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《護(hù)理倫理學(xué)》第一章-護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)

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1、2021-5-14 1 l倫理學(xué)的含義?l護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象?l道德的職能?l祖國(guó)古代醫(yī)護(hù)道德基本原則和規(guī)范? 2021-5-14 2 第三章 護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)是 生命論、 人道論、 道義論、 美德論 功利論。 2021-5-14 3 l1.掌握生命論的具體內(nèi)容l2.掌握人道論的含義與意義l3.掌握美德論、義務(wù)論、公益論的含義與具體內(nèi)容 2021-5-14 4 l思考:這個(gè)小故事說明了什么道理? 2021-5-14 5 結(jié)合第26頁(yè)學(xué)習(xí)要點(diǎn),看課本26-32頁(yè),找出以下幾個(gè)問題:l重點(diǎn)在于生命論,能根據(jù)案例區(qū)別生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的區(qū)別? 2021-5-

2、14 6 第一節(jié) 生命論生命神圣論 生命質(zhì)量論 生命價(jià)值論 2021-5-14 7 美 國(guó) 邁 阿 密 市 于 20世 紀(jì) 70年 代 發(fā) 生 了 一 起 不 尋常 的 訴 訟 案 。 一 名 名 叫 愛 琳 的 女 孩 , 出 生 時(shí) 其 背 部 有 個(gè) 紅 色腫 瘤 , 若 不 采 取 手 術(shù) , 脊 髓 液 體 到 腦 中 將 造 成 致命 感 染 或 畸 形 發(fā) 育 。 即 便 實(shí) 施 手 術(shù) , 其 膝 關(guān) 節(jié) 以下 仍 將 麻 痹 。 愛 琳 的 父 母 說 : “ 我 們 要 想 到 孩 子的 前 途 , 如 將 受 到 的 社 會(huì) 壓 力 和 心 理 壓 力 , 以 及對(duì) 家

3、庭 的 負(fù) 擔(dān) 等 ” 。 最 后 其 父 母 決 定 不 進(jìn) 行 手 術(shù) ,讓 孩 子 自 生 自 滅 。 而 醫(yī) 院 方 面 不 同 意 , 認(rèn) 為 手 術(shù)有 成 功 的 可 能 , 愛 琳 可 能 長(zhǎng) 大 成 人 。 雖 然 承 認(rèn) 孩子 將 終 生 癱 瘓 , 但 堅(jiān) 持 要 為 孩 子 實(shí) 施 手 術(shù) 。 究 竟讓 愛 琳 自 然 死 去 還 是 使 其 盡 可 能 長(zhǎng) 久 地 活 下 去 ?她 的 父 母 和 醫(yī) 院 方 面 請(qǐng) 求 法 官 公 斷 。 2021-5-14 8 在 愛 琳 是 否 手 術(shù) 的 問 題 上 , 愛 琳 的 父 母 與醫(yī) 院 發(fā) 生 沖 突 的 原 因

4、為 : 愛 琳 的 父 母 從 生命 質(zhì) 量 的 角 度 出 發(fā) , 更 多 考 慮 的 是 愛 琳 存活 后 的 , 而 醫(yī) 院 則 從 的角 度 出 發(fā) , 更 多 考 慮 的 是 保 存 愛 琳 的 生 命 。值 得 指 出 的 是 , 醫(yī) 院 的 做 法 為 愛 琳 、 其 雙親 和 社 會(huì) 將 帶 來 喜 還 是 憂 , 值 得 當(dāng) 代 人 反思 。 2021-5-14 9 l某某因腹部隱隱作痛被家人送到離家約1公里處的江蘇省干江縣公道衛(wèi)生院,懷疑腹腔內(nèi)大出血,“宮外孕及脾破裂可能性較大”,需剖腹探查。晚8時(shí)50分,向揚(yáng)州血站要A型血1200毫升。晚9時(shí)30分在探查過程中發(fā)現(xiàn)脾蒂部破

