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1、2017年 醫(yī) 院 健 康 教 育 培 訓(xùn) 會 醫(yī) 院 健 康 教 育 基 本 理 論 序 言 健 康 教 育 概 念 ： 是 指 幫 助 目 標(biāo) 人 群 或 個 體 改 善 健 康 相 關(guān) 行 為 的 系 統(tǒng) 的社 會 活 動 。 目 的 是 促 使 人 群 或 個 體 采 納 健 康 的 行 為 和 生 活 方 式 ， 避 免 或 減 少 暴 露于 危 險 因 素 ， 實 現(xiàn) 疾 病 預(yù) 防 、 治 療 康 復(fù) ， 提 高 健 康 水 平 。 健 康 教 育 的 三 個 手 斷 ： 教 育 、 傳 播 和 干 預(yù) 。 信 息 傳 播 是 主 要 手 段 。 健 康 教 育 基 本 特 征

2、健 康 教 育 的 基 本 特 征 之 一 ： 健 康 教 育 追 求 的 是 使 教 育 對 象 實 現(xiàn) 知 識 、 觀 念 和 行 為 改 變 的 統(tǒng) 一 。 知 、 信 、 行 是 表 述 健 康 教 育 最 基 本 內(nèi) 涵 的 “ 三 字 經(jīng) ” ， 其 核 心 是 提 倡有 益 健 康 的 行 為 和 生 活 方 式 。 健 康 教 育 的 基 本 特 征 之 二健 康 教 育 活 動 是 從 計 劃 、 實 施 到 評 價 的 一 個 完 整 的 工 作 過 程 。其 關(guān) 鍵 是 針 對 特 定 人 群 的 特 定 健 康 問 題 ， 提 出 預(yù) 期 的 目 標(biāo) 和 相 應(yīng) 的 健

3、康 教 育 策 略 與 方 法 ， 并 對 活 動 實 施 的 效 果 作 出 科 學(xué) 、 客 觀 的 評 價 。 健 康 教 育 的 基 本 特 征 之 三 健 康 教 育 的 基 本 策 略 是 信 息 傳 播 、 行 為 干 預(yù) 和 社 區(qū) 組 織 。 健 康 教 育 不 僅 是 教 育 活 動 ， 而 且 是 社 會 活 動 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 定 義 醫(yī) 院 健 康 教 育 是 醫(yī) 院 醫(yī) 療 保 健 工 作 的 重 要 內(nèi) 容 ， 泛 指 各 級各 類 醫(yī) 療 保 健 機 構(gòu) 和 人 員 在 臨 床 實 踐 過 程 中 伴 隨 醫(yī) 療 保 健活 動 而 實 施 的 健 康

4、教 育 。 隨 著 醫(yī) 學(xué) 模 式 的 轉(zhuǎn) 變 ， 醫(yī) 院 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 的 不 斷 擴 大 ， 醫(yī) 院健 康 教 育 的 內(nèi) 涵 不 斷 豐 富 ， 由 向 擴 展 。 狹 義 又 稱 臨 床 健 康 教 育 或 患 者 健 康 教 育 。 以 病 人 為 中 心 ， 針 對 到 醫(yī) 院 接 受 醫(yī) 療 保 健 的 患 者 及 其 家 屬所 實 施 的 健 康 教 育 活 動 ； 其 目 的 是 針 對 患 者 的 健 康 狀 況 和 疾 病 特 點 ， 通 過 健 康 教 育實 現(xiàn) 三 級 預(yù) 防 和 身 心 康 復(fù) ； 廣 義 以 健 康 為 中 心 ， 以 醫(yī) 療 保 健 機 構(gòu)

5、 為 基 礎(chǔ) ， 為 改 善 患 者 及 家 屬 、 社 區(qū) 成員 和 醫(yī) 院 職 工 的 健 康 相 關(guān) 行 為 所 進 行 的 有 組 織 、 有 計 劃 、 有 目 的 的 教育 活 動 。 這 一 廣 義 的 概 念 代 表 了 國 內(nèi) 外 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 發(fā) 展 趨 勢 。 從 這 一 意 義 上 講 ， 患 者 健 康 教 育 僅 是 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 組 成 部 分 。 在 時 空 上 ， 由 院 內(nèi) 社 區(qū)在 對 象 上 ， 由 患 者 社 會 群 體在 內(nèi) 容 上 ， 由 三 級 預(yù) 防 “生 ” 和 “ 死 ” 的 生 命 全 過 程 ； 由 醫(yī) 學(xué)

