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1、急性心肌梗死病人的護(hù)理急性心梗護(hù)理急性心肌梗死病人的護(hù)理急性心梗護(hù)理12024/6/2006AllRightsReserved2主要內(nèi)容定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則護(hù)理措施健康教育急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb22024/6/2006AllRightsReserved3定義急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb32024/6/2006AllRightsReserved4急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.

2、brainyb4病因及發(fā)病機(jī)制 梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。急性心梗護(hù)理病因及發(fā)病機(jī)制梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病52024/6/2006AllRightsReserved6臨床表現(xiàn)1.先兆表現(xiàn)：約半數(shù)病人發(fā)病數(shù)日或數(shù)周有新發(fā)生的心絞痛，或原有的心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，硝酸甘油效果不好，或有乏力，胸悶，心悸，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐，大汗，血壓波動(dòng)，心律失常等癥狀。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb62024/6/2006

3、AllRightsReserved72.主要表現(xiàn)：1疼痛：為最早出現(xiàn)，最突出的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)心前區(qū)或胸骨后或劍突下出現(xiàn)難以忍受的壓榨性疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般30分鐘，常伴有大汗，有瀕死感；休息或口含硝酸甘油不能緩解。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb72024/6/2006AllRightsReserved82心源性休克：疼痛時(shí)血壓可下降，如疼痛緩解時(shí)，收縮壓80mmHg，同時(shí)病人煩躁，面色蒼白或青紫，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，尿量減少，反應(yīng)遲鈍，常在心肌梗死數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生。3.心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，多發(fā)生于病后1-2天內(nèi)，而以24

4、小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)，前壁心肌梗死常出現(xiàn)快速性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速。心室顫動(dòng)常是急性急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb8心肌梗死致死原因。下壁心肌梗死易發(fā)生慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯，并伴有血。4發(fā)熱；T38C左右，持續(xù)約1周，白細(xì)胞增高、血沉增快，一般在發(fā)病2448小時(shí)出現(xiàn)，為壞死物質(zhì)吸收所致。5胃腸道癥狀：可有惡心，嘔吐，上腹脹痛，嚴(yán)重者可有呃逆。急性心梗護(hù)理心肌梗死致死原因。下壁心肌梗死易發(fā)生慢性心急性心梗護(hù)理92024/6/2006AllRightsReserved10輔助檢查1.心電圖的改變（1）特征性改變：寬而深的異常的Q波；S-T段

5、抬高；出現(xiàn)倒置的T波急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb102024/6/2006AllRightsReserved11（2）動(dòng)態(tài)性改變：起病數(shù)小時(shí)后S-T段弓背向上抬高與T波連接成單項(xiàng)曲線(xiàn)：出現(xiàn)病理性Q波：數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線(xiàn)水平，T波低平，倒置或雙向；數(shù)周后T波可逐漸恢復(fù)，病理性Q波永久遺留急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb11心電圖波形變化包括三種類(lèi)型：1.壞死區(qū)的波形向壞死心肌的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)深而寬的Q波。2.損傷區(qū)的波形面向壞死區(qū)周?chē)膶?dǎo)聯(lián)，顯示抬高的ST段。3.缺血區(qū)的波形面向損傷區(qū)外周的導(dǎo)聯(lián)，顯示T波倒置急性心

6、梗護(hù)理心電圖波形變化包括三種類(lèi)型：1.壞死區(qū)的波形向壞死心肌的122024/6/2006AllRightsReserved13體征：心率增快或減慢，心尖區(qū)可聞舒張期奔馬律。心音減低，血壓下降，有左心衰竭和休克相應(yīng)的體征。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb132024/6/2006AllRightsReserved14血清心肌酶顯著增高項(xiàng)目肌紅蛋白肌鈣蛋白肌酸磷酸激酶肌酸磷酸激酶同工酶門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)時(shí)間(h)1-2h2-463-46-12敏感時(shí)間(h)4-88-128-12峰值時(shí)間(h)4-810-242410-2424-28持續(xù)時(shí)間(d)0.5-15