5、裂,出血量約4000至4500毫升,同時(shí)催促血站,答復(fù)血已在路上。晚10時(shí),開始做脾切除手術(shù),10時(shí)20分血送到,25分患者心跳停止,30分開始輸血,無濟(jì)于事,11時(shí)30分死亡。術(shù)前患者家屬兩次要求獻(xiàn)血,院方說,醫(yī)院要按規(guī)定行事,干江縣衛(wèi)生局曾給他們傳達(dá)過上面的有關(guān)文件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自采自供血液,誰采誰負(fù)責(zé)。請(qǐng)問:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法是對(duì)還是錯(cuò)?為什么? 2021-5-14 10 一、生命神圣論(一)定義 生命神圣論是指人的生命具有至高無上、神圣不可侵犯的道德價(jià)值的一種倫理觀。 2021-5-14 11 主要內(nèi)容的經(jīng)典闡釋 1.核心:敬畏生命 2.基本思想:善是保存生命,促進(jìn)生命,使可發(fā)展的生命實(shí)現(xiàn)

6、其最高價(jià)值。惡則是毀滅生命,傷害生命,壓制生命的發(fā)展。這是必然的、普遍的、絕對(duì)的倫理原理。 3.兩個(gè)基本原則:一是肯定世界和人生 二是恪守底線倫理 2021-5-14 12 (二)生命神圣論產(chǎn)生和發(fā)展的歷史背景1、在人類社會(huì)早期,就已萌發(fā)了生命神圣的觀念。 2、由于自然科學(xué)不發(fā)達(dá)和宗教的產(chǎn)生,把生命神圣論推向了極端 3、近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng),使生命神圣論得到了系統(tǒng)化、理論化的發(fā)展 2021-5-14 13 (三)生命神圣論的歷史意義 1、喚醒人們關(guān)心、重視生命的良知,促進(jìn)民族的生存與繁衍。2、從道德的角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)的宗旨(即維護(hù)人類自身的生命和健康),推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。3、為醫(yī)學(xué)人

7、道主義理論的形成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)。 2021-5-14 14 (四)生命神圣論的缺陷1、只注重人類的人口數(shù)量,忽視人口的質(zhì)量。 2、影響計(jì)劃生育政策和醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展。 3、嚴(yán)重影響衛(wèi)生資源的分配。 2021-5-14 15 二、生命質(zhì)量論生命質(zhì)量論是以人的自然素質(zhì)(體能和智能)的高低、優(yōu)劣為依據(jù),衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在的價(jià)值的一種倫理觀。 2021-5-14 16 (二)生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn) 1、主要質(zhì)量:指人的身體和智力狀態(tài),也可稱為人性素質(zhì)。 2、根本質(zhì)量:指生命的目的、意義及與他人在社會(huì)、道德上的相互作用 。3、操作質(zhì)量:利用智商、診斷學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來測(cè)定智能、生理方面的人性質(zhì)量。 2

8、021-5-14 17 (三)生命質(zhì)量論的產(chǎn)生背景1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物學(xué)的進(jìn)步,為生命質(zhì)量論提供了理論依據(jù)。 2、強(qiáng)烈的社會(huì)需求,促使人們對(duì)生命神圣論觀點(diǎn)的改變。 2021-5-14 18 (四)生命質(zhì)量論的倫理意義 1、由傳統(tǒng)的生命神圣論轉(zhuǎn)向追求生命質(zhì)量的新觀念。 2、生命質(zhì)量論為人們提出人口政策、環(huán)境政策、生態(tài)政策等提供了理論依據(jù)。 3、生命質(zhì)量論還為人們控制不需要出生的人而采取避孕、人工流產(chǎn)、節(jié)育、遺傳咨詢等措施提供了理論依據(jù)。 4、生命質(zhì)量論為醫(yī)生治療決策做出理論依據(jù) 5、生命質(zhì)量論促進(jìn)醫(yī)生追求高質(zhì)量的生命。 2021-5-14 19 (五)局限性主張生命質(zhì)量道德的觀點(diǎn),對(duì)生命質(zhì)量論采取了

9、極端的立場(chǎng)。認(rèn)為生命神圣論只注重生命的數(shù)量,不注重生命的質(zhì)量,應(yīng)該用生命質(zhì)量的倫理觀代替生命神圣的倫理觀,并主張如果一個(gè)生命無價(jià)值,就無必要加以保護(hù)或保存。這樣的觀點(diǎn)帶有片面性和局限性,因?yàn)橛械娜松|(zhì)量很低,但存在的價(jià)值卻超人;反之,有的人生命質(zhì)量很高,而其存在的價(jià)值卻很小。所以單憑生命質(zhì)量決定對(duì)某一個(gè)體生命延長(zhǎng)、維持、結(jié)束或縮短是缺乏道德依據(jù)的。 2021-5-14 20 斯蒂芬威廉霍金英國(guó)劍橋大學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)及理論物理學(xué)系教授,當(dāng)代最重要的廣義相對(duì)論和宇宙論家,是本世紀(jì)享有國(guó)際盛譽(yù)的偉人之一,被稱為在世的最偉大的科學(xué)家,還被稱為“宇宙之王”。譽(yù)為繼愛因斯坦之后世界上最著名的科學(xué)思想家和最杰出