6、知識 的 傳 播 心 理 衛(wèi) 生 教 育 和 行 為 干 預(yù) 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 發(fā) 展 最 早 見 于 20世 紀(jì) 50年 代 ， 由 美 國 醫(yī) 療 保 險 機 構(gòu) 最 早 提 出 ， 其 初 衷 是 減少 長 期 患 者 的 醫(yī) 療 費 用 。 60年 代 ， 美 國 醫(yī) 院 協(xié) 會 、 美 國 公 共 衛(wèi) 生 協(xié) 會 相 繼 明 確 提 出 健 康 教 育 是高 標(biāo) 準(zhǔn) 保 健 服 務(wù) 不 可 缺 少 的 組 成 部 分 ； 患 者 教 育 是 患 者 服 務(wù) 的 組 成 部分 。 1991年 ， 健 康 促 進 醫(yī) 院 的 概 念 被 寫 入 布 達(dá) 佩 斯 宣 言 。

7、健 康 促 進 醫(yī)院 的 宗 旨 是 在 傳 統(tǒng) 的 醫(yī) 院 背 景 中 發(fā) 展 健 康 促 進 方 向 ， 鼓 勵 醫(yī) 院 實 施 降低 對 環(huán) 境 影 響 的 政 策 ， 鼓 勵 為 工 作 人 員 和 病 人 創(chuàng) 造 有 利 健 康 的 支 持 性的 社 會 和 自 然 環(huán) 境 。 我 國 醫(yī) 院 健 康 教 育 始 于 20世 紀(jì) 80年 代 。 1992年 ， 醫(yī) 院 健 康 教 育 納 入 國 家 衛(wèi) 生 城 市 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 。 2006年 起 ， 二 級 以 上 醫(yī) 院 健 康 教 育 工 作 納 入 公 共 衛(wèi) 生 任 務(wù) 書 考 評 內(nèi) 容 醫(yī) 院 開 展 健 康 教 育

8、 的 有 利 條 件 需 要 明 確 ， 針 對 性 強 人 才 密 集 ， 技 術(shù) 優(yōu) 良 教 育 對 象 相 對 集 中 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 意 義醫(yī) 院 健 康 教 育 是 醫(yī) 院 發(fā) 展 的 品 牌 戰(zhàn) 略 在 目 前 的 醫(yī) 患 關(guān) 系 中 ， 由 于 醫(yī) 生 對 高 新 技 術(shù) 的 過 分 依 賴 ， 淡 化 了 醫(yī) 患之 間 的 人 性 化 接 觸 ， 醫(yī) 生 以 看 病 習(xí) 慣 性 代 替 對 病 人 的 關(guān) 愛 。 在 治 療 患者 軀 體 疾 患 時 ， 又 過 分 依 賴 藥 物 和 手 術(shù) ， 不 自 覺 的 忽 視 病 人 的 心 理 作用 。 醫(yī) 學(xué) 科 學(xué)

9、 越 來 越 復(fù) 雜 和 醫(yī) 療 任 務(wù) 的 工 作 壓 力 ， 使 醫(yī) 生 越 來 越 不 愿意 和 病 人 分 擔(dān) 醫(yī) 療 決 策 的 責(zé) 任 ， 導(dǎo) 致 醫(yī) 務(wù) 人 員 對 病 人 想 了 解 自 己 的 病情 無 動 于 衷 。 強 化 醫(yī) 院 健 康 教 育 ， 提 高 醫(yī) 務(wù) 人 員 自 身 的 人 文 素 質(zhì) ， 學(xué) 會 溝 通 技 巧 ，調(diào) 整 醫(yī) 院 的 服 務(wù) 態(tài) 度 ， 形 成 良 好 的 醫(yī) 院 文 化 和 價 值 觀 ， 無 疑 是 拓 展 醫(yī)院 品 牌 的 戰(zhàn) 略 性 措 施 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 意 義是 醫(yī) 療 服 務(wù) 的 組 成 部 分 和 有 效

