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1、衛(wèi)生計生委落實《母嬰保健法》匯報 貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會貫徹落實 《母嬰保健法》情況匯報 按照《關(guān)于開展等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕708號）和《貴州省母嬰保健條例》的要求下發(fā)了《貴州省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于在全省開展等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查的通知》（__衛(wèi)計辦函〔2021〕89號）文件對全市衛(wèi)生計生部門開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作進行全面安排部署組織開展了有關(guān)工作現(xiàn)將工作情況匯報如下： 為了更好地貫徹實施《母嬰保健法》國務(wù)院、衛(wèi)生部頒布了《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等一系列配套法規(guī)。我省人大常委會也于1998年1

2、1月21日正式通過《貴州省母嬰保健條例》(以下簡稱《條例》)并于1999年1月1日頒布施行?！稐l例》頒布實施以來各級政府、各有關(guān)部門把全面貫徹落實《母嬰保健法》和《條例》作為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)加強婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理規(guī)范母嬰保健行為的重要法律依據(jù)做了大量的工作取得了顯著的成效?，F(xiàn)將貫徹實施《母嬰保健法》及其實施辦法、《貴州省母嬰保健條例》(以下簡稱“一法一條例”)情況匯報如下： 一、加強領(lǐng)導(dǎo)把母嬰保健事業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃 《貴州省母嬰保健法條例》第四條規(guī)定:“各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域的母嬰保健工作,將母嬰保健事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃”。 我省各級政府、各有關(guān)部門按照“一法

3、一條例”要求加強了對母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)把母嬰保健工作納入經(jīng)濟發(fā)展計劃。 一是成立由省至縣的政府婦女兒童專門工作機構(gòu)二是制定婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要即“兩綱”母嬰保健的各項工作是“ 兩綱”的重要內(nèi)容“兩綱”將“一法一條例”進一步目標(biāo)化、規(guī)劃化；三是各級政府按照“兩綱”要求把實施母嬰保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核。省委省政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作20__-2021年省人民政府與各市（州）政府簽訂了目標(biāo)責(zé)任書將住院分娩率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒破傷風(fēng)防治等項目目標(biāo)納入了目標(biāo)考核內(nèi)容。多年來在省政府的工作報告中都提出了要認(rèn)真實施婦女、兒童發(fā)展綱要、切實做好農(nóng)村婦幼保健工作

4、等要求?！耙环ㄒ粭l例”和“兩綱”的實施使發(fā)展母嬰保健事業(yè)既得到法律保證又得到政策措施保證。 二、加大投入促進母嬰保健事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展 “面向群體、面向基層”是《母嬰保健法實施辦法》提出的新時期母嬰保健工作方針我省《條例》第四條也明確提出：各級人民政府要“逐步增加投入”“應(yīng)當(dāng)對邊遠、貧困、少數(shù)民族地區(qū)的母嬰保健工作給予扶持”。 長期以來我省各級黨委、省政府認(rèn)真貫徹“一法一條例”不斷加大對母嬰保健事業(yè)的投入并且把母嬰保健工作重點放在農(nóng)村和邊遠貧困地區(qū)。近2年全省有20個婦幼保健機構(gòu)納入國家發(fā)改委婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目和改擴建項目。還有的地方政府積極投入資金改擴建轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。貴州省重大

5、疾病防治設(shè)施建設(shè)規(guī)劃（20__-2021年）明確了婦幼保健機構(gòu)（院/所）在（2021-2021年）建設(shè)規(guī)模約290220平方米（新建277517平方米、改造12703平方米）。估算總投資92795萬元；（中央安排71664萬元地方配套21131萬元）；我省準(zhǔn)備將危重孕產(chǎn)婦住院分娩大額救助納入新型合作醫(yī)療報銷。經(jīng)過2年來反復(fù)多次討論修改已經(jīng)在最后審批階段。政府重視和母嬰保健事業(yè)投入的增加對促進我省農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展保障貧困地區(qū)婦女兒童的身體健康和生命安全起到了至關(guān)重要的作用。2021年,主要婦幼衛(wèi)生指標(biāo)均達到目標(biāo)要求。全省住院分娩率為98.06%孕產(chǎn)婦死亡率22.44/10萬（低于全國23.

