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紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,1.骨髓片的選擇與保養(yǎng):,肉眼選擇好的骨髓片即厚薄適宜、分布均勻、頭體尾分明,尾部有骨髓小粒、血膜染色后呈略帶淡紅色的片子。,要確定骨髓片的正反面。,2021/10/10,1,選擇厚薄適宜、染色好的部位觀察細(xì)胞。合適的部位多在涂片的體尾交界處,其細(xì)胞分布均勻,成熟紅細(xì)胞不重疊也不過(guò)分分離,細(xì)胞形態(tài)完整,結(jié)構(gòu)清楚,染色好。,骨髓片觀察完畢,應(yīng)在片上滴加清潔液,然后用干凈的擦鏡紙

2、輕輕地一次性擦過(guò)去。,2021/10/10,2,2.,顯微鏡的使用與保養(yǎng):,要按號(hào)碼取放自己的顯微鏡。,使用顯微鏡時(shí)一律用,左手移片子并調(diào)微調(diào),右手拿筆記錄,。,2021/10/10,3,使用顯微鏡時(shí)要調(diào)整好眼距,學(xué)會(huì)用雙目觀察鏡下視野。,顯微鏡使用完畢后,用擦鏡紙蘸少許鏡頭清潔液,將鏡頭上的油擦干凈,再用干凈擦鏡紙?jiān)俨烈淮巍?2021/10/10,4,正常骨髓片中粒系約占,40,60%,,有核紅細(xì)胞約占,20,25%,,淋巴細(xì)胞約占,20,25%,,單核細(xì)胞,4%,,漿細(xì)胞,2%,,巨核細(xì)胞約,7,35,個(gè),/1.53.0cm,2,血膜上。,3.,細(xì)胞形態(tài)的觀察:,2021/10/10,5,

3、介于兩個(gè)階段之間的細(xì)胞,應(yīng)統(tǒng)一按成熟方向的下一階段劃分。,判斷細(xì)胞時(shí),應(yīng)結(jié)合同一涂片內(nèi)其他正常細(xì)胞的染色情況進(jìn)行分析。,2021/10/10,6,紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別,2021/10/10,7,【,目的,】,掌握各階段紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。,【,標(biāo)本,】,大致正常骨髓涂片。,2021/10/10,8,該系統(tǒng)細(xì)胞分為:,原始紅細(xì)胞,早幼紅細(xì)胞,中幼紅細(xì)胞,晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞,2021/10/10,9,紅細(xì)胞的形態(tài)特征,胞體:圓形或橢圓形。,胞核:圓形或橢圓形,常居中。,細(xì)胞質(zhì)顏色變化:油墨藍(lán)深藍(lán)色 淡藍(lán)、灰藍(lán)或嗜多色 淺灰紅或淺紅色 嗜多色 淡粉紅色。,2021/10/10,10,原始紅細(xì)胞,早幼紅細(xì)胞

4、,中幼紅細(xì)胞,晚幼紅細(xì)胞,胞體,1520um,,圓、橢圓,常有瘤狀突,1018um,,圓、橢圓,815um,,圓形,710um,,圓形,細(xì)胞核,圓、橢圓,居中,占,4/5,圓、橢圓,居中或偏位,占,2/3,圓、橢圓,占,1/2,圓形,占,1/2,以下,核仁,12,個(gè),模糊或無(wú),無(wú),無(wú),染色質(zhì),粗顆粒狀,比原粒粗,濃集或小塊狀,條索狀,有縫隙,團(tuán)塊狀,深染,細(xì)胞漿,量少,濃藍(lán)色,不透明,有油畫(huà)藍(lán)感,核周淡染,量多,不透明,深藍(lán)色,淡藍(lán)、灰藍(lán)或嗜多色,量多,淺灰紅或淺紅色,2021/10/10,11,原始紅細(xì)胞,2021/10/10,12,原始紅細(xì)胞,2021/10/10,13,早幼紅細(xì)胞,202

5、1/10/10,14,早幼紅細(xì)胞,2021/10/10,15,中幼紅細(xì)胞,2021/10/10,16,晚幼紅細(xì)胞,2021/10/10,17,原始粒細(xì)胞與原始紅細(xì)胞鑒別,原始粒細(xì)胞,原始紅細(xì)胞,胞體,1018um,1520um,,常有瘤狀突,核仁,25,個(gè),較小,界限清晰,12,個(gè),較大,界限常不清,染色質(zhì),細(xì)顆粒狀,均勻、平坦,粗顆粒狀,不均勻,著色深,細(xì)胞質(zhì),透明天藍(lán)色,有水彩畫(huà)感,濃藍(lán)色,不透明,有油畫(huà)藍(lán)感,核周淡染,2021/10/10,18,原始紅細(xì)胞,2021/10/10,19,網(wǎng)織紅細(xì)胞:,介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡階段,略大于成熟紅細(xì)胞。,2021/10/10,20,

6、網(wǎng)織紅細(xì)胞,2021/10/10,21,紅細(xì)胞:,正常呈雙凹圓盤(pán)狀,大小均一,平均直徑,7.2um,,染淡粉紅色,血紅蛋白充盈良好,中央為生理性淡染區(qū),約為紅細(xì)胞直徑的,1/3,。,2021/10/10,22,成熟紅細(xì)胞,2021/10/10,23,觀察紅系細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意:,要選擇無(wú)顆粒、核圓形的細(xì)胞進(jìn)行觀察。,幼紅細(xì)胞漿中無(wú)顆粒,但有時(shí)可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩。,觀察有核紅細(xì)胞的胞質(zhì)顏色時(shí),應(yīng)與周?chē)t細(xì)胞進(jìn)行比較,因?yàn)槠悠峄蚱珘A均會(huì)影響漿色。,2021/10/10,24,正常人的骨髓象中紅系范圍為:有核紅細(xì)胞占總有核細(xì)胞占,20,25%,,以中、晚幼紅為主。其中原紅,1,%,,早幼紅,5%,,中、晚幼紅各占,10%,。,2021/10/10,25,

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