10、易 行 的 治 療 手 段 提 高 病 人 的 依 從 性 ， 為 防 治 疾 病 而 采 取 行 動 。 據(jù) 調(diào) 查 ， 有 15%-90%的 醫(yī) 囑 被 病 人 忽 略 ， 因 為 病 人 不 理 解 醫(yī) 囑 的 重 要性 。 因 此 ， 各 種 檢 查 和 治 療 方 法 都 應(yīng) 進 行 必 要 的 解 釋 和 指 導(dǎo) ， 才 能 有效 的 治 療 病 人 。 改 變 不 良 行 為 和 生 活 方 式 絕 大 多 數(shù) 的 慢 性 病 在 臨 床 治 療 上 沒 有 良 方 ， 病 因 治 療 應(yīng) 該 作 為 重 要 的治 療 手 段 ， 并 列 入 病 史 記 錄 。 提 供 心 理

11、咨 詢 與 心 理 治 療 心 理 和 社 會 因 素 以 成 為 許 多 疾 病 的 發(fā) 病 因 素 ， 如 消 化 性 潰 瘍 、 冠 心 病 等 ， 而 消 除 病 人 心 身 疾 病 的 最 有 效 方 法 就 是 健 康 教 育 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 意 義 是 密 切 醫(yī) 患 關(guān) 系 ， 促 進 醫(yī) 院 精 神 文 明 建 設(shè) 的 紐 帶 。 部 分 醫(yī) 療 糾 紛 的 發(fā) 生 與 病 人 主 觀 感 覺 自 己 的 需 求 被 忽 略 的 情 緒 密 切 相關(guān) 。 給 病 人 提 供 充 足 的 信 息 ， 是 密 切 醫(yī) 患 關(guān) 系 的 基 礎(chǔ) 。 醫(yī) 院 健 康 教

12、 育有 利 于 使 廣 大 醫(yī) 務(wù) 人 員 樹 立 優(yōu) 秀 的 醫(yī) 德 醫(yī) 風(fēng) ， 創(chuàng) 造 良 好 的 公 共 關(guān) 系 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 意 義 是 改 善 醫(yī) 院 管 理 ， 提 高 社 會 經(jīng) 濟 效 益 的 有 效 途 徑 。 美 國 醫(yī) 藥 協(xié) 會 指 出 ： 每 花 1美 元 在 病 人 教 育 上 ， 可 節(jié) 約 6美 元 醫(yī) 療 費用 。 減 少 慢 性 病 的 發(fā) 作 頻 率 和 延 緩 病 情 加 重 ， 可 緩 解 醫(yī) 院 壓 力 ， 節(jié) 約 大 量的 醫(yī) 療 花 費 。加 速 床 位 周 轉(zhuǎn) 率 控 制 醫(yī) 療 費 用 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 內(nèi) 容 和

13、 形 式院 內(nèi) 健 康 教 育 ： 醫(yī) 護 人 員 教 育 患 者 教 育院 外 健 康 教 育 社 區(qū) 健 康 促 進 社 會 性 宣 傳 教 育 醫(yī) 護 人 員 教 育 對 專 兼 職 健 康 教 育 人 員 的 業(yè) 務(wù) 培 訓(xùn) ； 對 全 體 醫(yī) 護 人 員 的 繼 續(xù) 教 育 ； （ 對 醫(yī) 護 人 員 進 行 健 康 教 育 培 訓(xùn) ， 重 點 不 是 衛(wèi) 生 保 健 知 識 ，而 是 健 康 教 育 學(xué) 的 基 本 理 論 、 基 本 方 法 和 技 能 的 培 訓(xùn) 。 使他 們 樹 立 “ 大 衛(wèi) 生 ” 的 觀 念 和 醫(yī) 療 服 務(wù) 社 會 化 的 觀 念 ， 自覺 適 應(yīng)

14、醫(yī) 學(xué) 模 式 的 轉(zhuǎn) 變 ， 積 極 、 主 動 地 擔(dān) 當(dāng) 起 健 康 教 育工 作 任 務(wù) 。 ） 開 展 醫(yī) 護 人 員 健 康 促 進 活 動 。 醫(yī) 護 人 員 教 育 我 國 的 醫(yī) 護 人 員 和 醫(yī) 院 管 理 者 大 都 缺 乏 健 康 教 育 學(xué) 科 的 系 統(tǒng) 培 訓(xùn) ， 作為 一 個 特 殊 的 社 會 群 體 ， 醫(yī) 護 人 員 也 需 要 接 受 健 康 教 育 ， 以 促 進 自 身健 康 。 針 對 我 國 醫(yī) 護 人 員 中 普 遍 存 在 的 健 康 問 題 ， 如 男 性 醫(yī) 生 高 吸 煙 率 、 緊張 壓 力 、 缺 乏 鍛 煉 等 ， 有 組 織