10、的理論物理學(xué)家。 3月23日晚23時(shí)許,福建省南平市政府召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)稱,經(jīng)調(diào)查,23日上午持刀砍死8名小學(xué)生的兇犯鄭民生,在2008年取得西醫(yī)外科主治醫(yī)師資格,從醫(yī)19年,案發(fā)當(dāng)時(shí)不到一分鐘的時(shí)間內(nèi)就連傷13名小學(xué)生。 時(shí)分左右,正逢孩子上學(xué)的時(shí)間,福建省南平實(shí)驗(yàn)小學(xué)門口,犯罪嫌疑人鄭民生連續(xù)砍傷砍死名小學(xué)生,造成名孩子死亡、名孩子受傷。目前,受傷的名學(xué)生中,名學(xué)生已經(jīng)清醒,傷情相對(duì)較平穩(wěn)。 2021-5-14 21 2021-5-14 22 三、生命價(jià)值論(一)含義所謂生命價(jià)值論就是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來衡量生命意義的一種倫理觀。 2021-5-14 23 生命價(jià)值論l典

11、型案例 醫(yī)生該為誰使用呼吸機(jī)? 縣醫(yī)院僅有一臺(tái)呼吸機(jī),正用于顱腦外傷的老年昏迷病人,該病人經(jīng)會(huì)診已無望康復(fù),而且撤掉呼吸機(jī)很快就會(huì)死亡。一天,急診室來了一個(gè)有望康復(fù)的年輕病人也需要用呼吸機(jī)。此時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策? 2021-5-14 24 (二)評(píng)價(jià)生命價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)主要是個(gè)體在社會(huì)中對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小。 2021-5-14 25 (三)倫理意義為全面認(rèn)識(shí)人的生命,提供了科學(xué)的論據(jù)。 2021-5-14 26 2021-5-14 27 第二節(jié) 人道論一、含義是醫(yī)學(xué)人道主義指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),特別是醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系中,表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員愛護(hù)和關(guān)心患者的健康,重視患者和生命,尊重患者的權(quán)利、人格,維護(hù)患者

12、的利益和幸福的一種倫理思想。 2021-5-14 28 二、醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容1、尊重病人的生命 2、尊重病人的生命價(jià)值、質(zhì)量3、尊重病人的人格 4、尊重病人平等的權(quán)利 2021-5-14 29 三、人道論的意義一是護(hù)理工作對(duì)象是人不是物,對(duì)病人應(yīng)給予尊重和關(guān)心二是護(hù)理人員必須十分珍重病人的生命,對(duì)病人極端地負(fù)責(zé)三是護(hù)理人員必須尊重病人的人格、尊嚴(yán)和權(quán)利,平等待人。 2021-5-14 30 第三節(jié) 美德論 美德論,又稱德性論或品德論,重點(diǎn)研究做人應(yīng)該具備的品格、品德。換句話說,美德論告訴人們什么是道德上的完人以及如何成為道德上的完人。 2021-5-14 31 醫(yī)學(xué)美德論 一個(gè)人做了這樣

13、或那樣一件合乎倫理的事,還不能說他就是有德的;只有當(dāng)這種行為方式成為他性格中的固定要素時(shí),他才可以說是有德的。 黑格爾 2021-5-14 32 醫(yī)學(xué)美德論l醫(yī)學(xué)美德論 醫(yī)學(xué)美德論研究做為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的品德、品格。即,它研究什么是道德上完美的醫(yī)務(wù)人員以及如何成為這種醫(yī)務(wù)人員。 2021-5-14 33 醫(yī)學(xué)美德的內(nèi)容1、仁慈。即仁愛慈善,就是對(duì)病人同情、關(guān) 心、愛護(hù)的人格品質(zhì)。2、誠(chéng)摯。即醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)于醫(yī)學(xué)科學(xué),堅(jiān)持真理,忠誠(chéng)于服務(wù)對(duì)象,不說假話。3、嚴(yán)謹(jǐn)。即嚴(yán)肅謹(jǐn)慎,指行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹(jǐn)慎。4、公正。指醫(yī)務(wù)人員一視同仁地對(duì)待服務(wù)對(duì)象,合情合理地處理公私關(guān)系和分配衛(wèi)生資