6、3/10萬的平均水平）5歲以下兒童死亡率12.96 ‰（接近全國12/‰的平均水平）；2021年對全省49.1萬農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查確診宮頸癌47例發(fā)現(xiàn)癌前病變（CINⅠ-Ⅲ）873例診斷子宮肌瘤1096例對查出的陽性病例進行了積極的治療并納入新農(nóng)合的大病報銷范圍。2021年對全省43萬孕產(chǎn)婦進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測檢測率分別為97.11%、96.97%和96.96%并為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施和保健服務(wù)。 積極開展貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目：2021服用營養(yǎng)包兒童數(shù)42440人/月累計發(fā)放營養(yǎng)包447349盒（1342萬包）營養(yǎng)包發(fā)放率94.31%。2021年全省共對33

7、.39萬例新生兒進行先天性甲狀腺功能低下癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU）篩查共篩查CH可疑陽性1467例確診先天性甲狀腺功能低下癥85例苯丙酮尿癥8例。均得到及時治療； 三、嚴(yán)格依法行政強化母嬰保健力度 完為使各級醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健工作中職責(zé)明確有章可循根據(jù)《母嬰保健法》及實施辦法貴州省衛(wèi)生廳先后出臺了《關(guān)于醫(yī)療保健機構(gòu)進行助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可審批的通知》（__衛(wèi)婦幼發(fā)〔1999〕472號）、《貴州省母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目行政許可管理辦法》（__衛(wèi)發(fā)[20__]91號）、貴州省衛(wèi)生廳和公安廳聯(lián)合出臺《貴州省管理辦法》（__衛(wèi)發(fā)[20__]92號）、《貴州省孕產(chǎn)婦死亡評審實施細則》（__衛(wèi)辦發(fā)[

8、20__]134號）、《貴州省衛(wèi)生廳貴州省公安廳貴州省民政廳關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理通知》（__衛(wèi)發(fā)[20__]131號）、《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進一步加強母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)行政許可管理的通知》（__衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕15號）、《貴州省愛嬰醫(yī)院評（復(fù)）審規(guī)范（__衛(wèi)發(fā)〔20__〕31號）、《關(guān)于進一步加強母嬰安全管理的通知》（__衛(wèi)發(fā)〔20__〕68號）》、《貴州省 產(chǎn)前診斷技術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實施方案（暫行）》（__衛(wèi)辦發(fā)[20__]43號）、貴州省婦幼保健機構(gòu)等級評審實施辦法（試行）》（__衛(wèi)辦發(fā)[20__]83號）、《貴州省衛(wèi)生廳開展產(chǎn)前診斷（篩查）機構(gòu)清查》等文件；制定了《貴州省母

9、嬰保健專項技術(shù)服務(wù)檢查方案》、《貴州省產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（__衛(wèi)發(fā)〔20__〕55號）、《貴州省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》（__衛(wèi)發(fā)〔20__〕56號）、為了落實貴州省衛(wèi)生廳、貴州省殘聯(lián)《關(guān)于貫徹落實〈中國提高出生人口素質(zhì)減少出生缺陷和殘疾行動計劃（20__－20__年）〉實施方案》省衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《貴州省實施細則（暫行）》（__衛(wèi)發(fā)[20__]90號）。強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)體系明確責(zé)任和任務(wù)層層抓好落實。以保證在母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)管理工作中有據(jù)可依。 四、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理情況 省和州（市）根據(jù)《貴州省母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)檢查方案》每年開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)檢查檢查結(jié)果通報到各級衛(wèi)生行政

10、部門和醫(yī)療保健機構(gòu)。對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和個人嚴(yán)格按照相《母嬰保健管理辦法》要求進行考核、考試和校驗。母嬰保健專項技術(shù)行政審批必須是從事產(chǎn)前篩查（診斷）須經(jīng)設(shè)區(qū)的省級衛(wèi)生計生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的和人員,須經(jīng)設(shè)區(qū)的市（州）級衛(wèi)生計生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)須經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門許可。準(zhǔn)確把握準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)對審核不合格的一律不予發(fā)證并取締母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。 目前我省已合并的婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)？個未合并的婦幼保健機構(gòu)？個婚前醫(yī)學(xué)檢查？個產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷？個助產(chǎn)技術(shù)？個結(jié)扎手術(shù)？個助產(chǎn)技術(shù)？個終止妊娠手術(shù)？個。僅取得《母嬰保健技術(shù)

