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1、去甲腎上腺素注射液 性狀 v本品為無色或幾乎無色的澄明液體v遇光和空氣易變質(zhì)v規(guī)格(1)1ml:2mg(2)2ml:10mg 藥理毒理v本品為腎上腺素受體激動藥v受體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加v受體的激動,使心肌收縮加強,心排出量增加v用量按每分鐘0.4g/kg時,受體激動為主;用較大劑量時,以受體激動為主 藥代動力學v皮下注射后吸收差,且易發(fā)生局部組織壞死v臨床上一般采用靜脈滴注,靜脈給藥后起效迅速,停止滴注后作用時效維持1-2分鐘v主要在肝內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄,僅微量以原形排泄。 適應(yīng)癥v用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓v對血容量不足所
2、致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術(shù)后的低血壓,本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發(fā)生作用v也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。 用法用量 v成人常用量:1支2mg/1ml常用劑量1-10g/每分鐘,v泵入5mg+47.5mlNS=100g/ml1g/每分鐘=0.6ml/h起始v調(diào)整以達到血壓升到理想水平 不良反應(yīng) v 1. 藥液外漏可引起局部組織壞死v 2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織供血不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴重v 3.應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發(fā)紅,嚴重眩暈,上述反應(yīng)雖屬少見,但后果嚴重。 不良反應(yīng)v4.個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫v5.在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時,可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢v6.以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等v7.逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