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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,長期臥床病人便秘的護(hù)理,2021/10/10,1,便秘：是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。,概念,長期臥床的病人常有便秘現(xiàn)象,2021/10/10,2,影響排便的因素,1,、心理因素：是影響排便的重要因素。精神抑郁，當(dāng)個體缺乏隱蔽的,環(huán)境時，會產(chǎn)生壓力，從而影響正常的排便活動。,2,、飲 食：是影響排便的重要因素。當(dāng)攝入食物量過少、食物缺乏,纖維素或水分不足

2、時，均可導(dǎo)致排便困難。,3,、排便習(xí)慣,:,當(dāng)自己的排便時間、地點、所用便器、姿勢、環(huán)境等改,變時會影響正常排便。,4,、活 動：長期臥床、缺乏活動或神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的患者，肌張,力減弱、腸蠕動減弱，引起便秘。,5,、疾 ?。耗c道本身的疾病或身體其他系統(tǒng)的病變可影響正常的排,便，腹部、肛門部位傷口疼痛可抑制便意。,6,、治 療：麻醉劑或止痛劑，可使腸蠕動減弱而導(dǎo)致便秘，胃腸檢,查時的灌腸和胃腸手術(shù)都可影響正常排便。,2021/10/10,3,一般護(hù)理,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),1.,多飲水,2.,攝取足夠的膳食,，主食應(yīng)提倡米、,面和雜糧混食等。,3.,多食產(chǎn)氣食物及維生素,B,豐富的,食物,，如馬鈴薯、

3、蘿卜、洋蔥、,黃豆、生黃瓜等，氣體在腸內(nèi)鼓,漲能增加腸蠕動。,4.,多吃水果蔬菜,，如香蕉、蘋果、,韭菜、芹菜、菠菜。,5.,禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。,2021/10/10,4,一般護(hù)理,心理護(hù)理,：,了解患者的心理狀態(tài)，針對緊張焦慮,的不良情緒給予解釋和指導(dǎo)，消除患,者思想顧慮使其放松身心，積極配合,治療護(hù)理。,2021/10/10,5,一般護(hù)理,建立健康的生活方式,培養(yǎng)良好的排便行為；糾正不良的飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；高血壓、冠心病、腦血管意外患者應(yīng)避免用力排便。,適當(dāng)鍛煉,保持每天,3060,分鐘的活動時間，臥床的患者可以通過轉(zhuǎn)動身體、揮動手臂等方式鍛煉。,適當(dāng)

4、,腹部按摩；收腹運動和提肛肌運動。,2021/10/10,6,排便護(hù)理,1.,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時排便，培養(yǎng)便意；練習(xí)床上使用便器，,采取適宜的排便姿勢，在沒有禁忌的情況下抬高床頭，勿用力過猛；以防腦血管破裂。,2.,滿足患者私人空間需求,保證良好的排便環(huán)境，保護(hù)患者的隱私，房間內(nèi)居住兩人以上者，可以在床單位間設(shè)置屏風(fēng)或窗簾。照顧排便時，只協(xié)助其物理完成部分，不要一直守在旁邊。,，,2021/10/10,7,用藥護(hù)理,口服瀉藥,緩瀉劑可刺激腸蠕動，增加糞便中水分。如番,瀉葉、液體石蠟油等。,原則是指導(dǎo)患者勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性的發(fā)生。,外用簡易通便劑,如開塞露、甘油栓等。,

5、灌腸法,0.1%0.2%,肥皂液或生理鹽水。,2021/10/10,8,糞便嵌塞：糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出。,早期可使用栓劑或口服緩瀉劑潤腸通便。,必要時先用油劑保留灌腸，,23,小時后再清潔灌腸。,人工取便法,：經(jīng)通便、灌腸后無效，可用手指戴上手套，將涂有肥皂,液的食指伸入直腸內(nèi)，慢慢將糞便掏出。,注,：,動作輕柔，避免損傷直腸粘膜，若出現(xiàn)心悸、頭暈應(yīng)立,即停止操作。,糞便嵌塞的護(hù)理,2021/10/10,9,健康教育,向患者及家屬講解有關(guān)排便的知識，協(xié)助患者建立并維持正常的排便習(xí)慣，防止便秘的發(fā)生。,保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入，調(diào)整飲食，建立健康飲食方式。,堅持每日活動。,正確使用通便藥物,。,2021/10/10,10,THANK YOU,！,2021/10/10,11,