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1、中暑的預(yù)防與急救培訓(xùn)》
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? ? ??世界氣象組織建議高溫?zé)崂说臉?biāo)準(zhǔn)為:日最高氣溫高于32℃,且持續(xù)3天以上。中國氣象學(xué)上一般把日最高氣溫達到或超過35℃時稱為高溫。高溫天氣能使人體感到不適,工作效率降低,中暑、患腸道疾病和心腦血管等病癥的發(fā)病率增多。同時,高溫天氣也會對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成較大影響。還好高溫有補貼來降溫,具體多少請回復(fù)“您所在省份”即可獲得!
2、什么是高溫作業(yè)?
高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕(相對濕度≥80%RH)相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)(WBGT指數(shù))超過規(guī)定限值的作業(yè)。包括高溫天氣作業(yè)和工作場所高溫作業(yè)。高溫天
2、氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。
3、什么是職業(yè)性中暑?
職業(yè)性中暑是職業(yè)病。高溫所致職業(yè)性中暑已明確列入《職業(yè)病分類和目錄》。
根據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,職業(yè)性中暑可分為輕癥中暑與重癥中暑。 中暑先兆(觀察對象)的癥狀為:作業(yè)人員在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩摺?
輕癥中暑主要癥狀為:中暑先兆的癥狀進一步加重,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、心跳加快等癥狀,體溫升高至38.5℃?! ≈匕Y中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可
3、出現(xiàn)混合型。 熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,是人體在熱環(huán)境下散熱受阻,體溫調(diào)節(jié)機制失調(diào)所致。其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之“無汗”,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。
熱痙攣是由于人體大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致,主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。
熱衰竭起病迅速,主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。通常休息片刻即可清醒,一般不引起循環(huán)衰竭。
4、如何現(xiàn)場處置職業(yè)性中暑?
對于輕癥中暑患者的現(xiàn)場處理原則是,迅速將其移離高溫場所,松解衣扣,
4、放置陰涼處休息;如果患者清醒,無惡心、嘔吐,應(yīng)補充含鹽的清涼飲料;有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者,可服用藿香正氣水(或膠囊)。
輕癥中暑患者經(jīng)上述現(xiàn)場處理,一般多在30分鐘至數(shù)小時內(nèi)即癥狀減輕并逐漸好轉(zhuǎn)。
對于輕癥中暑患者的現(xiàn)場處置不可掉以輕心,不能因患者經(jīng)上述現(xiàn)場處理癥狀稍有緩解,就又立即安排其回到作業(yè)場所進行高溫作業(yè),這是現(xiàn)場處置的誤區(qū)。
對于重癥中暑患者的現(xiàn)場處理原則是,迅速用救護車將其轉(zhuǎn)入附近有條件的醫(yī)院搶救。在現(xiàn)場等候救援期間,如果現(xiàn)場有條件,治療原則是降低患者過高的體溫,措施可分為物理降溫與藥物降溫;糾正其體內(nèi)水與電解質(zhì)紊亂和促進酸堿平衡,積極防止其出
5、現(xiàn)休克、腦水腫等。
需要注意的是,熱射病患者如果搶救不及時,死亡率可高達5%~30%。在現(xiàn)場等候救護車救援期間,可以采取的措施有:在有空調(diào)的房間內(nèi)或者在陰涼處,用冰水、酒精或井水擦拭患者頭部及頸部等動脈血管分布區(qū),放置冰袋,并扇風(fēng);必要時可以將患者半臥位放在15℃~16℃水中浸浴,同時按摩患者四肢及胸腹部,見其皮膚擦紅為止,還應(yīng)注意患者的呼吸及脈搏,如果患者體溫降至37℃~38℃(肛溫),即可停止浸浴
5、相關(guān)法規(guī)有哪些?
為了加強高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動保護工作,維護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益,我國《職業(yè)病防治法》《安全生產(chǎn)法》《勞動法》《工會法》等有關(guān)法律、法規(guī)對此作出明確
6、規(guī)定和要求。
國家安全監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、全國總工會專門制定了《防暑降溫措施管理辦法》,規(guī)定了用人單位落實防暑降溫的管理措施、技術(shù)措施和保健措施,為勞動者撐起了保護傘。
此外,國家有關(guān)部門還頒布了一系列技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),如工作場所高溫作業(yè)WBGT指數(shù)測量依照《工作場所物理因素測量 第7部分:高溫》(GBZ/T189.7)執(zhí)行,高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值依照《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分:物理因素》(GBZ2.2)執(zhí)行,高溫作業(yè)分級依照《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第3部分:高溫》(GBZ/T229.3)執(zhí)行,職業(yè)病的診斷依照《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ41)
7、執(zhí)行。
6、企業(yè)應(yīng)該怎么做?
1. 技術(shù)措施:合理設(shè)計工藝流程、改進生產(chǎn)設(shè)備和操作方法。合理布置熱源,盡量將熱源布置于車間外面;以熱壓為主的自然通風(fēng)時,布置于天窗下面;以穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)時,布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)側(cè);熱源采取隔熱措施;工作地點易于降溫等。利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料隔熱。采取自然通風(fēng)、機械通風(fēng)等進行通風(fēng)降溫,有條件的場所安裝空調(diào)設(shè)施。
?? 2. 保健措施:①供給高溫作業(yè)人員含鹽飲料和補充營養(yǎng),每人每天3-5升含鹽飲料,飲料含鹽量以0.15%~0.2%為宜。②加強個體防護,為高溫作業(yè)人員配備高溫防護服、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿等。對輻射強度較大的高溫作業(yè)工人,應(yīng)供給耐燃、導(dǎo)熱系數(shù)較小的白色工作服。短時間在較高溫度的場所作業(yè)可穿冰背心(如消防員)。③加強醫(yī)療預(yù)防工作,對高溫作業(yè)人員進行就業(yè)前和入暑前體格檢查,排出職業(yè)禁忌癥。④組織措施:加強領(lǐng)導(dǎo)、改善管理、嚴(yán)格遵守國家高溫作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在炎熱季節(jié),合理調(diào)整作息時間,加強輪換作業(yè),保證高溫作業(yè)人員夏季有充足的睡眠和休息。