15、有 計 劃 地 實 施 干 預(yù) 活 動 ， 促 使 醫(yī) 護 人 員建 立 健 康 的 生 活 方 式 ， 保 持 和 促 進 自 身 的 心 身 健 康 ， 并 成 為 行 為 的 楷模 。 患 者 教 育 患 者 教 育 是 根 據(jù) 患 者 及 其 家 屬的 不 同 需 求 ， 在 診 療 過 程 中 有針 對 性 的 開 展 健 康 教 育 ， 它 是醫(yī) 院 健 康 教 育 的 重 點 。 根 據(jù) 實 施 場 所 不 同 ， 分 為 門 診教 育 、 住 院 教 育 。 患 者 教 育 門 診 教 育醫(yī) 院 門 診 的 特 點 ： 病 人 和 家 屬 流 動 性 大 ， 難 以 進 行 系

16、 統(tǒng) 的 、 集 中 的 教 育 門 診 病 人 人 數(shù) 多 ， 變 動 性 大 ， 不 可 能 針 對 每 個 人 的 具 體 需 求 開 展 教 育門 診 教 育 內(nèi) 容 及 方 法 ： 教 育 內(nèi) 容 ： 側(cè) 重 普 遍 性 ， 簡 明 扼 要 教 育 方 法 包 括 ： 口 頭 教 育 、 文 字 性 教 育 （ 如 健 康 教 育 處 方 、 衛(wèi) 生 宣 傳 專 欄 、宣 傳 冊 等 ） 、 形 象 化 教 育 (如 圖 片 、 照 片 、 標(biāo) 本 、 示 范 等 ） 、 電 化 教 育 （ 幻 燈片 、 錄 像 帶 、 VCD等 ） 患 者 教 育 門 診 教 育 候 診 教 育

17、在 病 人 候 診 期 間 ， 針 對 候 診 知 識 和 該 科 常 見 病 所 進 行 的健 康 教 育 。 隨 診 教 育 （ 門 診 健 康 教 育 的 主 要 環(huán) 節(jié) ） 醫(yī) 護 人 員 在 診 療 過 程 中 根 據(jù)病 情 對 病 人 進 行 簡 短 的 講 解 和 指 導(dǎo) 。 門 診 咨 詢 教 育 醫(yī) 護 人 員 對 門 診 患 者 及 其 家 屬 提 出 的 有 關(guān) 疾 病 與 健康 的 問 題 進 行 解 答 。 門 診 講 座 與 培 訓(xùn) 班 以 預(yù) 約 門 診 形 式 定 期 將 患 有 同 種 疾 病 的 病 人 或需 接 受 相 同 保 健 服 務(wù) 的 集 合 起

18、來 ， 進 行 有 關(guān) 疾 病 知 識 講 座 、 行 為 指 導(dǎo)或 技 能 培 訓(xùn) 。 門 診 專 題 講 座 及培 訓(xùn) 班 患 者 教 育 住 院 教 育 早 在 本 世 紀(jì) 60年 代 ， 美 國 健 康 組 織 就 提 出 ： 病 人 住 院 期 間 是 醫(yī) 院 指 導(dǎo)其 建 立 健 康 習(xí) 慣 的 最 好 時 機 ， 同 時 醫(yī) 院 也 是 教 育 機 構(gòu) ， 應(yīng) 對 病 人 及 家屬 提 供 健 康 教 育 。 病 人 在 院 時 間 長 ， 便 于 醫(yī) 患 之 間 相 互 了 解 ， 從 而 有 利 于 有 計 劃 、 有 組織 的 安 排 健 康 教 育 活 動 。 由 于 住