7、-103-42-43-5急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb142024/6/2006AllRightsReserved15血清心肌酶顯著增高肌鈣蛋白在胸痛后4-6h上升，12h達(dá)高峰，7天后才恢復(fù)正常，特異性強(qiáng)，是目前診斷急性心肌梗死的生化“金指標(biāo)”急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb15白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增至10,00020,000/mm3，中性粒細(xì)胞多在75%90%，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。紅細(xì)胞沉降率紅細(xì)胞沉降率增快，可維持13周。急性心梗護(hù)理白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增至10,000急性心梗護(hù)162024/

8、6/2006AllRightsReserved17治療原則1.及時(shí)而積極地治療先兆癥狀先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院，及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理，可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb172.搶救措施1。抗凝；阿司匹林加氯吡格雷嚼服，低分子肝素皮下注射。2.解除疼痛與鎮(zhèn)靜；嗎啡靜推。3.控制休克；快速補(bǔ)液。4.擴(kuò)冠；硝酸甘油泵入。5.抗心律失常；利多卡因，胺碘酮。急性心梗護(hù)理2.搶救措施急性心梗護(hù)理183.緩解疼痛用哌替啶（杜冷丁）50100mg肌肉注射或嗎510mg皮下注射，每46h可重復(fù)應(yīng)0

9、.030.06g肌肉注射或口服。用藥過(guò)程要密切注意血壓、心率和心功能。急性心梗護(hù)理3.緩解疼痛急性心梗護(hù)理194.再灌注心肌用溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的藥物以恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗塞的范圍，保護(hù)心室功能，并消除疼痛。適于：發(fā)病6小時(shí)，相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，年齡70歲，而無(wú)近期活動(dòng)性出血、中風(fēng)、出血傾向、糖尿病視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重高血壓和嚴(yán)重肝腎功能障礙等禁忌癥者。急性心梗護(hù)理4.再灌注心肌急性心梗護(hù)理20靜脈應(yīng)用溶血栓藥：可選用：尿激酶國(guó)內(nèi)最常用，100150U1/21小時(shí)滴完；鏈激酶100150萬(wàn)U1h滴完（同時(shí)用地塞米松2.55mg預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)）；急性心梗護(hù)理

10、靜脈應(yīng)用溶血栓藥：急性心梗護(hù)理21重組人組織型纖溶酶原激活劑-18mg+18mg分兩次靜脈注射，每次緩慢推注2-5分鐘，兩次間隔為30分鐘。注射時(shí)應(yīng)該使用單獨(dú)的靜脈通路，不能與其它藥物混合后給藥，也不能與其它藥物使用共同通路。99的病人在溶栓治療期間同時(shí)使用抗凝或抗血小板藥，合并使用阿斯匹林。急性心梗護(hù)理重組人組織型纖溶酶原激活劑-18mg+18mg分兩急22監(jiān)測(cè)指標(biāo)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀(guān)察有無(wú)心律失常發(fā)作;溶栓后2h內(nèi)每30min描記心電圖1次，觀(guān)察ST-T回降情況;嚴(yán)格按時(shí)間采血，監(jiān)測(cè)心肌酶酶峰變化;觀(guān)察有無(wú)出血征象，包括皮膚黏膜出血點(diǎn)、血尿、便血、嘔血、鼻出血及病人意識(shí)情況。急性心梗護(hù)理監(jiān)測(cè)指標(biāo)

11、急性心梗護(hù)理23溶栓再通指標(biāo)2小時(shí)內(nèi)胸痛解除，2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段恢復(fù)或每1/2h比較ST段回降50%，血清心肌酶CPK-MB峰值提前于發(fā)病后14h內(nèi)出現(xiàn)。2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)室性心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯。急性心梗護(hù)理溶栓再通指標(biāo)2小時(shí)內(nèi)胸痛解除，急性心梗護(hù)理24冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用溶血栓藥：先作選擇性冠狀動(dòng)脈造影，隨后注入硝酸甘油200g。如用尿激酶先注入3萬(wàn)U，繼而40008000U/min，每1015min造影一次，如血管已再通，減半給藥再維持1/21小時(shí)。如用鏈激酶先注入3萬(wàn)U，繼而20004000U/min，血管再通之后再維持1/21小時(shí)。急性心梗護(hù)理冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用溶血栓藥：急性心梗護(hù)理255.心律失常

