 者 。 驗 證 。 病 情 惡 化 , 應 十 分 注 意 。 定 (II-1)。 對 于 發(fā) 生 拉 米 夫 定 耐 藥 者 可選 用 其 他 已 批 準 的 能 治 療 耐 藥 變 異 的 核苷 (酸 ) 類 似 物 。

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