19、 院 病 人 一 般 病 情 較 重 ， 心 理 變 化 大 ， 因 而 住 院 健 康 教 育 更 需 具有 及 時 性 、 針 對 性 和 指 導(dǎo) 性 。 住 院 教 育 包 括 ： 1.入 院 教 育 2.病 房 教 育 3.出 院 教 育 4.隨 訪 教 育 患 者 教 育 入 院 教 育（ 1） 入 院 教 育 ：教 育 內(nèi) 容 ： 住 院 的 有 關(guān) 規(guī) 章 制 度 、 病 區(qū) 環(huán) 境 說 明 病 情 、 治 療 方 案 以 及 預(yù) 后方 法 與 形 式 ： 值 班 或 責(zé) 任 護 士 、 主 治 醫(yī) 生 采 用 口 頭 教 育 患 者 教 育 入 院 教 育（ 2） 病 房 教

20、育 ： 患 者 在 住 院 期 間 進 行 的 經(jīng) 常 性 的 健 康 教 育 工 作 ， 是 住 院 教 育 的 重 點 。 病 房 教 育 的 常 有 模 式 ： 醫(yī) 護 結(jié) 合 、 分 層 進 行 、 各 有 側(cè) 重 、 各 負(fù) 其 責(zé) 隨 診 教 育 患 者 咨 詢 會醫(yī) 患 座 談 會 公 休 會 其 他 方 式 患 者 教 育 出 院 教 育（ 3） 出 院 教 育 ： 指 在 病 人 出 院 前 ， 由 醫(yī) 護 人 員 向 出 院 患 者 及 其 家 屬 所進 行 的 針 對 性 談 話 教 育 ， 開 出 健 康 教 育 處 方 。 患 者 教 育 隨 訪 （ 出 院 后 ）

21、教 育 （ 4） 隨 訪 教 育 主 要 對 象 ： 慢 性 病 人 和 有 復(fù) 發(fā) 傾 向 者 主 要 方 法 ： 電 話 隨 訪 或 咨 詢 、 定 期 或 不 定 期 家 訪 等 是 住 院 教 育 的 延 伸 和 繼 續(xù) ， 也 是 醫(yī) 院 開 展 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 的一 項 內(nèi) 容 。 社 區(qū) 健 康 教 育 社 區(qū) 健 康 教 育 是 指 根 據(jù) 醫(yī) 院 負(fù) 責(zé) 的 社 區(qū) 服 務(wù) 范 圍 內(nèi) 居 民 或醫(yī) 療 單 位 的 需 求 ， 配 合 地 段 醫(yī) 療 保 健 服 務(wù) 而 實 施 的 健 康 教育 。 社 區(qū) 健 康 教 育 是 各 部 門 合 作 的 綜 合 體 現(xiàn)

22、， 是 在 以 醫(yī) 療 保 健人 員 為 主 體 ， 以 社 區(qū) 人 群 為 對 象 的 健 康 教 育 活 動 。 因 此 ，社 區(qū) 中 的 健 康 教 育 工 作 ， 是 醫(yī) 院 健 康 教 育 由 患 者 向 健 康 人的 擴 展 ， 是 院 內(nèi) 教 育 向 院 外 教 育 的 延 伸 ， 醫(yī) 院 參 與 并 做 好社 區(qū) 健 康 教 育 與 健 康 促 進 工 作 ， 具 有 其 他 部 門 所 不 具 備 的優(yōu) 勢 ， 同 時 也 是 醫(yī) 院 義 不 容 辭 的 責(zé) 任 。 社 會 性 宣 傳 教 育 1、 在 上 級 主 管 部 門 或 醫(yī) 院 統(tǒng) 一 組 織 下 ， 參 加 各

23、種 臨 時 性 的 社 會 宣 傳教 育 活 動 。 如 各 種 “ 衛(wèi) 生 日 ” 的 宣 傳 咨 詢 、 義 診 ， “ 衛(wèi) 生 下 鄉(xiāng) ” 活 動等 。 2、 承 擔(dān) 有 關(guān) 部 門 組 織 的 健 康 教 育 講 座 ， 疾 病 防 治 與 控 制 的 培 訓(xùn) 班 講課 等 。3、 組 織 醫(yī) 護 人 員 ， 積 極 為 當(dāng) 地 報 紙 、 刊 物 、 電 臺 編 寫 衛(wèi) 生 科 普 稿 件 。與 報 刊 、 電 臺 、 電 視 臺 等 大 眾 傳 播 媒 體 共 同 開 辦 健 康 教 育 專 欄 節(jié) 目 。通 過 組 織 醫(yī) 生 、 專 家 “ 上 電 視 ， 進 網(wǎng) 絡(luò) ” ，