14、源。5、節(jié)操。指醫(yī)務(wù)人員楊善抑惡,堅(jiān)持一定醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范的堅(jiān)定性。 2021-5-14 34 討論案例 病人喬治,36歲,已婚,因輸血而患艾滋病。因急性胃出血而送入急診,內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)為需施行緊急手術(shù)才能挽救其生命,但外科醫(yī)生不為病人施行手術(shù),理由是艾滋病本身就是絕癥,即使以手術(shù)救活他,病人也活不了多久,而且活著也是在痛苦中掙扎,且醫(yī)生認(rèn)為若為病人施行手術(shù),有醫(yī)生被感染的可能性。后來,病人因大出血休克而死亡,家屬狀告醫(yī)院。家屬認(rèn)為患艾滋病不是病人的錯(cuò),不管病人能夠活多久,醫(yī)生都有義務(wù)為病人施行緊急手術(shù),雖然病人也許只能活三個(gè)月,但活著的每分、每秒對(duì)病人及家屬而言都是非常珍貴的。 法院認(rèn)為家屬與

15、醫(yī)生的主張都有道理,基于道義論的理由,判原告勝訴,但對(duì)醫(yī)生未處以刑事責(zé)任,只給予民事賠償?!镜懒x論】 2021-5-14 35 【思考】1.從道義的角度,醫(yī)生應(yīng)該救治喬治嗎?理由何在?2.醫(yī)生有拒絕為病人治療的權(quán)利嗎?理由何在?3.站在功利論的立場(chǎng),你認(rèn)為是否應(yīng)該盡力救治病人? 2021-5-14 36 第四節(jié) 義務(wù)論l一、含義: 是指人的行為必須按照某種道德原則或某種正當(dāng)性去行動(dòng)的倫理理論,具體說,就是圍繞應(yīng)當(dāng)、責(zé)任這些概念,以闡釋道德規(guī)范和戒律之所以是人們應(yīng)當(dāng)怎樣行為和生活之道德概念及其要求的倫理理論,也稱道義論。 2021-5-14 37 二、義務(wù)的意義l第一,繼承發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)l第二,認(rèn)

16、真履行道德義務(wù)l第三,義務(wù)論是護(hù)理倫理學(xué)的核心 2021-5-14 38 醫(yī)學(xué)義務(wù)論l 以醫(yī)德義務(wù)和責(zé)任為中心,研究醫(yī)務(wù)人員行為之應(yīng)該與不應(yīng)該的理論。 2021-5-14 39 二、醫(yī)德義務(wù)l(一)什么是醫(yī)德義務(wù)是醫(yī)方對(duì)患者、對(duì)社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的道德責(zé)任。l(二)醫(yī)德義務(wù)的特點(diǎn)(與法律義務(wù)相比較)1、靠非強(qiáng)制力維系2、醫(yī)德義務(wù)的履行不以獲取權(quán)利為前提。3、涉及的范圍廣泛。 l(三)內(nèi)容基本內(nèi)容: 防病治病,維護(hù)健康,減輕痛苦,延長(zhǎng)壽命。一般內(nèi)容:一般醫(yī)德廣泛所規(guī)定的內(nèi)容。 2021-5-14 40 三、義務(wù)論的特征及其現(xiàn)代價(jià)值l特征:動(dòng)機(jī)論、自律論、理性論l作用:1.提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)道德責(zé)任的認(rèn)識(shí);

17、 2.促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員勤奮進(jìn)??; 3.明確社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求; 4.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人、集體、社會(huì)的關(guān)系。 2021-5-14 41 第五節(jié) 公益論公益即公共利益、大多數(shù)人的利益,公益論則為關(guān)于公共利益的理論。公益論是主張從社會(huì)、人類和后代的利益出發(fā),公正合理的分配醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中利益的倫理觀。其內(nèi)容包括:群體公益、科學(xué)公益、后代公益和醫(yī)療群體公益 2021-5-14 42 二、公益的內(nèi)容控制人口數(shù)量的責(zé)任提高生命素質(zhì)的責(zé)任保護(hù)環(huán)境的責(zé)任保護(hù)資源免受耗竭的責(zé)任保護(hù)天然性別比例平衡的責(zé)任維持人類種族延續(xù)及其純潔的責(zé)任 2021-5-14 43 三、公益的意義可以按照多數(shù)人利益的公正原則研究解決現(xiàn)

