《紅臀的護(hù)理幻燈.1》由會(huì)員分享,可在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)《紅臀的護(hù)理幻燈.1(11頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式
2、,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/
3、10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,新生兒紅臀的護(hù)理,新生兒科周燕,2021/10/10,1,尿布皮炎也稱(chēng)紅臀,是因?yàn)閷殞殝赡鄣钠つw被大小便污染而未及時(shí)更換,皮膚上的細(xì)菌分解大小便中的尿素生成氨,堿性氨對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的刺激而導(dǎo)致潮紅、糜爛、潰瘍,它是兒科常見(jiàn)并發(fā)癥之一,以新生兒發(fā)病率較高,甚至可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。,【發(fā)病原因】,引起尿布皮炎的原因很多:,尿布換洗不及時(shí),使嬰兒臀部長(zhǎng)時(shí)間浸漬在潮濕的尿布里,
4、;,使用橡皮布、塑料膜、油布等不通氣的材料包裹尿布,;,用合成洗衣粉或堿性度高的肥皂洗滌尿布,未漂洗干凈,;,不潔尿布中的寄生菌,可分解尿素產(chǎn)生氨類(lèi)物質(zhì)刺激皮膚,;,腹瀉的嬰兒,稀便中的酵素刺激皮膚引起尿布皮炎。,2021/10/10,2,【,發(fā)病機(jī)制,】,1.,原發(fā)性刺激性尿布皮炎,(1),表皮的浸漬和皮膚屏障功能的減弱是本病的發(fā)病基礎(chǔ):,水化作用,摩擦作用,(2),一系列刺激物的繼發(fā)效應(yīng):,糞便,尿液,溫度,化學(xué)刺激物,白念珠菌、厭氧細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)將會(huì)進(jìn)一步加重皮膚的刺激反應(yīng)。,患兒的皮膚對(duì)許多抗真菌藥的耐受性也較差。,2021/10/10,3,【,發(fā)病機(jī)制,】,2.,念珠菌性尿布皮炎,念
5、珠菌病主要是白色念珠菌引起的急性、亞急性或慢性感染,是最常見(jiàn)的真菌病。常侵犯皮膚、粘膜,也可引起內(nèi)臟或全身感染。臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,急緩不一。兒童多為急性繼發(fā)性感染。近年來(lái)隨著大劑量抗生素、激素、免疫抑制劑的應(yīng)用,以及器官移植術(shù)的開(kāi)展,其發(fā)病率漸趨增高,并可危及生命造成嚴(yán)重后果。,(1),病菌的來(lái)源:病菌可能來(lái)自患有念珠菌性陰道炎的母體產(chǎn)道,;,母乳喂養(yǎng)者,應(yīng)檢查母親的乳腺,有否乳腺炎,;,另外檢查奶具有否被念珠菌污染。若患兒口腔有鵝口瘡遷延反復(fù),則尿布區(qū)的念珠菌來(lái)自患兒的胃腸道。,(2),詢(xún)問(wèn)患兒近期有無(wú)頻繁使用廣譜抗生素史。,(3),腹瀉患兒更容易感染念珠菌。,2021/10/10,4,【,
