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1、一、輸液滴速 膀胱沖洗時，滴速為60-80d/分。 急性心力衰竭，肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分 子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分 化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時，滴速為50-60d/分 二、鏈球菌感染的疾病 風(fēng)濕性心瓣膜?。篈族乙型溶血性鏈球菌 小兒急性腎小球腎炎：A組貝塔溶血性鏈球菌 猩紅熱、風(fēng)濕熱：A組乙型溶血性鏈球菌 急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌 急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌 三、腫瘤之最 子宮肌瘤：婦科最常見的良性腫瘤 宮頸癌：婦科最常見的惡性腫瘤 卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤 膀胱癌：最常見的泌尿

2、系統(tǒng)腫瘤 四、惡性腫瘤的確診方法 支氣管肺癌：纖維支氣管鏡 胃癌：胃鏡 大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡 食管癌：食管鏡 膀胱癌：膀胱鏡 五、瞳孔變化 瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。 直徑大于6mm稱為瞳孔散大，雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。 直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。 雙側(cè)不等大常見于腦疝。 對光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。 六、不同濃度乙醇的作用 20%～30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張

3、力。 30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié) 50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩 70%乙醇：供皮區(qū)的消毒 75%：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒 95%：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細胞。 七、不同情況下的適宜溫度 病室：18-22℃ 足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃ 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃ 新生兒沐?。?8-40℃ 新生兒撫觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃) 藍光療法：32-35℃ 洗胃：25-38℃ 溫水拭?。?2-34℃ 鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃ 床上洗頭，沐浴，溫水坐浴：40-45℃ 溫水擦?。?0-52℃ 濕

4、熱敷：50-60℃ 熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃) 八、碳酸氫鈉的作用 1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹。 1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。 2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。 2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。 美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。 急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。 九、先后次序 搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。 半臥位搖床時，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下

5、支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。 溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。 霧化治療時，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢，先關(guān)霧劃開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。 使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。 冬眠療法時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。 十、護理常見首優(yōu)問題 首優(yōu)問題指會威脅病人生命，需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān)，是歷年護士資格證考試的?？键c之一。 清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng) 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。 低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。 體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。 組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。 急性意識障礙：有機磷中毒等。 體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。 疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。