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1、乙肝疫苗的接種 張佳佳 乙肝疫苗（Hepatitis B vaccin）是提純的乙肝表面抗原，為是死疫苗。是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會(huì)傷害到肝臟，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。 適應(yīng)證: 用于預(yù)防乙型肝炎。乙型肝炎易感者，主要用于嬰幼兒。 接種第一針乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽(yáng)性率可達(dá)96%以上而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。 接種時(shí)間：新生兒第一

2、針必須在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好。如出生后48小時(shí)以后注射，預(yù)防效果降低。 臨床應(yīng)用： 乙型肝炎易感者，主要用于嬰幼兒。 部位：上臂三角肌肌肉內(nèi)注射。 免疫程序均按0、1、6個(gè)月各注射一針，每針10g。其他高危人群，如腎透析以及其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者，每針30g。 疫苗使用：1.檢查疫苗，接種疫苗前必須嚴(yán)格核對(duì)要接種的疫苗種類、檢查外觀質(zhì)量、批號(hào)、有效期等。凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，吳標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，瓶體有裂紋或收到凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。2.疫苗應(yīng)避免受陽(yáng)光直接照射，使用前方可從冰箱取出。3.盡量減少開啟冰箱的次數(shù)并及時(shí)關(guān)嚴(yán)4.注射前必須半安瓶?jī)?nèi)的疫苗搖

3、勻，變成透明乳白色。5.接種前詢問(wèn)過(guò)敏史和病史，過(guò)敏性體質(zhì)和患有變態(tài)反應(yīng)性 疾病者慎用 。 不良反應(yīng)：接種乙肝疫苗后，大多數(shù)嬰幼兒都不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。但是，少數(shù)嬰幼兒可能會(huì)有以下不良反應(yīng)：1.接種部位紅腫、發(fā)癢、硬結(jié)等，一般在接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)，13天內(nèi)癥狀就會(huì)消失。2.出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，還伴有惡心、食欲不振、精神不好、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。但是一般在24小時(shí)以內(nèi)就會(huì)消退。如果發(fā)熱特別嚴(yán)重，達(dá)到39以上，可以給嬰幼兒服退燒藥，若持高燒不退或有其他異常，盡快到醫(yī)院就診。 注意事項(xiàng)：幼兒出生時(shí)有嚴(yán)重臟器畸形、新生兒窒息、黃疸、急性嚴(yán)重疾病、妊娠期婦女、對(duì)該疫苗所含成分過(guò)敏者等應(yīng)暫緩接種。 謝謝！