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1、,PPT DESIGN,PPT DESIGN,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,留置導(dǎo)尿護(hù)理指南,引言,“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底很重視對尿液的觀察，有專門的著作論及尿液的,顏色,、,透明度,、,嗅味,、所含,膿液和血液,對診斷的價(jià)值。,可以放公司標(biāo)志,留置尿管的并發(fā)癥,導(dǎo)尿適應(yīng)證,概念,置管注意事項(xiàng),留置尿管的維護(hù),留置尿管的日常護(hù)理,尿標(biāo)本的正確采集,1,2,3,4,5,6,Contents,7,目錄,一、概念,(留置）,導(dǎo)尿指在嚴(yán)格無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,（并保留在膀胱內(nèi)),，引流尿液的方法。,感染,漏尿

2、,血尿,尿管脫出,疼痛或,引流不暢,導(dǎo)尿并發(fā)癥,一、概念,最常見,尿路感染（UTI）占院內(nèi)感染的40%，占首位，約80%尿路感染與導(dǎo)尿管有關(guān)。,一、概念,具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻,1,尿失禁,2,精確監(jiān)測尿量,3,患者不能或不愿收集尿液,4,二、導(dǎo)尿適應(yīng)證,需長時(shí)間臥床或被迫體位的患者,5,外科手術(shù)時(shí)的圍手術(shù)期使用,6,嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行,固定尿管，防止導(dǎo)管移動(dòng)和尿道牽拉,無特別臨床指證，一般選取與引流效果相匹配的最小孔徑尿管,無菌,固定,最小,三、置管注意事項(xiàng),尿道短35cm,F1216號尿管,插入46cm見尿,尿道長1820cm,F1418號尿管,插2022cm見尿,兩彎曲三狹窄

3、,三、置管注意事項(xiàng),雙腔尿管,三腔尿管,三、置管注意事項(xiàng),標(biāo)注量,尿管型號,四、留置導(dǎo)尿管的維護(hù),1.無菌操作留置導(dǎo)尿管后，保持引流系統(tǒng)的密閉性。,2.保持引流通暢,（,2,）,集尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面,（,1,）,避免導(dǎo)管及引流管扭曲,除非可能發(fā)生導(dǎo)尿管的阻塞，否則不推薦進(jìn)行膀胱沖洗,拔除留置導(dǎo)尿管前無需夾閉導(dǎo)尿管,3.更換導(dǎo)尿管及集尿袋,4.預(yù)防尿路,感染,5.閉合性膀胱沖洗,6.拔管前不,夾閉,不推薦固定的時(shí)間間隔，應(yīng)依據(jù)臨床指證進(jìn)行更換。如發(fā)生感染、梗阻或密閉的引流裝置開放。,除具有臨床指證，否則無論短期或長期使用尿管，均不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,四、留置導(dǎo)尿管的維護(hù),目

4、的及護(hù)理方法,沐浴擦身,尿道口清潔,鼓勵(lì)飲水,Text,認(rèn)識到尿路感染的重要性,不要把導(dǎo)尿管浸入水中,每日兩次尿道口護(hù)理,多飲水達(dá)到內(nèi)沖洗，并更換體位,宣教,清潔,通暢,忌水,五、留置導(dǎo)尿管的日常護(hù)理,渾濁、沉淀、結(jié)晶,發(fā)生渾濁、沉淀、結(jié)晶時(shí)，應(yīng)作,膀胱沖洗,，每周檢查尿常規(guī)一次。,患者離床時(shí)，導(dǎo)尿管與集尿袋應(yīng),妥善安置,。搬運(yùn)時(shí),夾閉,引流管，防止尿液逆流。注意要及時(shí)打開引流管，以保持引流通暢。,及時(shí)更換,引流通暢,尿管、集尿袋,留置必要性,Text,導(dǎo)管脫出、無菌性、密閉性破壞,管路扭曲打折及時(shí)糾正,低于膀胱水平,不需要時(shí)盡早拔除（,縮短,）,換管,位置,評估,管路,五、留置導(dǎo)尿管的日常護(hù)

5、理,可以放公司標(biāo)志,少量尿標(biāo)本,大量尿標(biāo)本,疑尿路感染,無菌,原則,應(yīng)用消毒劑清潔導(dǎo)尿管接頭后，用去針頭的注射器從導(dǎo)尿管接頭處抽吸尿液。,從集尿袋中,抽取尿液,尿標(biāo)本的留取要在抗感染治療之前,六、尿液標(biāo)本的正確采集,1.,尿道粘膜損傷,2.,引流不暢,3.,尿道熱,4.,膀胱痙攣,5.,假道形成,6.,急性腎盂腎炎,七、留置尿管的并發(fā)癥,7.,血尿,8.,包皮嵌頓,9.,膀胱結(jié)石,10.,插管困難,11.,睪丸、附睪炎,12.,尿道狹窄,謝謝,聆聽,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,19,2021/10/10,