24、建 立 起 穩(wěn) 定 而 影 響 巨 大 的社 會 健 康 教 育 陣 地 。4、 開 設(shè) 電 話 咨 詢 服 務(wù) 。 通 過 熱 線 電 話 ， 讓 醫(yī) 生 解 答 群 眾 有 關(guān) 心 理 衛(wèi)生 、 家 庭 保 健 、 飲 食 與 營 養(yǎng) 衛(wèi) 生 、 母 乳 喂 養(yǎng) 、 疾 病 防 治 等 諸 多 方 面 的問 題 。 健 康 教 育 實 施 基 本 步 驟 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 實 施 醫(yī) 院 健 康 教 育 是 一 個 系 統(tǒng) 的 教 育 過 程 ， 全 院 各 科 室 、 各 社區(qū) 醫(yī) 療 服 務(wù) 機 構(gòu) ， 必 須 有 專 門 的 健 康 教 育 人 員 ， 負(fù) 責(zé) 協(xié) 調(diào)健 康

25、 教 育 計 劃 的 實 施 ， 隨 時 與 醫(yī) 院 健 康 教 育 職 能 部 門 及 全院 各 職 能 部 門 有 關(guān) 人 員 密 切 聯(lián) 系 ， 提 供 資 料 ， 進 行 人 員 培訓(xùn) ， 以 促 進 工 作 的 開 展 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 與 其 它 人 群 的 健 康 教 育 有 不 同 特 點 ， 其 最 大的 不 同 點 在 于 患 者 健 康 教 育 注 重 病 人 的 個 體 性 ， 更 加 強 調(diào)“ 對 癥 下 藥 ” ； 運 用 醫(yī) 院 健 康 教 育 程 序 ， 是 使 患 者 健 康 教 育 走 向 科 學(xué) 化 、系 統(tǒng) 化 和 個 體 化 ， 提 高 患

26、者 健 康 教 育 效 果 的 手 段 和 標(biāo) 志 。 醫(yī) 院 健 康 教 育 的 實 施 健 康 教 育 五 步 驟 模 式 ： 1、 分 析 需 求 2、 確 定 目 標(biāo) 3、 制 定 計 劃 4、 實 施 計 劃 5、 開 展 評 估 分 析 需 求 由 于 患 者 的 個 體 差 異 和 疾 病 嚴(yán) 重 程 度 的 不 同 ， 因 此 分 析 病 人 的 需 求 成為 制 定 教 育 計 劃 內(nèi) 容 的 先 決 條 件 。 分 析 的 內(nèi) 容 包 括 ： 病 人 對 所 患 疾 病 的 認(rèn) 知 、 態(tài) 度 、 知 識 ； 有 無 不 良 的 行 為 和 生 活 方 式 和 不 健 康

27、觀 念 ； 周 圍 環(huán) 境 的 支 持 和 影 響 ； 何 種 教 育 方 法 適 合 病 人 的 需 求 ； 要 了 解 病 人 的 需 求 可 以 通 過 病 歷 ， 也 可 通 過 與 病 人 及 及 家 屬 的 交 談 ，對 群 體 可 采 用 問 卷 調(diào) 查 等 方 式 。 確 定 目 標(biāo) 目 標(biāo) 應(yīng) 該 是 明 確 的 具 體 的 ， 而 且 可 測 量 。 考 慮 因 素 包 括 ： 病 人 缺 乏 哪 些 知 識 和 技 能 病 人 的 興 趣 文 化 程 度 和 接 受 能 力 目 標(biāo) 的 困 難 程 度 決 定 目 標(biāo) 實 現(xiàn) 的 先 后 順 序 制 定 計 劃 制 定 計

28、 劃 應(yīng) 考 慮 1、 教 育 時 間 ： 以 方 便 病 人 為 原 則 ， 從 進 入 醫(yī) 院 到 離 開 醫(yī) 院 的 整 個 環(huán) 節(jié) 2、 教 育 場 所 ： 門 診 、 病 房 、 隨 訪 中 進 行 。 醫(yī) 院 應(yīng) 有 專 門 的 場 所 ， 如 教 室 或 咨詢 室 。 3、 教 育 內(nèi) 容 ： 應(yīng) 基 本 、 簡 單 、 重 要 、 有 用 ， 并 多 次 重 復(fù) 。 符 合 病 人 的 需 求 和學(xué) 習(xí) 能 力 。 4、 教 育 人 員 ： 在 教 育 中 的 各 環(huán) 節(jié) 的 人 員 及 設(shè) 備 應(yīng) 配 套 ， 各 司 其 職 。 患 者 教 育是 一 個 完 整 的 教 育

