《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車綜綜合合商商業(yè)業(yè)保保險(xiǎn)險(xiǎn)/機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車交交通通事事故故責(zé)責(zé)任任強(qiáng)強(qiáng)制制保保險(xiǎn)險(xiǎn)投投保保單單 歡迎您到（公司名稱）投保！根據(jù)保險(xiǎn)法的要求，我公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。在您填寫本投保單前，請(qǐng)先詳細(xì)閱讀機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款及我公司的機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款，閱讀條款時(shí)請(qǐng)您特別注意各個(gè)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等內(nèi)容，并聽(tīng)取保險(xiǎn)人就條款（包括免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款）所作的明確說(shuō)明。您在充分理解條款后，再填寫本投保單各項(xiàng)內(nèi)容（請(qǐng)?jiān)谛枰x擇的項(xiàng)目前的“”內(nèi)劃表示）。為合理確定投保機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)費(fèi)，確認(rèn)您已按保險(xiǎn)法的

2、相關(guān)要求履行如實(shí)告知義務(wù)，保證您獲得充足的保障，請(qǐng)您認(rèn)真填寫每個(gè)項(xiàng)目，確保內(nèi)容的真實(shí)可靠。您所填寫的內(nèi)容我公司將為您保密。本投保單所填內(nèi)容如有變動(dòng)，請(qǐng)您及時(shí)到我公司辦理變更手續(xù)。投投保保人人投保人名稱/姓名聯(lián)系人姓名固定電話移動(dòng)電話投保人住所被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人自然人 姓名：身份證號(hào)碼法人或其他組織名稱：組織機(jī)構(gòu)代碼納稅人識(shí)別號(hào)完稅憑證號(hào)被保險(xiǎn)人單位性質(zhì) 黨政機(jī)關(guān)、團(tuán)體 事業(yè)單位軍隊(duì)（武警）使（領(lǐng)）館 個(gè)體、私營(yíng)企業(yè) 其他企業(yè)其他聯(lián)系人姓名固定電話移動(dòng)電話 被保險(xiǎn)人住所投投保保車車輛輛情情況況被保險(xiǎn)人與機(jī)動(dòng)車的關(guān)系 所有 使用 管理車 主 號(hào)牌號(hào)碼 號(hào)牌底色 藍(lán) 黑 黃 白 白藍(lán) 其他顏色廠牌型號(hào)

3、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào) VIN碼車架號(hào)核定載客 人核定載質(zhì)量千克 排量/功率 L/KW 整備質(zhì)量：千克 初次登記日期 年 月 已使用年限 年車身顏色黑色 白色 紅色 灰色 藍(lán)色 黃色 綠色 紫色 粉色 棕色 其他顏色機(jī)動(dòng)車種類客車 貨車 客貨兩用車 掛車 低速貨車和三輪汽車 特種車（請(qǐng)?zhí)钣猛荆?。摩托車(不含側(cè)三輪)側(cè)三輪 兼用型拖拉機(jī) 運(yùn)輸型拖拉機(jī)機(jī)動(dòng)車使用性質(zhì)家庭自用 非營(yíng)業(yè)用（不含家庭自用）出租/租賃 城市公交 公路客運(yùn) 營(yíng)業(yè)性貨運(yùn) 上上年年是是否否在在本本公公司司投投保保商商業(yè)業(yè)機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車保保險(xiǎn)險(xiǎn) 是 否行行駛駛區(qū)區(qū)域域省內(nèi)行駛 場(chǎng)內(nèi)行駛 固定線路 具體路線：。是是否否為為未未還還清清貸貸款款的的

4、車車輛輛 是 否 否上上年年賠賠款款次次數(shù)數(shù)交強(qiáng)險(xiǎn)賠款次數(shù) 次 商業(yè)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款次數(shù) 次投投保保主主險(xiǎn)險(xiǎn)條條款款名名稱稱機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車損損失失保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的每每次次事事故故絕絕對(duì)對(duì)免免賠賠額額指指定定駕駕駛駛員員姓姓名名駕駛證號(hào)碼初初次次領(lǐng)領(lǐng)證證日日期期駕駛?cè)藛T1 年 月 日駕駛?cè)藛T2 年 月 日保保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間 年年 月月 日日 時(shí)時(shí)起起至至 年年 月月 日日 時(shí)時(shí)止止第 1 頁(yè) 共 2 頁(yè)第 1 頁(yè)，共 2 頁(yè)投投保保險(xiǎn)險(xiǎn)種種保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額(元)保險(xiǎn)費(fèi)（元）備注機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死殘、醫(yī)療費(fèi)，財(cái)產(chǎn)損失機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)駕駛?cè)?/人次乘客人數(shù) 人

5、 /人次機(jī)動(dòng)車全車盜搶保險(xiǎn)附加玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)國(guó)產(chǎn)玻璃 進(jìn)口玻璃附加自燃損失險(xiǎn)附加新增設(shè)備損失險(xiǎn)附加車身劃痕損失險(xiǎn)附加發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)附加修理期間費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)附加車上貨物責(zé)任險(xiǎn)附加不計(jì)免賠率險(xiǎn)適用險(xiǎn)種機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn) 第三者責(zé)任險(xiǎn) 車上人員責(zé)任險(xiǎn)附加精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)附加機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)無(wú)法找到第三方特約險(xiǎn)附加指定修理廠險(xiǎn) 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)（人民幣大寫）：(￥：元 )特特別別約約定定保保險(xiǎn)險(xiǎn)合合同同爭(zhēng)爭(zhēng)議議解解決決方方式式選選擇擇訴訟 提交 仲裁委員會(huì)仲裁投保人聲明內(nèi)容投保人簽名/簽章：年 月 日驗(yàn)驗(yàn)車車驗(yàn)驗(yàn)證證情情況況已驗(yàn)車 已驗(yàn)證 查驗(yàn)人員簽名：年 月 日 時(shí) 分初初審審情情況況業(yè)務(wù)來(lái)源：復(fù)核意見(jiàn) 傳統(tǒng)直銷業(yè)務(wù) 員工姓名：人員代碼：新渠道直銷業(yè)務(wù) 電銷員工姓名：人員代碼：個(gè)人代理業(yè)務(wù) 代理人姓名：人員代碼：專業(yè)代理業(yè)務(wù) 機(jī)構(gòu)名稱：渠道碼：兼業(yè)代理業(yè)務(wù) 機(jī)構(gòu)名稱：渠道碼：經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù) 機(jī)構(gòu)名稱：渠道碼：歸屬單位：歸屬機(jī)構(gòu)代碼：上年度是否在本公司承保：是 否 業(yè)務(wù)員姓名：年 月 日 復(fù)核人簽字：年 月 日注：陰影部分內(nèi)容由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員填寫 第 2 頁(yè) 共 2 頁(yè)第 2 頁(yè)，共 2 頁(yè)