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醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)硬件構(gòu)架和安全

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1、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)硬件構(gòu)架和安全 內(nèi)容題要l院本部服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)l院區(qū)和分院之間網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)l安全l發(fā)展和展望 一、院本部服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 特點(diǎn)l主服務(wù)器雙機(jī)熱備l服務(wù)器集群l磁盤陣列 RAID5+0l主交換機(jī)主備模式 樓宇間網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D 布線的改造和機(jī)房的搬遷l網(wǎng)絡(luò)的連接、重組和切換l服務(wù)器的重建和數(shù)據(jù)遷移l服務(wù)器的切換l醫(yī)保線路的切換和前置機(jī)的搬遷l 2號(hào)樓的網(wǎng)絡(luò)連接、重組和切換l新門診樓的網(wǎng)絡(luò)連接 經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)l任何事務(wù)不是一步到位的,特別是老的樓,原來都沒有綜合布線。是個(gè)漸進(jìn)的過程。l對(duì)于新建的建筑,必須考慮綜合布線,信息部門要積極參與整個(gè)基建。這對(duì)今后工作的開展有好處。l機(jī)房的搬遷要考慮考慮仔細(xì)

2、,要有書面方案,每個(gè)步驟都有可以返回上一步的預(yù)案。 二、院區(qū)和分院之間網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 特點(diǎn)l分別通過網(wǎng)通線路連接院區(qū)和分院l各自建立服務(wù)器l字典統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享l服務(wù)獨(dú)立、流程獨(dú)立 三、安全l重要性l安全策略l應(yīng)急方案 安全的重要性l醫(yī)院自身特點(diǎn) 24X7l醫(yī)院發(fā)展的需要 -提高效率 降低成本l外界的需要 醫(yī)保、醫(yī)療設(shè)備等 醫(yī)院信息化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展,但也產(chǎn)生了醫(yī)院對(duì)信息化的依賴,稱之為“電子鴉片”。 安全策略l病毒l網(wǎng)絡(luò)l數(shù)據(jù)l服務(wù)器l軟件l管理 病毒l內(nèi)網(wǎng)、全封閉l用戶端 直進(jìn)直出 電腦專用 注冊(cè)表封鎖 USB口封鎖l防病毒軟件 管理 定時(shí)升級(jí)l對(duì)于外來磁盤必須通過計(jì)算機(jī)中心,全院只留唯一口

3、子l對(duì)開發(fā)商軟件的管理 網(wǎng)絡(luò)l劃分VLAN,限制網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴l雙主交換機(jī) 主備模式l對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)的VLAN劃分和安全管理l UPS電源接到弱電井道,防止井道斷電l網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控 數(shù)據(jù)l把數(shù)據(jù)分為在線、離線、歷史l備份和恢復(fù) 每周全備,每日增量l異地備份 服務(wù)器l服務(wù)器雙機(jī)熱備磁盤陳列 raid 5 + 0l冗余服務(wù)器l服務(wù)器集群l機(jī)房雙UPSl雙精密空調(diào)(最好機(jī)房不用中央空調(diào))l備用計(jì)算機(jī)及打印機(jī) 軟件l不直接對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)操作l敏感數(shù)據(jù)保留痕跡l獨(dú)立的醫(yī)學(xué)報(bào)告數(shù)據(jù),不與數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)聯(lián)l門診住院應(yīng)急系統(tǒng)l雙密碼 管理l用戶管理 - 超級(jí)用戶 - 管理員用戶 - 系統(tǒng)用戶 - 普通用戶l密碼管理 l供應(yīng)商管理 應(yīng)急方