11、考核合格證》？人同時取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》和《計劃生育技術(shù)考核合格證》？人婚前醫(yī)學(xué)檢查？人產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷？人助產(chǎn)技術(shù)？人結(jié)扎技術(shù)？人終止妊娠手術(shù)？人。 五、貫徹落實三部委關(guān)于禁止胎兒性別鑒定的規(guī)定情況 我省1998年頒布的《貴州省母嬰保健條例》和《貴州省計劃生育條例》都明確規(guī)定“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”。20__年6月貴州省衛(wèi)生廳下發(fā)了“關(guān)于《貫徹〈關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定〉的通知》?！锻ㄖ芬蟾鞯?、各單位要學(xué)習(xí)貫徹《規(guī)定》精神認(rèn)真履行職責(zé)采取切實措施做好綜合治理人口性別比工作。《通知》指定__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院、__醫(yī)

12、學(xué)院附屬醫(yī)院、__市婦幼保健院為省內(nèi)實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定機構(gòu)?！锻ㄖ芬筢t(yī)療保健機構(gòu)要建立出生、引產(chǎn)、死亡新生兒監(jiān)測等登記報告制度。醫(yī)療保健機構(gòu)統(tǒng)一張貼“嚴(yán)禁非法用B超進行胎兒性別鑒定”、“嚴(yán)禁選擇性別的人工終止妊娠”、“嚴(yán)禁選擇胎兒性別生育”、“禁止歧視虐待女嬰”等標(biāo)語。對違反規(guī)定的行為。將嚴(yán)厲處罰。 六、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理及使用情況 制定相關(guān)政策加強《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。20__年省衛(wèi)生廳、公安廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于貫徹衛(wèi)生部、公安部〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理補充規(guī)定的意見》。20__年、20__年20__年貴州省衛(wèi)生廳貴州省公安廳貴州省民政廳先后制定了進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理等文

13、件。今年認(rèn)真貫徹落實“兩部委”《關(guān)于啟用和規(guī)范新的通知》國衛(wèi)婦幼發(fā)[2021]52號）。從10月份《母嬰保健法》落實情況專項督導(dǎo)情況顯示各級均啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明規(guī)范使用出生醫(yī)學(xué)證明專用章、有專人管理和簽發(fā)（證章分離）、空白證件均入柜上鎖、修改了出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)、補發(fā)、入庫、出庫、廢棄等規(guī)章制度。均由由取得《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可證》的助產(chǎn)單位直接簽發(fā)。2021年 出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)率為82.25%。 七、加大宣傳力度確?！耙环ㄒ粭l例”的貫徹落實 《母嬰保健法實施辦法》把有關(guān)母嬰保健的宣傳、教育和咨詢明確為母嬰保健技術(shù)服務(wù)的主要事項。 《母嬰保健法》及實施辦法頒布以來我省各級衛(wèi)

14、生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)不斷加大宣傳力度。衛(wèi)生廳先后舉辦了多次全省“一法一條例”知識競賽；并召開全省宣傳貫徹“一法一條例”專題會議；按照衛(wèi)生部部署把每年9月定為“提高人口素質(zhì)降低出生缺陷和殘疾行動計劃宣傳月”；20__年《母嬰保健法》頒布10周年為此省衛(wèi)生廳發(fā)文全省各地開展了廣泛、深入的《母嬰保健法》宣傳活動并在貴州衛(wèi)視黃金時段播出了一個月的母嬰保健公益廣告。20__年1月省衛(wèi)生廳與省婦兒工委等部門聯(lián)合開展了為期一個月的“婚前醫(yī)學(xué)檢查”大型宣傳活動；省衛(wèi)生廳以4.8日“世界衛(wèi)生日”為契機以開展孕產(chǎn)婦死亡評審為切入點邀請省辦公廳、財政廳、婦兒工委、計生委、社科院以及新聞媒體等單位召開了以“母親安

15、全”為主題的座談會。今年全省各級衛(wèi)生和計生行政部門舉辦了圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生、計劃生育相關(guān)政策法律法規(guī)知識競賽。各級每年充分利用“三八節(jié)”、“六一兒童節(jié)”、“3.15”、“4.25”、“世界母乳喂養(yǎng)周”、“出生缺陷宣傳周”等節(jié)日組織對《母嬰保健法》等法律法規(guī)進行宣傳同時充分利用電視、廣播、報紙、手機短信等媒體宣傳《母嬰保健法》擴大社會影響力。省、地、縣衛(wèi)生行政部門通過舉辦“一法一條例”、“母嬰保健執(zhí)法監(jiān)督管理”、“婚前保健”等培訓(xùn)班提高了全省衛(wèi)生行政和醫(yī)療、婦幼保健人員依法行政和依法服務(wù)意識。通過全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)的努力“一法一條例”已得到

