欧美精品一二区,性欧美一级,国产免费一区成人漫画,草久久久久,欧美性猛交ⅹxxx乱大交免费,欧美精品另类,香蕉视频免费播放

醫(yī)學培訓資料:胺碘酮的16種錯誤用法

上傳人:小****庫 文檔編號:241403036 上傳時間:2024-06-23 格式:DOCX 頁數(shù):5 大?。?6.16KB
收藏 版權(quán)申訴 舉報 下載
醫(yī)學培訓資料:胺碘酮的16種錯誤用法_第1頁
第1頁 / 共5頁
醫(yī)學培訓資料:胺碘酮的16種錯誤用法_第2頁
第2頁 / 共5頁

本資源只提供2頁預(yù)覽,全部文檔請下載后查看!喜歡就下載吧,查找使用更方便

5 積分

下載資源

資源描述:

《醫(yī)學培訓資料:胺碘酮的16種錯誤用法》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《醫(yī)學培訓資料:胺碘酮的16種錯誤用法(5頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、錯誤用法1 胺碘酮既是房顫復(fù)律藥物,也是維持心率的藥物,那么房顫超過48h,可以直接復(fù)律嗎? 患者房顫復(fù)律了,但是可能會發(fā)生血栓栓塞性腦梗死,導(dǎo)致死亡。 房顫是一種常見的心律紊亂,絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者,如風心病、冠心病和高血壓病等。 慢性心房顫動時,房內(nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞。房顫是血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一,此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外。 錯誤用法2 胺碘酮可以加在生理鹽水里面嗎? 不可以!鹽酸胺碘酮注射液要求用5%葡萄糖溶液配制(等滲),禁用生理鹽水配制。 首先,胺碘酮為苯環(huán)上二碘取代物,一般來說碘取代物不穩(wěn)定,容易發(fā)

2、生自發(fā)脫碘降解變質(zhì)。偏酸的環(huán)境可抑制胺碘酮的降解。 其次,由于NaCl溶液中的氯離子取代苯環(huán)上的碘,而產(chǎn)生沉淀。如果用生理鹽水配制可以看到沉淀物生成,當靜脈注射時會產(chǎn)生嚴重后果,故臨床使用胺碘酮注射液時應(yīng)使用5%葡萄糖配制。 錯誤用法3 患者用藥后,電解質(zhì)檢查結(jié)果出來了,低鉀血癥,可能會誘發(fā)室顫。 使用胺碘酮必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生(并糾正低血鉀):應(yīng)當對QT間期進行監(jiān)測,如果出現(xiàn)“尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速”,不得使用抗心律失常藥物(應(yīng)給予心室起博,可靜脈給予鎂劑)。 錯誤用法4 看原先心電圖QTC明顯延長,可能會誘發(fā)室顫。 胺碘酮有致心律失常作用,且有時致命。致心

3、律失常作用與藥物無效可能表現(xiàn)為加重的心臟病情之間的區(qū)分很重要,但又非常困難。有條件時應(yīng)監(jiān)測胺碘酮血藥濃度。胺碘酮有效血藥濃度為1~2.5μg/ml,中毒血藥濃度1.8~3.7μg/ml以上。 胺碘酮致心律失常作用的報道較其他抗心律失常藥物更為罕見,且通常發(fā)生在藥物相互作用和/或電解質(zhì)紊亂的情況下。 錯誤用法5 看原先心電圖預(yù)激綜合征合并心房顫動,預(yù)激并房顫起碼不宜使用,指南上推薦的是普魯卡因胺。 如果診斷快室率房顫并預(yù)激綜合征確切,建議做射頻消融手術(shù),這是一個微創(chuàng)手術(shù),不用開刀,成功率較高。而藥物效果不太好,并且存在風險較大。 錯誤用法6 患者本來就患有心力衰竭,一

4、用藥反而會加重心力衰竭。 靜脈注射禁用于低血壓、嚴重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭(可能導(dǎo)致病情惡化)。 錯誤用法7 本來血壓就低,用完導(dǎo)致了休克。 錯誤用法8 建議患者去做射頻,可是患者做失敗了,原因是用了胺碘酮,藥物還沒代謝完全,不宜做射頻,手術(shù)變得不順利,最終患者死亡。 錯誤用法9 甲亢患者,如果患有甲亢,并發(fā)房顫,注意胺碘酮可能會引起甲亢危象。 甲狀腺機能亢進,可發(fā)生在停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常。發(fā)病率約2%,停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失,少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療。 錯誤用法10

5、 肝功異?;颊撸赡軙l(fā)生肝衰竭,導(dǎo)致死亡。 建議在治療開始時密切監(jiān)測肝功能(氨基轉(zhuǎn)移酶),并在治療期間定期監(jiān)測。開始靜脈給予胺碘酮的第1個24h內(nèi)可能出現(xiàn)急性肝損害(包括重度肝細胞損傷或肝衰竭,有時為致死性)及慢性肝損害。因此,當氨基轉(zhuǎn)移酶升高超過正常值的3倍時,應(yīng)減少胺碘酮的劑量或停止給藥。 錯誤用法11 正在口服地高辛,未減量,易引起地高辛中毒。 胺碘酮可增加血清地高辛濃度,亦可能增高其它洋地黃制劑的濃度達中毒水平,當開始用本品時洋地黃類藥應(yīng)停藥或減少50%,如合用應(yīng)仔細監(jiān)測其血清中藥濃度。本品有加強洋地黃類藥對竇房結(jié)及房室結(jié)的抑制作用。 錯誤用法12

6、 正在使用辛伐他汀,未減量,易引起肌溶解。 通過CYP3A4代謝的他汀類藥物如辛伐他汀,阿伐他汀和洛伐他汀與胺碘酮聯(lián)合用藥時肌肉毒性風險增加。 錯誤用法13 正在使用華法林,未減量,易引起腦出血。 胺碘酮使血液中抗凝藥的濃度升高引起抗凝作用和出血危險的增加。要頻繁地控制凝血酶原水平并監(jiān)測國際標準化比值(INR)。在胺碘酮治療時和治療結(jié)束后,要調(diào)整口服抗凝藥的劑量。 錯誤用法14 心動過緩,可能會發(fā)生竇性停搏,導(dǎo)致心臟驟停。 胺碘酮禁用于:竇性心動過緩和竇房傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)疾病或高度房室傳導(dǎo)障礙,未安置人工起搏器的患者。 錯誤用法15 成人急性呼吸窘迫綜合征。 靜脈給予胺碘酮時,有非常罕見的間質(zhì)性肺炎病例的報道。臨床表現(xiàn)有氣短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改變、血沉增快及血液白細胞增高,嚴重者可致死。需停藥并用腎上腺皮質(zhì)激素治療。 錯誤用法16 嚴重外周靜脈炎。 靜脈用藥時局部刺激產(chǎn)生靜脈炎。胺碘酮應(yīng)盡量通過中心靜脈途徑給藥。

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!