12、的處理室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射：發(fā)生室顫時(shí)立即實(shí)施電復(fù)律；對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品，異丙腎上腺素，嚴(yán)重者需安裝人工心臟起搏器。急性心梗護(hù)理急性心梗護(hù)理266.控制休克約20%的病人，由于嘔吐、出汗、發(fā)熱、使用利尿劑和不進(jìn)飲食等原因，而有血容量不足，需要補(bǔ)充血容量來(lái)治療，但又要防止補(bǔ)充過(guò)多而引起心力衰竭。如中心靜脈壓低，在4-510cmH2O之間，心排血量低，提示血容量不足，可靜脈滴注低分子右壓增高超過(guò)20cmH2O，即不應(yīng)再輸。應(yīng)用升壓藥物及血管擴(kuò)張劑。急性心梗護(hù)理6.控制休克急性心梗護(hù)理272024/6/2006AllRightsReserved28.7.治療心力衰竭使用血管

13、擴(kuò)張劑以減輕心臟負(fù)荷。小劑量多巴酚丁胺有較好的療效。急性心肌梗死24小時(shí)以?xún)?nèi)禁止使用洋地黃制劑。8：其他促進(jìn)心肌代謝藥物，抗凝療法，低分子右旋糖苷等。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb28心絞痛和急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)鑒別診斷項(xiàng)目 心絞痛 急性心肌梗死 疼痛 1.1.部位 胸骨上、中段之后 相同但可在較低位置 壓榨性或窒息性 相似。但更劇烈 3.3.誘因 勞力、激動(dòng)、受寒、飽食等 不常有 4.4.時(shí)限 短，1515分或1515分以?xún)?nèi) 長(zhǎng)，數(shù)小時(shí)或1-21-2天 5.5.頻率 頻繁發(fā)作 不頻繁 6.6.硝酸甘油療效 顯著緩解 作用較差氣喘或肺水腫 極少 常有

14、血壓 升高或無(wú)顯著改變 常降低，甚至休克 急性心梗護(hù)理心絞痛和急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)鑒別診斷項(xiàng)目29 護(hù)理問(wèn)題與措施1疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)(1)(1)休息 痛時(shí)絕對(duì)臥床，環(huán)境安靜，限制探視(2)(2)給氧 間斷或持續(xù)吸氧(3)(3)心理護(hù)理 介紹病室環(huán)境、監(jiān)護(hù)儀的作用等，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有條不紊的方式工作，不要表現(xiàn)出慌張而忙亂。更不要在病人面前討論其病。急性心梗護(hù)理護(hù)理問(wèn)題與措施急性心梗護(hù)理30(4)(4)止痛藥物應(yīng)用 2 2活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力 與氧的供需失調(diào)有關(guān)。(1)(1)評(píng)估康復(fù)治療的適應(yīng)證 生命體征平穩(wěn)，無(wú)心絞痛，安靜心率低于110次分，無(wú)嚴(yán)重心律失常、心衰和休克

15、(2(2）飲食：第一周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。心功能不全及有高血壓史者限制鈉鹽攝入。急性心梗護(hù)理(4)止痛藥物應(yīng)用急性心梗護(hù)理31(3 3)解釋合理活動(dòng)的意義 (4 4)指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)病情和活動(dòng)中反應(yīng)，逐漸增加活動(dòng)量、活動(dòng)持續(xù)時(shí)間和次數(shù)1 1周內(nèi)：前3天絕對(duì)臥床，第4天起進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱、進(jìn)餐，床上靜坐，床邊使用坐便器急性心梗護(hù)理(3)解釋合理活動(dòng)的意義急性心梗護(hù)理32第2 2周：就坐椅子上餐、洗漱等，由坐床邊、過(guò)渡到床邊步行、室內(nèi)行走、走廊散步、做醫(yī)療體操第3 3周：在幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯。第4 4周起：若病情穩(wěn)定，體力增進(jìn)，可考慮出院，或考慮行冠狀動(dòng)脈造影