16、貫徹落實母嬰保健知識逐漸深入人心。 八、《母嬰保健法》及實施辦法落實檢查情況 按照《關(guān)于開展等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕708號）的要求省衛(wèi)生廳于2021年8月下發(fā)了貴州省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于在全省開展等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查的通知。要求各地、各單位按照衛(wèi)計生委檢查內(nèi)容迅速組織自查。在各地自查的基礎(chǔ)上2021年11月3—14日組織對全省9個州（、市）及省3個直管縣開展《母嬰保健法》落實情況省級檢查。每個市（州）檢查《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》落實情況監(jiān)督檢查表（一）每個市（州）抽查一個縣一個縣抽查開展助產(chǎn)的公立醫(yī)療保健機構(gòu)民營醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

17、衛(wèi)生院各1家。落實情況監(jiān)督檢查表（二）。從督查結(jié)果來看：在各級政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下衛(wèi)生計生行政部門緊緊圍繞“一法兩綱”的目標(biāo)要求全面貫徹落實《母嬰保健法》及《實施辦法》不斷完善“三級婦幼網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)不斷提高服務(wù)能力和技術(shù)水平切實維護婦女兒童健康權(quán)益取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。但各級衛(wèi)生計生行政部門及衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)開展相關(guān)監(jiān)督執(zhí)法檢據(jù)統(tǒng)計近2年查處違法違規(guī)監(jiān)督執(zhí)法結(jié)案案件數(shù)344件。主要問題是民營醫(yī)院無證行醫(yī)、超許可項目診療、聘用無母嬰保健技術(shù)服務(wù)合格證人員開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)等。此外還有的助產(chǎn)機構(gòu)存在違反傳染病防控、放射衛(wèi)生等其它衛(wèi)生法律法規(guī)等情況。 九、存在的問題 （一）婚前健康檢查工

18、作亟待加強?；榍敖】禉z查工作被列為民生工程并規(guī)定自愿選擇但由于受傳統(tǒng)意識等方面原因影響自愿參加檢查的人數(shù)不多使婚檢率不夠理想； （二）基層幼兒園保健管理工作薄弱有待進一步加強； （三）由于每年均有從事母嬰保健技術(shù)和三年需重新進行考試校驗的人員需培訓(xùn)但這筆培訓(xùn)考試經(jīng)費和收費標(biāo)準(zhǔn)未予明確致縣級感到非常棘手； （四）母嬰保健服務(wù)專業(yè)人員不足人才相對匱乏缺乏?；鶎又a(chǎn)機構(gòu)人員不滿編部分在編人員不在崗。嚴(yán)重制約了婦幼保健服務(wù)功能的發(fā)揮功能弱化工作壓力大待遇不高吸引不了人留不住人才； （五）個別民營助產(chǎn)機構(gòu)存在母嬰保健技術(shù)服務(wù)合格證過期情況。 十、下步工作打算 （一）有序推近機構(gòu)改革和資源整

19、合按照中央和省關(guān)于實施衛(wèi)生計生機構(gòu)改革的要求加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全面推近衛(wèi)生計生機構(gòu)的資源整合保持縣、鄉(xiāng)、村三級人員隊伍的穩(wěn)定。堅持縣鄉(xiāng)村三級“五位一體”改革同步進行加快基層衛(wèi)生計生整合盡快補充專業(yè)技術(shù)人員實現(xiàn)資源共享確保衛(wèi)生計生工作雙加強。 （二）建議各級政府建立母嬰安全管理辦公室負責(zé)轄區(qū)協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦、危急重癥兒童救治建立保障母嬰安全專項經(jīng)費完善“危重孕產(chǎn)婦、危急重癥兒童救治”網(wǎng)絡(luò)和建立健全應(yīng)急預(yù)案保障母親和兒童的健康提高出生人口素質(zhì)。 （三）認(rèn)真搞好婚前保健切實提高婚檢率。建議各級財政建立免費婚前醫(yī)學(xué)檢查專項基金強化婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳引導(dǎo)新婚夫婦主動進行婚檢。實行免費婚檢確保人口素質(zhì)的提高。 （四）進一步加大《母嬰保健法》的學(xué)習(xí)宣傳力度。把領(lǐng)導(dǎo)干部和各個相關(guān)執(zhí)法部門作為宣傳的重點對象促使他們了解實施《母嬰保健法》的重要意義做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。另 外把農(nóng)村群眾尤其是孕產(chǎn)婦作為重點對象通過法律知識的普及性宣傳增強群眾的自我保護意識。 第 11 頁 共 11 頁