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1、重性精神病康復(fù)知識講座石卡中心衛(wèi)生院 一、精神病康復(fù)的基本要求是什么？v精神病康復(fù)與軀體疾病康復(fù)一樣，遵循相同的基本要求。精神病康復(fù)主要內(nèi)容是對患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,盡量采取各種措施，改善功能，特別側(cè)重和心理與社會(huì)功能訓(xùn)練，調(diào)整周圍的環(huán)境和社會(huì)條件，以加強(qiáng)或維持患者現(xiàn)有的功能水平，最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會(huì)。 概括來說精神病康復(fù)的概念和原則有以下四點(diǎn)：v（1）認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能v（2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件：v（3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育v（4）積極采取家庭教育和于預(yù)的措施： （1）認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能：v以訓(xùn)練行為技

2、能的康復(fù)措施為中心，輔以適當(dāng)?shù)木S持性藥物，使殘疾者盡可能恢復(fù)參與社會(huì)生活的功能，最大限度重建獨(dú)立生活能力。 （2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件：v所調(diào)整的環(huán)境苞括醫(yī)院、社區(qū)及家庭內(nèi)的環(huán)境和人際關(guān)系。促使社會(huì)各階層理解和支持，并在服務(wù)設(shè)施和生活條件上盡可能照顧到。C理與社會(huì)功能障礙的需求 （3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育：v在實(shí)行各種康復(fù)措施時(shí)，始終結(jié)合有效的心理？臺(tái)療，從情緒上和理智上理解和關(guān)心殘疾者的心理處境，進(jìn)行必要的。心理教育和干預(yù)，努力促進(jìn)康復(fù)。 （4）積極采取家庭教育和于預(yù)的措施： v動(dòng)員家庭成員參與社區(qū)和家庭進(jìn)行的教育和干預(yù)。進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，基層康復(fù)隊(duì)伍在這方面

3、的作用，促進(jìn)家庭擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的責(zé)任。爭取精神殘疾者以不同途徑和方式回歸社會(huì)，按不同對象和具體條件，建立各種過渡性康復(fù)設(shè)施，積極尋求不同的途徑和方式重返社會(huì)，盡力爭取社會(huì)支持以解決精神殘疾人的就業(yè)問題。 二、精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施有哪些？v（一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 v（二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練v（三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練 （一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 v生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，較低的是基本維持日常生活活動(dòng)的能力，較高的是“文體娛樂活動(dòng)”的能力，以至進(jìn)行“社會(huì)交往”的能力。v可分為以下三方面進(jìn)行訓(xùn)練：(1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（2）文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練（3）社會(huì)交往技能訓(xùn)

4、練 (1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 v主要是針對病期較長的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動(dòng)減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng)，懶散以及對事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。 （2）文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練 v著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高情趣和

5、促進(jìn)身心健康。文娛體育活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動(dòng)外，可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽，音樂欣賞等。 （3）社會(huì)交往技能訓(xùn)練 v精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱，在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項(xiàng)技能對參與社會(huì)生活起重要作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對慢性精神病患者已逐漸采取社會(huì)交往技能訓(xùn)練，以改善患者對付應(yīng)激情況能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力，以及適當(dāng)參與社會(huì)生活 （二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 v學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容苞括一般

6、教育性活動(dòng)和家庭生活技能兩部分。v（1）一般性教育活動(dòng)，如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。以提高其常識水平，及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識的習(xí)慣，以免過份脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。v（2）家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，苞括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財(cái)管理及社交禮節(jié)等 （三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練v工作行為訓(xùn)練指勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。v（1）簡單勞動(dòng)作業(yè)v（2）工藝制作活動(dòng)v（3）回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練 （1）簡單勞動(dòng)作業(yè) v又稱“工療”，一般集體進(jìn)行，工種較簡單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開膳等。 （2）工藝制作活動(dòng) v內(nèi)容苞括 各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等；各種美術(shù)品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。v上述活動(dòng)根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)參加訓(xùn)練。參加訓(xùn)練的病人，可按其完成任務(wù)多少，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)金錢獎(jiǎng)勵(lì)，以提高其參加操作的積極性。 （3）回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練 v這是回歸社會(huì)就業(yè)前對口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)。 謝謝大家!