18、代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的倫理難題有利于重視人類生存環(huán)境的改善,為子孫后代造福。 2021-5-14 44 案例討論(一)2005年10月9日下午,57歲的農(nóng)婦付曉勤被河南省新野縣人民醫(yī)院的5名“白大褂”遺棄在付所在的新野縣施庵鎮(zhèn)王寨村村支部、村委會(huì)門口。遺棄的原因是,付曉勤丈夫已故,抱養(yǎng)的年僅14歲的女兒也不知去向,在該醫(yī)院住院兩天以來,未交一分錢的醫(yī)療費(fèi)。截止10月10日下午8時(shí),被“白大褂”拋棄的付曉勤依然躺在馬路邊呻吟(10月12日大河報(bào))。 請(qǐng)問醫(yī)院的作法合理嗎?為什么? 2021-5-14 45 【案例二】 一位5歲女孩患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年,一直做腎透析,等候腎移植。經(jīng)父母商討,同意家

19、人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查:其母因組織類型不符被排除,其弟年紀(jì)小也不適宜,其父中年、組織類型符合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番思考決定不做供者,并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合作供者,因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒有感情,醫(yī)生雖不太滿意還是按照他的意圖做了。 討論:醫(yī)生說謊道德嗎?其父的做法對(duì)嗎?從倫理角度進(jìn)行分析,并說明理由。 2021-5-14 46 倫理分析 醫(yī)生說謊是保護(hù)其父的自主權(quán),為了維護(hù)家庭關(guān)系的和諧,是可以理解的。但最好是讓家庭內(nèi)部商量,以遵守醫(yī)生的誠(chéng)實(shí)原則。 從倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)出發(fā),有兩種理論是并存的;一是義務(wù)論,另一個(gè)是目的論即效果論。由于理論起點(diǎn)不同,對(duì)此案例可得出不同結(jié)論:

20、 A、從道義論出發(fā),父親對(duì)其子女有撫養(yǎng)的責(zé)任、義務(wù),當(dāng)女兒生命處于危機(jī)之中,父親為了保全自己, 連親骨肉也視死不救, 2021-5-14 47 在道德上是有缺陷的,為中國(guó)的傳統(tǒng)道德所不容,會(huì)受到人們的譴責(zé),也影響家庭的和睦,在個(gè)人良心上也是一件憾事。B從目的論即效果論出發(fā),女孩的生命質(zhì)量已很低,即便移植成功生命質(zhì)量也難以保障,以一方的器官喪失來挽救成活未卜的5歲孩子,從效用上未必有價(jià)值。況且,其父是中年人,還有扶養(yǎng)另一子女的責(zé)任,正是干事業(yè)的最佳年齡,從代價(jià)效應(yīng)分析,他不做供體也是有理由的。 2021-5-14 48 應(yīng)如何對(duì)待有嚴(yán)重缺陷的新生兒 某報(bào)登了一篇報(bào)道:拋棄幼子逃遁爹娘狠心全文如下

21、:5月25日晚,一對(duì)青年夫妻懷抱幼兒,住進(jìn)了某招待所,自稱是泗陽(yáng)縣的黃武,高瑞青.26日清晨,服務(wù)員聽到房間里不停地傳出孩子的哭聲.哭了這么久,父母怎么忍心 便打開房門,只見小孩躺在床上,身下一片屎尿,而父母不見.服務(wù)員請(qǐng)來省軍區(qū)衛(wèi)訓(xùn)隊(duì)軍醫(yī).經(jīng)檢查,該孩患有癡呆癥.在聯(lián)防隊(duì)的和派出所的協(xié)助下,深夜將男孩送進(jìn)了市兒童保健康復(fù)中心.【案例三】 2021-5-14 49 這篇報(bào)道曾多次用于護(hù)理倫理學(xué)課的討論,絕大多數(shù)參與討論的人認(rèn)為父母放棄對(duì)孩子的責(zé)任是錯(cuò)誤的.但不少人對(duì)父母的行為也表示理解和同情.以下是討論記錄: 2021-5-14 50 A :我認(rèn)為如此爹娘是違背社會(huì)主義道德準(zhǔn)則的,是不文明的.