4、案l總則 - 應(yīng)急方案的必要性和重要性 - 應(yīng)急方案制定原則 - 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分 l應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)l各系統(tǒng)應(yīng)急方案 應(yīng)急方案的必要性l醫(yī)院信息系統(tǒng)所使用的設(shè)備不是萬(wàn)無一失的,服務(wù)器、工作站、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、打印機(jī)等都有可能出現(xiàn)故障l目前的軟件還是處于不斷完善的過程中,可能會(huì)出現(xiàn)軟件故障l存在受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊可能,引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓l火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題l關(guān)鍵設(shè)備(如服務(wù)器、交換機(jī)等)檢修、更新。 應(yīng)急方案的重要性和適用性l迫切要求建立一套完善、可行的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急方案,避免出現(xiàn)故障時(shí)措手不及,造成嚴(yán)重?fù)p失和影響。對(duì)此不可掉以輕心,對(duì)應(yīng)急措施的嚴(yán)重性以及解決這一問題的迫

5、切性、復(fù)雜性。l適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用,甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。對(duì)于某工作站一點(diǎn)一般采用備用機(jī)器的辦法,不啟動(dòng)應(yīng)急方案。 應(yīng)急方案的制定原則(一)l重點(diǎn)部門原則。 l重點(diǎn)設(shè)備原則。 l風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先原則。 l完整性原則。應(yīng)急方案是一個(gè)系統(tǒng)工程,它包含了預(yù)防防范性、應(yīng)急處理措施、觸發(fā)條件、啟動(dòng)、恢復(fù)措施等。在制定應(yīng)急方案的同時(shí),必須考慮到成本及可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)(其中包括醫(yī)院信譽(yù)、社會(huì)影響等風(fēng)險(xiǎn)),達(dá)到較好的性價(jià)比。 應(yīng)急方案的制定原則(二)l有效性原則。 l可操作性原則。 l可恢復(fù)性原則。 實(shí)施本應(yīng)急方案時(shí)的基本原則:對(duì)外保證病人的正常就醫(yī),對(duì)內(nèi)帳務(wù)不錯(cuò),秩序不亂,業(yè)務(wù)不停,措

6、施有效。 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的劃分影響級(jí)別影響性質(zhì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)4災(zāi)難性造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。3較嚴(yán)重嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。2嚴(yán)重對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響,但損失不大。1可承受受影響程度很小,可以接受。 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督小組應(yīng)急小組技術(shù)小組業(yè)務(wù)部門 各組人員和職責(zé)l領(lǐng)導(dǎo)小組l檢查小組l技術(shù)小組l應(yīng)急小組 領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)小組是啟動(dòng)災(zāi)難性應(yīng)急方案,全面領(lǐng)導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)急方案制定及準(zhǔn)備情況,提供行政支持。其主要職責(zé)是:l領(lǐng)導(dǎo)制定、審核、落實(shí)應(yīng)急方案。l發(fā)布啟動(dòng)災(zāi)難性應(yīng)急方案的命令,督促各應(yīng)急小組按計(jì)劃應(yīng)急。l統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)院設(shè)備、人員,保證在資金方面到位。l組織應(yīng)急方案的演練。 檢查小組 負(fù)責(zé)檢查各部門應(yīng)急準(zhǔn)備工作,檢查應(yīng)急啟動(dòng)后的落實(shí)情況和評(píng)估效果,并督促修訂應(yīng)急方案。 技術(shù)小組 發(fā)生問題時(shí),及時(shí)做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。對(duì)于災(zāi)難性的問題,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并建議是否啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急計(jì)劃。對(duì)于某區(qū)域或部門級(jí)的故障,及時(shí)給予指導(dǎo),并建議是否啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃。 應(yīng)急小組l負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急計(jì)劃的實(shí)施,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并與技術(shù)小組溝通。l對(duì)于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃,事后備案。 各系統(tǒng)應(yīng)急方案模板l責(zé)任部門l現(xiàn)狀l應(yīng)急準(zhǔn)備l啟動(dòng)條件l應(yīng)急計(jì)劃 四、發(fā)展和展望l必然會(huì)走上互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代l防止入侵l異地容災(zāi)l數(shù)據(jù)中心

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