6、發(fā)病機(jī)制,】,2.,念珠菌性尿布皮炎,(4),尿布提供了念珠菌一個(gè)十分溫暖和潮濕的生長(zhǎng)環(huán)境,;,白色念珠菌能在皮膚表面繁殖。,(5),念珠菌是在皮膚破損基礎(chǔ)上的繼發(fā)感染,它能穿透角質(zhì)層,并通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng),誘導(dǎo)皮膚炎癥的產(chǎn)生。,(6),臨床上尿布皮炎的嚴(yán)重程度和病期長(zhǎng)短與尿布皮炎的類(lèi)型無(wú)關(guān),而與白念珠菌的繁殖數(shù)量有關(guān)。,2021/10/10,5,【,癥狀,】,2021/10/10,6,【,預(yù)防,】,有臀紅存在時(shí),小兒在大小便后都會(huì)刺激局部皮膚,因而哭鬧不止,非常痛苦。其實(shí)只要精心護(hù)理,臀紅是完全可以避免的。,1,、首先選用尿布要注意用細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的純棉布,最好用白色或淺色的舊床單、被
7、里和棉毛衫、褲制做尿布。如發(fā)現(xiàn)小兒對(duì)一次性紙尿褲過(guò)敏應(yīng)立即停止使用。不要用深顏色的布料,尤其是黑、藍(lán)色的新粗布,這種布不易吸水,而且容易擦破患兒的皮膚。,2,、尿布要勤換洗,每次尿濕后應(yīng)立即更換。,3,、每次大便后,用溫水沖洗臀部及外陰部,并輕輕擦干,涂上些爽身粉和消毒過(guò)的植物油,對(duì)于腹瀉的小兒更要注意。,4,、不要用塑料布包在尿布外面,以利于水分散發(fā),減少對(duì)皮膚的刺激。,2021/10/10,7,【,治療,】,已經(jīng)發(fā)生臀紅時(shí)不要用過(guò)熱水和肥皂洗,應(yīng)于清潔后在患處涂上鞣酸軟膏或紫草油。有糜爛時(shí)可使用燈照療法。使局部皮膚清潔干燥。照射時(shí)需要有專(zhuān)人守護(hù),避免燙傷。若臀部皮膚有破潰或流水時(shí),可涂抗生
8、素軟膏,如紅霉素、氯鋅油等。,陽(yáng)光照射法 將寶寶臀部洗凈后,用軟棉布擦干,然后墊上尿布,側(cè)臥、俯臥或仰臥,暴露患處,在陽(yáng)光下照射,30,分鐘,,(,隔玻璃照射,3060,分鐘,),,這樣既簡(jiǎn)便,效果又好,能使臀紅盡快愈合。,也可用,25,度燈泡的臺(tái)燈或立燈,將寶寶臀部用溫水清洗干凈后,墊好尿布,男嬰應(yīng)將尿布遮擋陰囊,注意保暖,只露出臀紅部位,如滲出液較多時(shí)用棉簽及時(shí)吸干。燈泡距臀部一般為,3050,厘米,每次,20,分鐘,每天,3,次,必要時(shí)酌情增加,照射過(guò)程中家長(zhǎng)要隨時(shí)觀察臀部皮膚情況,防燙傷。,2021/10/10,8,【,治療,】,一、外涂紫草油 監(jiān)床實(shí)踐證明,用溫開(kāi)水給嬰兒洗患區(qū)后,涂
9、紫草油,一般,5,次,-6,次可愈,每日一次。在正常情況下,給嬰兒每次洗澡后,在腹股溝涂紫草油,同時(shí),要保持局部皮膚清潔干燥,防止嬰兒尿布皮炎發(fā)生,。,二、外涂克霉唑地塞米霜 將克霉唑,500,毫克,地塞米松,8,毫克,研成粉末,再放入,20,克雪花膏中攪勻,即為克霉唑地塞米松。使用時(shí),先將患兒臀部皮膚洗凈擦干,然后把克霉唑地塞米松霜薄薄地涂上一層,白天和晚上各搽一次,,7,次為一療程,同時(shí),要保持局部皮膚清潔干燥,不要讓尿、糞與藥物混在一起,。,三、有念珠菌感染時(shí)給予相應(yīng)治療,(1),皮損處用微溫水清洗,切勿用堿性肥皂或溫度偏高之水清洗或摩擦。,(2),若皮膚僅干紅、脫屑,用單純撲粉或氧化鋅軟膏。,(3),糜爛滲出較少時(shí),可外用紅霉素軟膏或新霉素軟膏,新霉素應(yīng)小面積外用,并注意有無(wú)致敏性可能。,(4),若感染念珠菌,外用制霉菌素霜或聯(lián)苯芐唑霜、特比萘芬霜。,2021/10/10,9,【,護(hù)理要點(diǎn),】,保持皮膚清潔、干燥;,勤洗勤換,重在預(yù)防;,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理;,防止感染,必要時(shí)隔離。,2021/10/10,10,謝 謝,2021/10/10,11,