16、檢查，進(jìn)一步行冠脈搭橋術(shù)。急性心梗護(hù)理第2周：就坐椅子上餐、洗漱等，由坐床邊、過(guò)渡急性心梗護(hù)33(4)(4)訓(xùn)練時(shí)的監(jiān)測(cè) 開(kāi)始必在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)下,最好有心電監(jiān)護(hù)以不引起任何不適為度心率增加10-20次分鐘為正常反應(yīng)，心率增加小于10次分可加大運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)入高一階段的訓(xùn)練。若心率增加超過(guò)20次分，收縮壓降低超過(guò)15mmHg，出現(xiàn)心律失?；蛐碾妶DST段降0.1mV或上升0.2mV，則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平，若仍不能糾正，應(yīng)停止活動(dòng)。急性心梗護(hù)理(4)訓(xùn)練時(shí)的監(jiān)測(cè)急性心梗護(hù)理343.有便秘的危險(xiǎn)與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。(1)(1)評(píng)估排便狀況 排便次數(shù)、性狀、難易程度，有無(wú)習(xí)慣性便秘，是否

17、已服通便藥物，是否適應(yīng)床上排便。(2 2)指導(dǎo)病人采取通便措施 進(jìn)食清淡易消化含纖維素豐富的食物,每日清晨給蜂蜜20ml加適量溫開(kāi)水同飲；適當(dāng)腹部按摩(按順時(shí)針?lè)较?；遵醫(yī)囑通便藥物如麻仁丸、果導(dǎo)等,必要時(shí)用開(kāi)塞露。急性心梗護(hù)理3.有便秘的危險(xiǎn)與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。急性354、有出血的危險(xiǎn) 與低分子肝素鈉使用有關(guān)1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)按量。2、各種醫(yī)療護(hù)理穿刺后延長(zhǎng)局部壓迫止血的時(shí)間。3、嚴(yán)格檢測(cè)患者的生命體征、皮膚黏膜、大便情況，注意有無(wú)牙齦及消化道出血情況。4、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔皮膚清潔。急性心梗護(hù)理4、有出血的危險(xiǎn)與低分子肝素鈉使用有關(guān)急性心梗護(hù)理36護(hù)理問(wèn)題5 5

18、.焦慮恐懼焦慮恐懼 與疼痛和擔(dān)心預(yù)后及治療費(fèi)用有關(guān)有關(guān).6 6.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 對(duì)醫(yī)療信息來(lái)源受限有關(guān)。7 7.心輸出量減少心輸出量減少 與心律失常有關(guān)急性心梗護(hù)理護(hù)理問(wèn)題5.焦慮恐懼與疼痛和擔(dān)心預(yù)后及治療費(fèi)用有急37效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)病人主訴疼痛癥狀消失。無(wú)出血現(xiàn)象發(fā)生。主訴活動(dòng)耐力增強(qiáng)。能陳述預(yù)防便秘的措施，未發(fā)生便秘。未發(fā)生心律失常或心力衰竭。病人精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。急性心梗護(hù)理效果評(píng)價(jià)急性心梗護(hù)理38潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥1.1.心律失常 主要表現(xiàn)之一，見(jiàn)于75%95%的病人，以發(fā)病24小時(shí)內(nèi)最為多見(jiàn).2.2.泵衰竭 急性心肌梗死引起的心臟泵血功能減退稱(chēng)為泵衰竭.臨床表現(xiàn)為左心衰竭和心源性休克

19、，發(fā)生率分別為32%48%和15%20%；3.3.心臟破裂 是急性心肌梗死的致命性合并癥。發(fā)生率約4%23%，多在梗死后一周內(nèi)出現(xiàn)，老年人和有高血壓的人發(fā)生機(jī)會(huì)較多。急性心梗護(hù)理潛在并發(fā)癥急性心梗護(hù)理394.4.栓塞。其發(fā)生率約1%6%，見(jiàn)于起病后l2周.5.5.心室膨脹瘤又稱(chēng)室壁瘤，主要見(jiàn)于左心室，發(fā)生率5%20%.其形成是由于心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出來(lái)，形成室壁瘤。6.6.心肌梗死后綜合征。發(fā)生率約10%表現(xiàn)為心包炎、肺炎或胸膜炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，7.7.肩手綜合征 主要表現(xiàn)為左側(cè)肩臂強(qiáng)直，活動(dòng)受限并疼痛急性心梗護(hù)理4.栓塞。其發(fā)生率約1%6%，見(jiàn)于