22、一切人類生命都是神圣的,在任何情況下保存延長(zhǎng)了人的生命都是道德的.孩子是父母的骨肉.生下了就應(yīng)該養(yǎng)大,即使是個(gè)癡呆兒. B :父母對(duì)子女要充滿愛心,中國(guó)有句古話叫子不嫌母丑,那么作父母的也不應(yīng)嫌棄自己的子女,他們畢竟是自己的親生骨肉 2021-5-14 51 C :該類報(bào)道屢見不鮮,對(duì)這樣的癡呆兒,我不反對(duì)拋棄,因?yàn)榭吹竭@樣的孩子,只會(huì)是傷心,難過,不如盡早擺脫,長(zhǎng)痛不如短痛.但是人非草木孰能無情 從社會(huì)道德來看,父母似乎是不道德的,更重要的是,良心上要受到譴責(zé).我非常同情和可憐這一對(duì)父母,因?yàn)樗麄兪艿降氖请p重打擊,一是失子的痛苦,二是道德法庭對(duì)他們的譴責(zé),甚至法律對(duì)他們的制裁. 2021-5

23、-14 52 D :案例中的父母把包袱甩給社會(huì),自己逃之夭夭,似乎是狠心之舉.我國(guó)政府非常重視保護(hù)兒童的權(quán)利,在憲法和婚姻法中均有保護(hù)兒童合法權(quán)益的規(guī)定.但是我們換一個(gè)角度,質(zhì)量低劣且毫無可能承擔(dān)社會(huì)義務(wù)的生命未必是神圣的.正如該癡呆兒,他無法享受人間的痛苦與歡樂,死亦為生,生亦為死,其父母拋棄他并不能一錘定音地被譴責(zé)為狠心,我認(rèn)為現(xiàn)在無法解決這個(gè)難題.E :父母的作法是不道德的,但并不完全錯(cuò)誤,對(duì)這對(duì)夫婦的做法我既不褒也不貶,但如果換了我,也許我也會(huì)這樣做的. 2021-5-14 53 F :的確,像很多人說的那樣,我們的社會(huì)不能容忍拋棄自己親骨肉的行為,但一個(gè)癡呆兒對(duì)任何一個(gè)家庭而言都是一

24、個(gè)難以承受的負(fù)擔(dān),這種負(fù)擔(dān)更重要的是在精神上. 該報(bào)道在講述社會(huì)現(xiàn)象的同時(shí),未點(diǎn)出更深層的原因,倘若告誡人們要優(yōu)生,要提高人口質(zhì)量,以避免悲劇發(fā)生,豈不比單純譴責(zé)父母拋棄癡呆兒更好!討論中參與者各抒己見,本案例中蘊(yùn)藏的困惑或許誰也無法給其明確合理的答案.但是,發(fā)言中所涉及到的廣泛的倫理問題,有助于更為深刻地認(rèn)識(shí)殘廢新生兒?jiǎn)栴}. 2021-5-14 54 病人的血能抽嗎 兩位內(nèi)科消化專業(yè)研究生,選擇了胰癌早期診斷的科研項(xiàng)目.此課題需在病人身上抽200毫升血做抗體測(cè)定.能否在晚期癌病人身上抽200毫升血,兩位研究生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí).甲認(rèn)為這樣做不人道,在快要死的病人身上抽血,無疑會(huì)增加病人痛苦,而且可能加速其死亡,這不符合醫(yī)生救死扶傷的職責(zé),所以此做法不妥;乙的觀點(diǎn)與甲相反,認(rèn)為此科研項(xiàng)目對(duì)大多數(shù)人有用,況且晚期癌癥病人不久也將死去,為科研做點(diǎn)貢獻(xiàn)也未嘗不可.【案例四】 2021-5-14 55 案例實(shí)際深刻反映了人體實(shí)驗(yàn)最為核心的倫理沖突,即人道主義與功利主義,對(duì)受術(shù)者的責(zé)任與對(duì)科學(xué)發(fā)展的責(zé)任的矛盾.通過對(duì)該案例的分析,可以掌握人體實(shí)驗(yàn)的自主,無傷害等最基本原則. 2021-5-14 56

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