29、系 統(tǒng) ， 雖 整 個 教 育 計 劃 是 由 健 康 教 育 專 業(yè) 人 員 制 訂 ， 但 在教 育 的 每 個 環(huán) 節(jié) ， 執(zhí) 行 人 員 應(yīng) 各 司 其 責(zé) 。 一 切 有 機 會 與 病 人 及 其 家 屬 接 觸 的人 員 ， 如 醫(yī) 生 、 護 士 、 檢 驗 人 員 、 藥 劑 人 員 和 行 政 后 勤 人 員 ， 都 要 承 擔(dān) 健 康教 育 工 作 任 務(wù) 。5、 教 育 方 法 和 教 具 ： 教 育 形 式 里 就 有 口 頭 教 育 、 發(fā) 放 資 料 、 集 體 進 行 面 對 面 的 講 課 、 視 聽 教 育 光 碟 等 多 形 式 的 教 育 方 法 ， 采

30、 用 最 適 當(dāng) 的 ， 增 進 效 率 和 效果 。 針 對 老 年 人 、 小 孩 的 家 長 以 及 不 同 文 化 程 度 的 患 者 等 不 同 的 對 象 進 行“ 量 體 裁 衣 ” 。 教 育 中 讓 病 人 有 提 問 的 機 會 ， 并 給 與 滿 意 的 答 復(fù) ， 方 法 可 有趣 生 動 ， 以 事 例 說 服 受 眾 。 實 施 計 劃 注 重 信 息 的 雙 向 溝 通 ； 適 當(dāng) 重 復(fù) 重 點 內(nèi) 容 ， 以 不 同 方 式 加 以 強 化 ； 使 用 適 宜 的 教 育 輔 助 材 料 ； 適 當(dāng) 組 織 病 人 及 家 屬 集 體 學(xué) 習(xí) ， 利 用 群

31、體 動 力 ， 提 高 教 育 效 果 。 計 劃 實 施 過 程 中 ， 最 為 重 要 的 是 醫(yī) 務(wù) 人 員 與 患 者 談 話 的 開 展 評 價 評 價 工 作 是 重 要 的 環(huán) 節(jié) ， “ 計 劃 執(zhí) 行 評 價 ” 是 一 種 連 續(xù) 的 過程 ， 其 目 的 是 及 時 修 正 計 劃 的 不 足 ， 評 價 工 作 并 不 一 定 要 花 很 多 人 力 、時 間 、 精 力 ， 可 以 隨 時 進 行 。 可 以 直 觀 的 評 價 ， 也 可 通 過 網(wǎng) 上 調(diào) 查 ，面 對 面 交 流 ， 問 卷 調(diào) 查 中 的 意 見 反 饋 和 來 院 病 人 信 息 等 方 面

32、 進 行 分 析 ，從 而 了 解 健 康 教 育 所 達(dá) 到 的 效 果 。 評 價 是 否 滿 足 需 求 如 ： 但 患 者 有 多 個 需 求 時 ， 是 否 是 最 需 要 的 那 個 ， 幫 助 最 大 的 需 求 。滿 意 度 如 何 。 評 價 方 法 是 否 得 當(dāng) 如 ： 教 學(xué) 的 時 間 和 場 合 是 否 恰 當(dāng) ； 教 育 者 是 否 稱 職 ； 材 料 是 否 通 俗 、準(zhǔn) 確 ； 對 象 和 方 法 是 否 得 法 ； 進 度 和 氣 氛 如 何 。 評 價 目 標(biāo) 是 否 實 現(xiàn) 目 標(biāo) 是 病 人 在 知 信 行 方 面 的 變 化 及 其 變 化 的 程 度 ， 目 標(biāo) 有 不 同 的 層 次 ， 評 價 時 應(yīng) 參 照 計 劃 ， 在 不 同 時 期 進 行 不 同 的 評 價 。 項 目 一 般 需 要 教 育前 和 教 育 后 進 行 對 比 。