20、起病后l2周.急性心402024/6/2006AllRightsReserved41 三大并發(fā)癥觀(guān)察1 1）心律失常：室性期前收縮，落在前一心博T波上；頻發(fā)室性期前收縮，每分鐘超過(guò)5次；多源性室性期前收縮或室性期前收縮呈二聯(lián)律；室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。2 2）心源性休克：休克早期病人可有煩躁不安，呼吸加快，皮膚濕冷，繼之血壓下降等。3 3）心力衰竭：心衰早期病人可突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，心率加快，舒張?jiān)缙诒捡R律，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫，易發(fā)展為心源性休克。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb412024/6/2006AllRightsReserved42健康教

21、育1.積極治療高血壓，高脂血癥，糖尿病等有關(guān)疾病。2.合理調(diào)整飲食，禁煙酒及刺激性食物，肥胖者應(yīng)節(jié)制總熱量，適當(dāng)控制進(jìn)食量，并結(jié)合體力活動(dòng)，適當(dāng)降低體重。3.按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，隨身攜帶保健盒。指導(dǎo)病人進(jìn)行自我心理控制，保持情緒穩(wěn)定。4.指導(dǎo)病人與家屬掌握簡(jiǎn)易急救方法。5.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，急性心肌梗死6-8周后，病情穩(wěn)定，體力恢復(fù)，病人進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)鍛煉。急性心梗護(hù)理2023/8/10copyrightwww.brainyb42生活中應(yīng)該養(yǎng)成的習(xí)慣生活中應(yīng)該養(yǎng)成的習(xí)慣（1）起床：宜緩不宜過(guò)急。（2）飲水：晨起可以飲一杯白開(kāi)水或是牛奶，豆?jié){，可以稀釋血液，又可以保持血液中的代謝廢物盡快排出體外。

22、（3）洗漱：宜用溫水，尤其在冬季。寒冷刺激也是個(gè)常見(jiàn)的誘因所以要避免。（4）晨練：時(shí)間不宜太早，選作的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)柔和，可以選擇步行、太極拳、散步等。若在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌，胸悶或頭暈時(shí)，應(yīng)立即終止。急性心梗護(hù)理生活中應(yīng)該養(yǎng)成的習(xí)慣急性心梗護(hù)理43（5）大小便：不要用力過(guò)猛，學(xué)會(huì)放松輕輕用力。（6）一日三餐：食物宜偏清淡，富含蛋白質(zhì)，多餐少量。（7）外出：進(jìn)行步行，緩慢步行。（8）服藥：服用降壓藥的時(shí)間不宜過(guò)晚，劑量按照醫(yī)囑，不要隨意更換劑量。（9）洗腳洗澡：溫度不宜過(guò)高，也不宜浸泡過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間。（10）睡眠：每天要有充足的睡眠，睡眠的時(shí)間至少為7-8小時(shí)每天。急性心梗護(hù)理（5）大小便：不要用力過(guò)猛，

23、學(xué)會(huì)放松輕輕用力。急性心梗護(hù)理44表：美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院制定的心肌梗死康復(fù)活動(dòng)表：美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院制定的心肌梗死康復(fù)活動(dòng) I I期 期 期 健康人 康復(fù)時(shí)期 住院期 出院-3-3個(gè)月 出院3 3月以上 成年人 運(yùn)動(dòng)次數(shù) 2 23 3次/d/d 1 12 2次/d/d 3 35 5次/W/W 3 35 5次W W運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 HR20HR20次 HRHR達(dá)最大的的7070，感，感有點(diǎn)疲乏有點(diǎn)疲乏HRHR達(dá)最大的75-80%75-80%HRHR達(dá)最大的60-60-90%90%運(yùn)動(dòng)方式 室內(nèi)活動(dòng) 上二層樓 踏車(chē)、踏車(chē)、散步 自行車(chē)、體 操、太極拳 步行、自行車(chē)慢跑、體慢跑、體同左 操操耐力運(yùn)耐力運(yùn)動(dòng)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 5 520min20min 202060min60min 303060min60min 151560min60min急性心梗護(hù)理表：美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院制定的心肌梗死康復(fù)活動(dòng)I期期45